推拿疗法配合功能锻炼治疗肩周炎的效果评估

李康锥

身份证号：131124198903200277

摘要：目的  分析评估推拿疗法配合功能锻炼治疗肩周炎的效果。方法  选择我诊所在2022年6月至2023年6月期间收治60例肩周炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，观察组应用推拿配合功能锻炼疗法进行治疗，对照组应用推拿疗法治疗，评估两组治疗效果。结果  观察组治疗有效率93.33%，高于对照组70.00%，差异显著（P＜0.05）；观察组关节疼痛VSA评分，低于对照组VSA评分，差异显著（P＜0.05）。结论  在治疗肩周炎患者中，应用推拿疗法配合功能锻炼治疗高于单一推拿疗法治疗效果，可减轻患者关节疼痛，提高患者治疗效果，发挥积极应用价值。

关键词：肩周炎；推拿疗法；效果评估；功能锻炼

临床中，肩周炎为常见肩颈损伤疾病，主要指由肩关节及软组织损伤性退变，而引起的慢性无菌性炎症反应病症[1]。肩周炎患者，多有肩部疼痛、行动不便、上肢无法抬起等症状，影响患者日常生活，降低患者生活质量。中医学中，肩周炎属“冻结肩”、“漏风肩”、“寒凝肩”范畴，治疗以推拿配合功能锻炼，可缓解患者肩部疼痛，也可促进关节功能恢复[2]。本文选择我诊所在2022年6月至2023年6月期间收治60例肩周炎患者进行研究，分析运用推拿疗法配合功能锻炼治疗肩周炎的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我诊所在2022年6月至2023年6月期间收治60例肩周炎患者作为研究对象，对样本对象进行回顾性研究。患者纳入标准：（1）患者均符合肩周炎诊断标准；（2）患者配合治疗。排除标准：（1）排除精神障碍患者；（2）不配合治疗患者。按治疗方法不同进行分组，观察组30例，男14例，女患者16例；患者年龄32岁-79岁，患者平均（46±6.52）岁；病程3个月-2年，平均病程（1±0.6）年；对照组30例，男15例，女患者15例；患者年龄30岁-79岁，患者平均（46±5.73）岁；病程3个月-2年，平均病程（1±0.4）年。两组对象一般资料无统计差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组中，对患者运用推拿疗法进行治疗。方法如下：（1）取患者侧坐位，抬起患者患侧手臂，并握住患者手臂做内旋、外旋、前屈动作，同时由肩膀前部向后部三角肌进行按摩，按摩持续时间10 min。（2）取患者曲池、天宗等穴位，用点法或拿法，对患者穴位进行按摩，持续时间10 min，以缓解患者关节疼痛（3）抬高患者手臂至最大限度，对患者冈下肌、肩后部、胸大肌进行推拿按摩，持续时间10 min。

观察组中，在对患者行推拿疗法的同时，配合功能锻炼进行治疗。方法如下：（1）先告知患者双手十指交叉，抱头平躺在床上；然后，指导患者手肘向上缓慢抬起，再进行放松锻炼，反复锻炼15遍，每天锻炼5次。（2）指导患者保持站立姿势，然后将双手举过头顶，保持这个姿势2 min，再缓慢放下双手，重复这个动作15遍，每天锻炼5次。（3）指导患者保持站立位，然后适当向前弯曲腰部，使双手保持下垂姿势，两手臂向后以适中速度做划水动作，重复15遍，每天锻炼5次。（4）指导患者保持站立姿势，以左手抱住右臂牵拉，牵拉15遍；再以右手抱住左臂牵拉，牵拉15遍，每天锻炼5次。以上功能锻炼方法，叮嘱患者每天自行练习，连续锻炼4周。

1.3观察指标

（1）结合患者病情，比较两组患者治疗效果。显效：患者治疗后疼痛消失，肩部可自由活动，关节功能恢复正常；有效：治疗后患者疼痛及关节功能有所改善；无效：治疗后肩部疼痛无变化或加重，关节功能无改善。有效率=（显效人数+有效人数）总例数×100%。

（2）根据视觉模拟评分法（VAS）评估患者关节疼痛情况[3]。无痛：0分；轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：≥7分。评分越高，则表明疼痛越明显。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量资料表示，组间应用t检验；计数资料以（%）表示，组间卡方检验（X2），有显著性差异则以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗效果

观察组患者治疗有效率93.33%，高于对照组70.00%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者有效率对比（n（%））

分组	例数（n）	显效（n）	有效（n）	无效（n）	治疗有效率（%）
观察组	30	18	10	2	93.33
对照组	30	15	6	9	70.00
X2	-	-	-	-	8.036
P	-	-	-	-	＜0.05

2.2比较两组患者关节疼痛改善情况

两组患者治疗前关节疼痛VAS评分，无统计学意义（p＞0.05）；治疗后，观察组患者关节疼痛VAS评分，低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2  比较患者关节疼痛VAS评分变化（）

分组	例数（n）	治疗前VAS评分（分）	治疗后VAS评分（分）
观察组	30	7.72±0.31	2.53±0.82
对照组	30	7.36±0.86	5.67±1.26
t	-	3.046	12.057
P	-	＞0.05	＜0.05

3 讨论

关于肩周炎疾病，病因多与患者长期坐姿不当、肩部劳损等因素有关，发病会引起患者

单侧或双侧肩部关节功能活动受限，给患者日常生活带来不利影响。在治疗肩周炎方面，多采用推拿疗法治疗，该疗法可在短时间内帮助患者改善肩部疼痛，又因患者肩关节功能恢复时间久，推拿无法发挥长效作用，降低治疗效果[4]。对此，可在对患者应用推拿疗法的同时，配合功能锻炼，可促进患者在肩关节功能恢复期，也能改善患者病症，从而提升患者疗效。本文研究中，运用推拿疗法配合功能锻炼，观察组肩周炎患者治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），表明可通过推拿疗法配合功能锻炼，提升患者治疗效果。同样，指导肩周炎患者进行功能锻炼，可确保患者上肢、肩部以及其周围肌肉得到全方位运动，从而达到运化气血的功效，不仅可减轻疼痛，也可促进肩关节功能恢复[5]。本文研究中，观察组患者肩关节VAS疼痛评定，低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明推拿疗法配合功能锻炼，可减轻患者肩关节疼，提高治疗效果。

综上所述，在诊治治疗肩周炎患者中，可应用推拿疗法配合功能锻炼治疗肩周炎，可减轻患者疼痛，促进患者肩关节功能改善，促进患者早期康复，提高患者治疗效果，发挥应用价值。 

参考文献

[1]马晓丽. 针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(18):182-184.

[2]周宇超,梁永梅,谢文钧. 针刺、推拿联合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效及VAS评分、关节活动度评分观察[J]. 智慧健康,2022,8(23):95-98.

[3]殷英. 针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎的临床分析[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(08):31-33.

[4]付新宇. 功能锻炼结合推拿对肩周炎患者肩关节功能的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(35):79-82.

[5]罗庆波,陈晓传,梁淑芳. 艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2020,39(11):123-125.