手术室的消毒与清洁，那些你可能不知道的流程

刘润

宜宾市第一人民医院 644000

手术室，对于许多人而言，是一个神秘而尊贵的地方，它见证了无数的生命奇迹和医学突破。但你知道吗？手术室内的清洁与消毒流程同样重要，它确保了每一次手术都能在安全、无菌的环境中进行。这篇文章将带你走进手术室背后的消毒与清洁世界，让你了解那些你可能不知道的流程。

1. 为什么手术室的消毒与清洁如此重要？

你可能知道，手术是一项高风险的医疗操作。在这封闭、特殊的空间内，医生对患者进行治疗，同时暴露了患者的体内组织。如果手术室存在任何微生物，它们很可能会进入患者体内，导致感染。

此外，许多手术器械在操作中会直接与患者的血液、体液接触，如果这些器械没有进行彻底的消毒，细菌和病毒可能会随之进入患者体内。因此，保持手术室的无菌状态，是确保患者手术安全、提高手术成功率的关键。

2. 手术室的“三级”清洁

初级清洁：也许你认为，手术结束后，手术室看上去就很干净了。但事实上，手术过程中可能会产生很多微小的血迹、体液和其他残留物。这些污渍可能裸眼难以看清，但它们却是细菌滋生的温床。初级清洁的目标，就是要确保手术室的表面无任何可见的污渍。

次级清洁：虽然初级清洁已经去除了可见的污渍，但仍有可能存在大量的微生物。因此，次级清洁采用特殊的清洁剂，对手术室内的各个角落进行深入的清洁，包括手术台、器械台、灯具、地面和墙面。这些清洁剂可以有效去除微生物，确保手术室的表面达到医疗级别的清洁标准。

高级清洁：你可能没想到，除了表面的清洁，手术室的通风系统和手术器械也需要定期进行清洁和消毒。高级清洁主要针对这些难以触及的地方。例如，通风系统会累积大量的灰尘和微生物，如果不进行清洁，这些微生物可能会随风散播，威胁到整个手术室的无菌状态。

手术室的清洁与消毒不仅仅是为了保持其整洁的外观，更是为了确保每一位患者的生命安全。下次当你走进医院，看到那洁净的环境，也许你会更加感慨医护人员为我们做出的努力和付出。

3. 使用的消毒产品

在手术室中，不是所有的消毒剂都可以随意使用，需要根据不同的场合和目的选用合适的产品。

醋酸：醋酸主要用于表面和器械的消毒，尤其在需要快速消毒的情况下。由于其强大的杀菌能力，它可以迅速杀死大部分的细菌和病毒，确保手术室的无菌状态。

次氯酸钠：这是一种广谱消毒剂，对一些难以杀灭的微生物特别有效。在手术室的地面、墙面清洁中，次氯酸钠是非常常见的选择。

过氧化氢：过氧化氢不仅可以杀死细菌和病毒，还可以破坏它们的生存环境，使它们无法再次生长。因此，它经常用于对手术室的空气和器械进行深度消毒。

4. 空气消毒

纵然表面再干净，如果空气中充满了细菌和病毒，手术室仍然无法确保无菌。因此，对空气进行消毒是非常重要的一步。

紫外线灯：紫外线具有很强的杀菌作用。通过定期打开紫外线灯，可以有效地杀死空气中的大部分微生物。但需要注意的是，紫外线灯在使用时，人员需要离开手术室，以防紫外线伤害。

高效空气过滤器（HEPA）：这是一种可以过滤掉空气中99.97%以上的微粒物的设备，尤其是那些直径0.3微米的微粒物。通过连续运行HEPA过滤器，可以确保手术室内的空气始终保持在高度清洁的状态。

5. 器械的专项消毒

任何直接与患者体内接触的器械，都需要经过严格的消毒程序。

首先，使用清洁剂对器械进行预清洗，确保去除所有的血迹、体液和组织。接着，器械被放入特定的消毒容器中，使用高压蒸汽进行高温消毒。这一步可以确保杀死所有的微生物，包括那些对常规消毒剂有抗性的微生物。

6. 医护人员的个人防护

手术室不仅仅是一个特定的物理空间，还包括进入此空间的每一个人。医护人员作为最频繁进入手术室的群体，他们的个人防护显得尤为重要。

手部清洁与消毒：手是人体与外界接触最频繁的部分，因此医护人员会进行至少5分钟的手部清洁，使用医用肥皂和水，接着使用消毒剂进一步消毒。

无菌装备：手套、口罩、帽子和防护服都是一次性的，并在每次手术后立即丢弃。每次手术前，医护人员都会换上全新的无菌装备，确保自身的安全同时也保护患者。

7. 对外来访客的管理

外来访客可能会带入不同的微生物，因此对他们的管理显得尤为关键。

严格限制：通常，除非有特殊原因，外来访客是不被允许进入手术室的。这旨在减少因外部因素带入的污染风险。

消毒与装备规定：如有必要进入手术室的外来访客，他们需要先进行手部清洁和消毒，然后穿上专用的防护服、帽子、口罩和鞋套。确保其身上的微生物不会对手术室造成污染。

8. 持续的培训与监测

医护人员的专业性不仅仅来源于他们的基础教育，还包括医院定期提供的培训。

定期培训：为了确保医护人员的知识始终与时俱进，医院会定期邀请专家对他们进行培训，内容包括最新的消毒技术、新型微生物的防护措施等。

微生物数量监测：除了对人员进行培训，医院还会定期检测手术室内的空气、器械和表面的微生物数量，确保它们都在安全范围内。一旦发现有异常，都会立即采取措施进行处理。

手术室的消毒与清洁是一门复杂的科学，它涉及到多种技术和方法。只有通过严格的流程和管理，才能确保每一次手术都在安全、无菌的环境中进行。对于我们而言，了解这些流程，不仅能够更好地保护自己，也能够更加信任医疗机构，感受到医护人员为我们带来的关心和守护。