老年患者如何安全服药 教您如何吃药

温朝霞    通讯作者：罗天惠

江苏省中医院重庆医院   重庆永川402160

老年人用药安全涉及到年龄、健康状况、药物种类和剂量等因素的影响。老年人年龄增大，各项身体机能处于不断下降的趋势，因而易患上各种慢性疾病。这些疾病治疗时间长、药物服用种类多，会增加老年人发生各种药物不良反应的风险。针对当前老年人的用药情况，积极采取措施进行改善，减少药物对其产生的不良反应，同时提高老年人的认知度，可以确保老年人的用药安全。

1.老年人用药存在安全隐患的原因

老年人由于各项身体机能下降，对治疗药物的吸收分布，代谢和排泄能力均会受此影响，使老年人在药物服用后更容易出现不良反应，增加药物互相作用的风险。随着年龄增加，老年人的肝脏功能也有所下降，在对药物进行代谢和排泄时能力减弱，因而增加药物在患者体内储蓄，导致副作用风险增加。其次，老年人往往患有多种疾病，所服用的药物种类也较多，其药物的互相作用和副作用，都会影响老年人的用药安全。很多老年人所患疾病为慢性疾病，需要长期服药治疗，长期服用也会让其副作用风险增加。另外，老年人存在用药安全性还与其药物依从性差有着密切的联系。老年人大多存在记忆力减退、认知障碍等问题，因此、对各种药物及服用方式易出现漏服错服的情况，加之对药物的副作用不够了解，均会增加老年人的用药风险。

治疗药物是一把双刃剑，合理服用时能够对疾病起到积极的防治效果，如果不能正确服用，不仅无法治愈疾病，还会加重病情，影响身体健康。

2.老年人安全用药的干预措施

不同人群有不同的安全用药指南，合理正确的用药，关系着老年人的健康。老年人有其特殊性，在用药时应更加谨慎，并通过多种方式以提高老年人的用药安全意识。医护人员在患者到院就诊时抑郁患者建立起良好的沟通关系，并对患者的病史、用药史、过敏史等情况进行详细的询问和记录，在充分了解老年人的身体状况和用药需求后再开具处方。当药物开具后，医护人员应详细向老年人及其家属介绍药物的治疗效果，用法用量以及不良反应和注意事项。可将具体注意事项制作成健康宣传单的形式，发放给患者及其家属，确保能够正确使用药物：（1）老年人应详细了解各种药物的治疗目的，并树立定期监测肝肾功能血糖等指标情况的意识。定期根据医生嘱咐到医院对肝肾功能、血糖血脂等进行检测，不仅能够让医生对其治疗效果有详细的了解，对治疗效果作出评判以调整后续治疗方案，还能够对其身体所出现的药物副作用进行监测，以便及时进行干预降低药物安全风险。

（2）年人服用的药物服用时间主要是在晨起、餐前、餐中以及空腹服药，在正确的时间服药，才能保证药物治疗效果最大化。如果发现药物漏服，漏服时间不超过两次用药间隔时间的一半，则可根据药物原服用剂量立刻补服，下次则在原时间服用药物即可。如果漏服时间已超过两次用药间隔时间的一半，则可以不再服用。服药物时切忌一次服用双倍剂量，不仅会增加药物不良反应风险，还可能会直接引发药物中毒的情况。如果是补服降压、降糖类药物，服用后应及时关注血糖血压的变化。如果波动较大，即使超过补服时间也应立即补服，并顺延下次服药时间。

（3）各种治疗药物，都是存在一定的副作用发生风险。降糖药服用后可能会引发低血糖，老年人可时常在身边携带糖果或饼干，当出现头晕、脸色苍白、大量出汗等低血压症状时，则立即食用，以防发生更严重的后果。某些降压药可能会引起恶心呕吐等胃肠道反应，针对症状轻微者，改善饮食结构来缓解并适当多补充水分；如果症状较严重或持续时间长，则应停止用药到院就医诊治。如果患者治疗药物中有阿司匹林，且需长期服用，则可能会发生胃肠道出血的情况。日常应加强对身体状况的观察，注意是否有斑点、牙龈出血、粪便颜色改变等情况发生，一旦出现应及时就医。

（4）严格按照医生嘱咐用药，不可随意改变药物的类型、剂量，或自行停止用药。老年人缺乏相关的疾病知识，对疾病的治疗认知度不够高，因此服药依从性较低，易出现擅自停用药物或改变剂量的情况。按医嘱用药是保证治疗效果实现的基础，也是最大程度降低不良反应的前提。在治疗期间如果身体出现其他反映有新的用药需求，应及时与医生联系。由医生经过专业的评估诊断后，告知老年人服药的详细信息，以免自行增减药物，导致药物互相作用发生。当治疗药物中有新药品，增加时也应时刻关注药物服用后的反应，出现任何不适都应及时与医生联系，降低副作用对身体产生的危害。

（5）做好药品的储存保管。加强药品管理是提高老年人安全用药的重要措施。药品储存的方式通常主要包括温度、光照等方面：常温即是指温度处于10℃-30℃的环境；能处则是指2℃-10℃的环境多虚，储存于冰箱冷藏室；阴凉处则是指温度不超过20℃的环境；凉暗处是温度不超过20℃且避光的环境。针对需避光的药品，因使用不透明的容器包装。由于老年患者，基础疾病多、长期服用的药物种类也很多，因此可准备专门的小药箱按照储存的要求分类整理药物，并在药箱外做好各类药物服用时间、剂量、次数的标记。同时，还应定期对药箱内的各种药物进行清理，以免服用过期变质药物，影响疗效，给身体健康带来危害。另外，医生应定期对老年人的药品进行检查和评估，及时发现并解决药品管理中的问题。

总之，针对老年人的用药现状，需要根据老年人的身体状况和疾病状况制定合理的用药方案，减少不良反应和相互作用发生。同时需要加强老年人的健康教育，提高他们对药物的认识和使用能力。通过这些措施的实施，可以有效地提高老年人安全用药的水平，减少药物的不良反应和不合理使用情况的发生，保障老年人的身体健康和生命安全。