综合护理对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

经晶

仪征市人民医院 211400

【摘要】：目的：探讨综合护理对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法：选取我院2021年1月到2022年1月间收治的缺血性脑卒中后睡眠障碍患者60例，随机分为对照组（实施常规护理）和观察组（实施综合护理干预）。结果：与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P<0.05）。两组患者护理后睡眠质量评分均优于护理前，且观察组护理后睡眠质量评分优于对照组，（P＜0.05）。结论：对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者护理中应用综合护理干预模式效果显著，能够提高患者护理满意度，提升患者睡眠质量，值得临床进一步推广。

【关键词】：综合护理；缺血性脑卒中后睡眠障碍患者；睡眠质量

    脑卒中睡眠障碍是脑细胞损伤的后遗症之一，脑缺血引起脑细胞的死亡，如果死亡部分的脑细胞与睡眠功能关联，会引起睡眠障碍。睡眠障碍是卒中患者的常见并发症，包括日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍及睡眠呼吸障碍。睡眠障碍可以发生在所有年龄段，并且影响患者的生活质量[1]。本研究主要探讨综合护理对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    选取我院2021年1月到2022年1月间收治的缺血性脑卒中后睡眠障碍患者60例，随机分为对照组以及观察组，每组各30例。当中观察组男15例，女15例，年龄50-75岁，平均年龄为（62.17±0.41）岁。对照组男20例，女10例，年龄47-73岁，平均年龄为（60.43±0.22）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者家属均同意参与本研究，且本研究需经伦理委员会批准。

1.2方法

     对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。具体内容如下：

（1）合理饮食：

    患有缺血性脑卒中，在治疗期间要格外注意饮食，需要做到清淡有营养，宜吃各种绿叶蔬菜和水果，如油菜、菠菜、猕猴桃、草莓等，患者都可以食用，有益健康。但是对于高脂肪食物、高糖食物、高胆固醇食物、腌制食物等，患者要忌口，不宜触碰。

（2）按时作息：

    在疾病恢复期间，患者还要注意按时作息，保证充足睡眠，这样有助于增强体质，促进疾病恢复。

（3）避免剧烈运动：

    患有缺血性脑卒中，不能进行剧烈运动，因为剧烈运动容易损伤肌肉，加重身体不适，影响疾病恢复。

（4）避免过度劳累：

    患有此病还要注意多休息，不能过度劳累，否则的话可能就会导致病情加重，出现预后不佳或后遗症的症状。

（5）监测病情：

     在此病治疗期间，患者还要注意密切观察自身病情，如果有肢体麻木或头痛加重的症状，一定要及时告知医生，做好科学处理，消除危害，保障自身健康。

1.3观察指标

   （1）比较两组患者护理满意度，包括服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理等，分值分别为0~10分，分值与满意度呈正比。

   （2）采用睡眠状况自评量表（SRSS）测量患者的睡眠质量。 总分范围为 10～50分 ;总分数愈低 ,说明睡眠问题愈少 ;总分数愈高 ,说明睡眠问题愈重、愈多。

1.4统计学处理

    （±s）表示计量资料，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0版本）中，用t进行检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比

      本次研究发现，与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P<0.05）。见表1。

表1两组患者护理满意度比较（±s，分）

组别	例数	服务态度	服务技术	服务效率	服务质量	时间管理
观察组	30	9.12±0.71	9.04±0.79	8.86±0.92	8.94±0.88	8.84±0.91
对照组	30	7.46±1.13	7.18±1.45	6.98±1.26	7.09±1.32	7.15±0.95
t	-	8.061	7.300	7.809	7.557	8.326
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2比较分析两组患者睡眠质量情况

本次研究发现，两组患者护理后睡眠质量评分均优于护理前，且观察组患者护理后睡眠质量评分优于对照组患者，（P＜0.05）。见表2.

表2.对比两组患者睡眠质量情况（±s，分）

组别	例数	护理前睡眠质量	护理后睡眠质量
观察组	30	（37.07±1.22）	(13.34±0.97)
对照组	30	（37.19±0.15）	(31.24±1.26)
t	-	4.361	9.672
P	-	0.061	0.003

3讨论

     众所周知，脑卒中（即中风）包括缺血性卒中和出血性卒中，在全球范围内都是导致残障和死亡的重要原因。可现如今，人们对脑卒中相关性睡眠障碍均重视不够，严重的睡眠障碍影响脑卒中的预后，如不及时干预会导致心脑血管疾病，影响脑卒中患者的康复，导致除了神经功能缺损不易恢复外，对认知、记忆能力也有不同程度的损害。

     脑卒中患者有脑血流动力学的改变，有神经内分泌的改变。部分患者会出现睡眠障碍，则表现为入睡困难，有时时间超过30分钟甚至几个小时。还有早醒，很多时候是比平时早，凌晨三点钟就醒来，醒了之后很难再睡。有部分病人出现睡眠颠倒，白天就想睡觉，晚上就清醒了。患者发生睡眠障碍的时间，一般是在脑卒中急性期。发生的时候患者在脑卒中的前3~14天，是比较容易出现睡眠障碍。持续时间可以随病程来持续于不同的时间，有的达3~4个月甚至更长的时间[2]。通过对脑卒中后睡眠障碍患者实施综合护理使得病人获得连续的、全面的整体护理，提高了患者的生活质量，对护理的满意度也较高。本次研究发现，与对照组比较，观察组护理满意度（服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理）更高（P<0.05）。两组患者护理后睡眠质量评分均优于护理前，且观察组护理后睡眠质量评分优于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者护理中应用综合护理干预模式效果显著，能够提高患者护理满意度，提升患者睡眠质量，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]王珊.综合护理对缺血性脑梗死合并睡眠障碍患者的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(03):191-207.

[2]陈盈盈,张丽,周光耀.综合护理干预对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及护理满意度的影响[J].现代医药卫生,2019,34(15):37-59.