基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用

王惠

徐州医科大学附属医院  江苏  徐州  221000

摘要：目的：观察在4K腹腔镜结肠癌根治术中施以手术室护理（基于ERAS理念）的护理效果。方法：选择于2022.8~2023.7就诊于我院的4K腹腔镜结肠癌根治术患者72例为观察对象，随机分组观察，38例接受手术室护理（ERAS理念）者纳入研究组，38例接受常规护理者纳入对照组，对护理效果进行观察和比较。结果：相比对照组，研究组低体温、寒颤、躁动发生率明显较低，P<0.05。结论：在4K腹腔镜结肠癌根治术中施以手术室护理（基于ERAS理念）效果良好，值得推广。

关键词：4K腹腔镜结肠癌根治术；手术室护理；基于ERAS理念

在临床上结肠癌为一种发病率较高的恶性肿瘤，为消化系统疾病，针对该病以4K腹腔镜结肠癌根治术为主，虽然优势明显，然而手术却会增加患者身心应激反应，会影响手术开展和术后康复，因此为促进患者康复，需做好手术室护理工作[1]。我院经实践发现基于ERAS理念手术室护理对患者康复具有重要意义。本研究选择于2022.8~2023.7就诊于我院的4K腹腔镜结肠癌根治术患者72例为观察对象，进一步确定ERAS理念手术室护理的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2022.8~2023.7就诊于我院的4K腹腔镜结肠癌根治术患者72例为观察对象，随机分组观察，38例接受手术室护理（ERAS理念）者纳入研究组，年龄，（57.12±4.58）岁（48~67岁），性别，22例男，16例女；38例接受常规护理者纳入对照组，年龄，（57.20±4.55）岁（47~66岁），性别，23例男，15例女。评估可比性：对比试验组和对照组数据结果P>0.05，可开展比较研究。

1.2方法

对照组：常规护理，做好术前访视，将术前注意事项、手术室环境向患者讲解，在术前对患者指导做好肠道准备，禁水、禁食时间分别为术前4~6h、8~12h，在手术过程中，对主动、单纯保温形式应用；术后对患者麻醉不良反应和切口疼痛情况进行评估，指导患者常规饮食。

试验组：基于ERAS理念手术室护理，方法如下：（1）术前护理，做好术前病房访视，对ERAS理念、专科知识重点介绍，做好护患沟通，了解患者不良情绪，予以心理干预，减轻或消除不良情绪；做好健康宣教，让患者了解4K腹腔镜手术的优势和流程，并对成功病例列举，提升患者手术信心；对患者叮嘱，术前6h进食正常，术前2h对碳水化合物400ml饮用，无需肠道准备；对患者情况全面评估，以患者实际情况为依据预判可能发生的风险，以便对主动保温措施个性化制定；（2）手术室护理，护理人员要做好患者沟通和陪伴工作，使患者不良情绪得以缓解；术前30min，控制室温22~24℃，手术床做好预热处理，手术中输注液体均要加温处理，被单对非消毒区域覆盖，控制冲洗液温度39~40℃；在手术中对患者隐私保护，完成手术后将血迹和消毒液擦除，对衣物整理好；（3）术后对患者体温严密监测，予以电热毯保温，维持体温大约36.5℃，对生命体征恢复情况观察，将寒颤、躁动、恶心呕吐、疼痛等情况尽量减少；针对自主呼吸恢复者，唤醒患者，将手术结果及时告知患者；清醒者，对体位合理安置。

1.3观察指标

    不良反应比较，常见的手术不良反应为低体温、寒颤、躁动。

1.4统计学方法

数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（±s）予以t验证，计数数据[n(%)]予以X2验证，统计学意义判断依据为P<0.05。

2 结果

相比对照组，研究组低体温、寒颤、躁动发生率明显较低，P<0.05。

表1 不良反应比较[n(%)]

组别	例数	低体温	寒颤	躁动
试验组	38	1（2.63）	0（0.00）	1（2.63）
对照组	38	9（23.68）	5（13.16）	8（21.05）
X2		7.370	5.352	6.176
P		0.007	0.021	0.013

3 讨论

结肠癌在临床上以4K腹腔镜结肠癌根治术为主，可获得较好的效果，可促进腹腔镜清晰度提升，可使术中误损伤减少[2]。然而手术仍具有创伤性，会导致应激反应发生，而影响手术效果。因此，需对患者施以有效的护理干预。我院发现基于ERAS理念手术室护理可获得满意的效果，结果表明：相比对照组，研究组低体温、寒颤、躁动发生率明显较低，P<0.05。证实基于ERAS理念手术室护理可减少不良反应，主要由于该理念以促进患者康复为最终目标，尽量保持患者体温，将并发症减少，使手术应激降低，以保证手术顺利进行，促进患者术后康复[3]。

综上所述，在4K腹腔镜结肠癌根治术中施以手术室护理（基于ERAS理念）效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]刘庆荣,贾晋莉,何小东. 基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):613-616.

[2]冯小霞. ERAS理念用于结肠癌患者围术期护理对手术指标及并发症的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(11):1563-1564.

[3] 任伟,武雪亮,刘力婕,等. ERAS理念指导下的细节护理在结肠肿瘤手术中的应用价值[J]. 河北医药,2020,42(14):2230-2233.