肝硬化患者肝功能检验的临床价值

齐国海 宁新丽 付彩文 张凤兰  张淑新

邯郸市涉县医院  河北省邯郸市涉县  056400

【摘要】目的通过对肝硬化患者肝功能测定的结果，分析肝功能在肝硬化诊断中的临床价值。方法 参与本次研究的肝硬化患者其在我院就诊时间为2021年6月到2022年6月，共计患者26例作为观察组，另外选取同期我院健康体检者26例作为对照组。随后进行静脉血的抽取，并进行肝功能的诊断，对其价值进行探究。结果 通过对健康体检者和肝硬化患者进行肝功能检测分析，两组患者TBA、CHE、ALB、CHO等具有一定差异（p＜0.05）。结论 在现阶段肝硬化诊断中进行肝功能的应用具有一定的诊断价值。

【关键词】肝功能；肝硬化；应用价值；

肝脏作为人体中较为重要的器官，也是凝血抑制物、凝血因子的重要产股搜，在机体的新陈代谢中具有重要角色。在机体肝脏出现病变时，凝血功能一般不能维持正常的功能。肝部疾病中的较为严重的类型为肝硬化，在机体出现肝硬化时，导致凝血功能出现变化。现阶段随着临床研究的不断深入，部分学者将肝功能作为评估的重要指标[1]。本文通过对肝硬化患者进行肝功能，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者为就诊时间在2021年6月到2022年6月的肝硬化住院患者，共计26例作为观察组。其中男性患者人数为18例，女性患者人数为8例，患者年龄最低为32岁，最高不超过到72岁。年龄平均值为52.4±10.6岁。随后选择同期26例健康体检者，作为对照组，其中男性14例，女性12例，年龄最低为34岁，最高不超过65岁，年龄平均值为50.1±9.7岁，通过进行患者一般资料进行比对，无统计学差异。(P>0.05)

1.2方法

采用真空采血法抽取观察组与对照组血液2毫升，离心后进行测定。实验仪器为赛科希德SF-8200全自动凝血仪，方法为凝固法。所用试剂与质控物均来源于赛科希德公司。

1.3统计学方法

各项研究数据均接受统计学软件SPSS19.00的分析和处理，当P<0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。

2.结果

通过对健康体检者和肝硬化患者进行肝功能检测分析，两组患者TBA、CHE、ALB、CHO等具有一定差异（p＜0.05）。

表1.肝硬化患者相关肝功能结果分析

组别	例数	TBA（mol/L）	CHE（U/L）	ALB（g/L）	CHO（mmol/L）
观察组	26	50.64±2.71	2310.47±3.03	30.57±8.67	3.32±0.81
对照组	26	6.26±1.12	8812.67±1.15	48.25±3.75	4.46±0.52
t		12.535	11.431	10.622	9.768
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3. 讨论

肝硬化作为消化内科的常见疾病，作为进行性慢性疾病，是我国死亡的主要原因。肝脏早期由于肝脏处于代偿时期，一般无明显临床表现，后期肝脏失去代偿功能，临床表现为肝腹水、肝脏肿大以及蛋白尿，并伴有多器官组织功能受累。肝硬化目前来说，发病率较高，随着人们饮食结构的不断改变，该病发病率人数增加，因此早期进行急症控制具有重要价值[2]。

目前肝硬化的主要原因是乙肝后的肝硬化，目前全球约有3%的人口逐渐转为肝硬化，死亡率数据高，存活率低。5年生存率约为5% ~ 8%。肝硬化的早期诊断可以提高患者的预后，但由于肝硬化的早期症状不足，凝血因子的诊断可以有效地诊断肝硬化。凝血因子是在肝脏合成的，肝细胞损伤导致凝血功能的变化，而凝血功能评价有助于肝硬化的早期诊断。肝硬化后。研究表明，维生素K吸收受到影响，但维生素K因子的合成不活跃，肝素物质的发生导致低凝血状态，除此之外，还伴有凝血功能障碍和炎症。随着社会的发展，人们的物质生活水平不断提高，也有相关的亚健康状态，但肝硬化疾病在目前疾病的发病中占比较大的比例，这直接影响着人们的身体，目前研究过程中使用凝血因子法来补充相关疾病的判定。

肝脏是生物蛋白合成的主要部分,在此阶段可以合成血液调节因子,如纤维蛋白酶、抗凝剂等。肝脏是人体重要的解毒器官,它可以激活血液凝结因子,净化肝素的燃烧,对血液凝结和出血功能起到一定的作用。研究结果表明,肝脏损伤或相关功能可能在一定程度上,肝脏中的大量因素可能与血液凝结有关[3]。目前,无菌激酶和转化因子参与纤维素溶液和血液凝固。对于纤维素溶解系统和血液凝结机制,患者可以发挥调节作用[4]。

和正常对照组相比，肝硬化患者的TBA水平明显升高，同时CHA、ALB以及CHO水平降低，这几项可以反映肝功能异常。近年来，随着病情的加重，TBA水平逐渐升高。CHO在肝脏合成中，经过高密度脂蛋白进行运输，其CHO水平变化能够充分反应肝脏功能情况。TBA作为胆固醇分解的产物，对于肝脏以及代谢具有一定负荷，如果出现肝细胞病变，在胆汁酸代谢发生障碍反流时将会进入血液循环，在TBA浓度升高时，表现为肝脏损害程度降低

[5]。在肝脏发生病变时，CHA活性下降，能够有效评估病变程度，同时也作为肝功能恢复的相关指标。综上所述，肝功能指标能够充分反应肝硬化患者的病情严重程度、肝功能状态，因此进行肝功能检测、诊断具有重要价值[6]。

参考文献

[1]徐爱蕾,张欢桂,王为.肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对CHE、TC水平的影响[J].临床消化病杂志,2022,34(05):368-371.

[2]提燕.肝功能检验对肝硬化患者的临床价值[J].中国社区医师,2022,38(15):123-125.

[3]邱壮忠.肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者诊治中的价值[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):155-156.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.059.

[4]孟素玲.肝硬化患者肝功能检验的临床价值及准确率分析[J].质量安全与检验检测,2020,30(06):148-150.

[5]刘淑珍.肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床意义探讨[J].基层医学论坛,2020,24(20):2897-2898.DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.20.058.

[6]许小林.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及血清胆碱酯酶水平[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):77+79.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.17.045.