手机对讲APP在临床护理沟通中的应用

袁珍 卓婉玲通讯作者

1.中山大学附属第六医院肾内科一区 广东 广州  510655

2.广州市黄埔区中六生物医学创新研究院 广东 广州 510655

摘要：目的 探讨手机对讲APP应用于临床护理沟通对提高护理工作效率的作用。 方法 该研究纳入2020年8月3日-2020年8月16日本病区8：00-16：00上班时段护理人员，观察组统一使用手机对讲APP进行通讯，对照组则使用口头呼叫通讯，记录相关指标。 结果 该研究共观察14天，观察组护理人员日中位步数为6006（5155,6902）步,对照组6570（5869,7793）步，p=0.026。两组在日病区患者总数、日新收患者数、日出院患者数、日病重患者数及日输液数等无明显差异。多因素Logistic回归模型分析结果显示，使用手机对讲APP有利于减少护理人员行走步数。结论 使用手机对讲APP作为护理沟通工具，有助于提高护理工作效率。

关键词：手机对讲APP，行走步数，工作效率，噪声

Application of mobile intercom APP in clinical nursing communication

Yuan Zhen, Li Aihua, the corresponding author

The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University 510000

Abstract: Objective To explore the role of mobile intercom APP in clinical nursing communication on improving nursing work efficiency. Methods In this study, nursing staff from 8:00 to 16:00 on August 2020. The observation group used mobile phone intercom APP for communication, and the control group used verbal call communication to record relevant indicators. Results The study was observed for 14 days, the median daily steps of the observation group was 6006 (5155,6902) steps in the observation group and 6570 (5869,7793) steps in the control group, p=0.026. There was no significant difference between the total number of patients in the daily ward, the number of new patients, the number of discharged patients, the number of seriously ill patients and the number of daily infusion in the two groups. The results of multivariate Logistic regression model analysis showed that the use of mobile intercom APP was beneficial to reduce the number of walking steps. Conclusion The use of mobile phone intercom APP as a nursing communication tool is helpful to improve the efficiency of nursing work.

Key words: mobile phone intercom APP, walking steps, work efficiency, noise

Key words: mobile phone APP, walking steps, work efficiency, nKey words: mobile phone APP, walking steps, work efficiency, noiseKey words: mobile phone APP, walking steps, work efficiency, noiseKey words: mobile phone APP, walking steps, work efficiency, n

、护理工作是临床工作重要组成部分，提高护理工作效率对护理有重要影响。临床护理工作需要频繁进行信息传递，传统的信息传递方式，主要是以口头对话传递信息，此方式易导致环境嘈杂且信息传递不及时，进而影响护理工作环境和工作效率。如何在工作中及时将信息传递给相应的护士，是我们提高工作效率的方向之一。熊丝雨等在研究中指出，移动式对讲机在病房的应用可以提高护理人员工作效率［1］。

从2020年7月开始，我们把手机对讲APP应用于临床一线护理人员的工作沟通。为了更好地证实手机对讲APP应用对护理工作效率的改善作用，我们开展了此项研究。

1. 对象与方法

1.1研究对象

该研究为单中心、观察性对比研究。纳入2020年8月3日至2020年8月16日本病区每天8:00-16:00护理人员，按自然天数日期分为两组，单号为对照组，即当班护理人员统一口头传递信息，双号为观察组，当班护理人员统一使用手机对讲APP进行通讯。

1.2研究方法

我科护理人员提前在手机端下载安装“滔滔对讲”APP，注册病区统一账号（可以保证内容私密，不串频），各成员通过加入该账号上线即可接听到通过APP实时传递的语音讯息。双号观察组护理统一上线，使用耳机接受和发出语音信息。对照组护理人员统一不借助仪器设备，选择口头传递信息的沟通方式。

1.3观察指标

行走步数，护理人员使用手机微信运动记录上班步数、下班步数作为当班起止步数，计算出当班实际行走步数。

记录当班病区患者护理级别、总数、日出入院患者人数、日病重患者及日输液数。

噪声强度，应用分贝噪音测试APP监测病区噪声强度。

1.4统计学方法

两组资料的描述及统计检验方法：定量资料，符合正态分布，以“均数±标准差”描述，采用Logistic回归模型。使用手机对讲APP与噪音强度相关关系分析，采用简单点图及Spearman相关系数分析。以上描述及检验均采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。双侧p＜0.05认为有统计学差异。

2.结果

2.1 两组护理人员相关指标对比

研究期间，每周一至周五8：00-16：00护理人员均为6人，周六、周日该研究时段当班护理人员为5人，两组间护理人员职称级别无明显差异（表1）。

表1 手机对讲APP组与传统呼叫组护理人员相关指标对比

观察指标	手机对讲APP组 n=40人次	传统呼叫组 n=40人次	p值
护理人员级别（n,%）			0.284
护士	29,72.5%	33,82.5%
护师	11,27.5%	7,17.5%
当班行走步数（步）	6006（5155,6902）	6570（5869,7793）	0.026

2.2 研究期间病区相关观察指标对比

两组日病区患者总数、日出入院患者数、日病重患者数及日输液数等无明显差异。观察组平均噪声强度为56.3±7.7dB，对照组平均噪声强度70.3±6.2dB，p=0.003。（表2）

表2 手机对讲APP组与传统呼叫组相关观察指标对比

观察指标	手机对讲APP组 n=7天	传统呼叫组 n=7天	p值
日患者总数（人）	40(32,43)	37(29,43)	0.902
日新收患者数（人）	5(1,7)	6(1,7)	1.000
日出院患者数（人）	3(1,6)	3(2,6)	0.902
日病重患者数（人）	3(3,4)	3(3,3)	1.000
日输液数（例）	103(92,113)	102(89,114)	1.000
平均噪音强度（dB）	56.3±7.7	70.3±6.2	0.003
最高噪音强度（dB）	76.0±3.6	84.6±5.4	0.004
最低噪音强度（dB）	42.7±6.7	51.0±9.8	0.091

2.3护理人员行走步数相关因素分析

多因素Logistic回归模型分析结果显示，日输液数增多与护理人员日行走步数增多相关，而手机对讲APP使用有助于减少护理人员行走步数。（表3）

表3 护理人员当班日行走步数＞中位步数（6310步）的相关因素分析

相关指标	单因素分析		多因素分析
	OR（95%CI）	p值	OR（95%CI）	p值
通讯方式（手机APP：口头呼叫）	0.360（0.146-0.890）	0.027	0.338（0.132-0.866）	0.024
护士级别（护士：护师）	1.778（0.613-5.218）	0.287	—
日患者总数（每增加1人）	1.073（0.994-1.159）	0.071	—
日新收患者数（每增加1人）	1.119（0.965-1.297）	0.136	—
日出院患者数（每增加1人）	0.980（0.834-1.151）	0.806	—
日病重患者数（每增加1人）	2.118（0.875-5.130）	0.096	—
日输液数（每增加1例）	1.030（1.002-1.059）	0.035	1.032（1.003-1.062）	0.030

注：多因素分析模型中纳入单因素分析中p值＜0.05的所有指标。

3.讨论

观察期内，病区日常基本工作量，包括病区患者总数、日新入院患者数、日出院患者数、日病重患者数、日输液数等无明显差异，而观察组当班护理人员行走步数明显少于对照组。多因素风险分析模型提示，使用手机对讲APP是有助于减少护理人员行走步数。说明手机对讲APP的应用有助于提高护理人员的工作效率。

临床护理日常工作涉及多方面沟通，包括医护、护护、护患沟通，还包括应对各种仪器设备的处理。改进沟通方式，能够更好提高工作效率。护理人员相互之间可以通过手机APP对讲的方式，及时将工作进行分配与协调，避免了不同护士做重复的工作，更好地节约工作时间［2,3］。研究证明，病房内使用对讲机系统,不仅能够提高护士工作满意度，也能够有效提高患者的护理满意度,更好地保障优质护理效果。[4,5]

噪声是妨碍人们正常休息、学习和工作的声音以及对人们要听的声音产生干扰的声音，国际噪音协会规定日见噪音应该低于45dB［6］。赖妙娟等在降低病房噪音的研究中发现，噪音最大来源是走廊走路声及交谈声，其占比为73.6%，而噪音不仅不利于患者的病情恢复，对医护人员，尤其是日常工作以护士站为主的护理人员的身心健康也带来了一定的影响［7-8］。而使用手机对讲APP后，病区护士可以通过APP传递信息，快速解决问题。周颖在研究移动对讲机的使用时指出，90.16%的患者认为使用对讲机后噪音明显有下降，而护士的工作及时率上升至90.17%［9-10］。我们的研究结果提示手机对讲APP使用后病区噪声程度显著下降。

因此，我们认为手机对讲APP在临床护理沟通中的应用值得推广，采用更有效的通讯方式，更好地提高护理工作效率。

参考文献

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3.房晶晶,刘秀娣.耳麦式对讲机在护理工作中的应用优势.临床医药文献电子杂志. 2018,5(70):127.

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5.陈鸣凤,王春梅,肖开美.手持对讲机应用于临床对提高护患满意度的影响.当代护士(中旬刊).2017,(09):173-174.

6.周金英,高媛,闫奕.内科病房噪音污染与护理对策.护理研究.2012,19(3):136-137.

7.赖妙娟,潘玉勤,陈爱等.降低病房噪音同质化管理模式构建.中外医学研究.2020,18(8):159-161.

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9.周颖.试论移动式对讲机对肿瘤科病区噪音及行走负荷的影响.心理月     刊.2018,(10):246.

10.王智文,周丹,谈雅茹,等. 移动式对讲机在门诊手术室的应用研究[J]. 饮食保健,2021(21):202-203.