2023年春季流行性感冒病原学分析

刘楷 彭然 罗志强 杨建科  税玉

乐山市人民医院医学检验科 四川 乐山 614000

【摘要】目的：分析 2023 年春季流行性感冒流行病学特点，为流感预防提供线索。方法：采集患者咽拭子，用免疫层析法检测流感抗原，用卡方检验分析检测结果。结果：共纳入 9516例，其中甲流、乙流阳性率分别为35.31%、0.21%，甲流阳性率显著高于乙流；儿童组、青少年组、成人组、老人组甲流阳性率分别为40.56%、23.39%、16.81%、6.88%，儿童组甲流阳性率最高。结论：2023年春季流感主要以甲型流感病毒感染为主，儿童及青少年需要加强防护。

【关键词】：

流行性感冒；病原学；流行病学

Abstract

Objective: To analyze the epidemiological characteristics of influenza in the spring of 2023 and provide clues for the prevention of influenza. Methods: The patient's throat swab was collected, the influenza antigen was detected by immunochromatography as say, and the results were analyzed by Chi-square test. Results: A total of 9516 patients were included, of which the positive rate of influenza A and influenza B was 35.31% and 0.21%, respectively. The positive rate of influenza A was significantly higher than that of influenza B. The positive rates of children, adolescents, adults and the elderly were 40.56%, 23.39%, 16.81% and 6.88%, respectively. The positive rates of children were the highest Conclusion: In the spring of 2023, influenza A virus is the main infection, Children and young people need more protection.

Key words

Influenza, Etiology, Epidemiology

流行性感冒（influenza, 简称流感）是由流感病毒引起的一种急性上呼吸道传染病。流感病毒根据表面蛋白不同，主要分为甲型、乙型、丙型及丁型流感四类，因甲型流感病毒具有高度变异性，故其发生率大多高于其他【1】。随着，新冠肺炎防控政策放开、开学季和复工季的到来，流感是否会出现大规模流行呢？本文通过回顾性分析我院2023年3月-至5月收治流感样症状的患者病原学数据，以期为疫情放开后流感流行情况进行分析，为流感科学防控提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

收集我院 2023 年3-5月急性上呼吸道感染患者，按照年龄分组：儿童组（0-14岁）、青少年组（15-24岁）、成年组（25-59岁）、老年组（≥60岁），患者均满足：体温 ≥38℃；伴有咳嗽、咽喉肿痛、流鼻涕等症状；采集发病 3 天内咽部分泌物，常温保存立即送检。

1.2 检测方法

雅培公司生产的甲型 / 乙型病毒抗原快速检测试剂盒检测，按照说明书操作。

1.3 统计

SPSS22.0 对数据进行统计分析，用卡方检验，以 P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的临床资料

共纳入 9516 名患者，其中男性 4814 例（37.2%），女性 4725 例，以儿童组和青年少组为主（见图1），流感阳性 3378 例，阳性率为 35.5%，甲型流感

病毒（甲流）感染率明显高于乙型流感病毒（乙流）（甲流 VS 乙流：35.31% VS 0.21%，P<0.01）。

图1 就诊人群年龄段分布图

2.2 流感病毒感染的病原学特点

    男性、女型甲流感染率分别为37.27%、33.14%，男性明显高于女性（P<0.01），乙流感染率在男性和女性间分别为0.15%、0.28%，两组间差异无统计学意义（P=0.123）。

儿童组、青少年组、成人组、老年组甲流感染率分别为40.56%、23.39%、16.81%、6.88%，儿童组最高，老年组最低，各组间差异具有统计学意义（P<0.01）。儿童组、青少年组、成人组、老年组乙流感染率分别为0.25%、0.10%、0.10%、0.00%，各组间感染率无明显差异（P=0.524，见图2）。

患者3月、4月、5月甲流感染率分别为45.44%、28.99%、3.42%，3月最高，5月最低，各组间差异具有统计学意义（P<0.01），乙流感染率在3月、4月、5月分别为0.27%、0.15%

0.10%，各月间无明显差异（P=0.347，见图3）。

    图2 各年龄段流感感染率

图3各月流感感染率

3. 讨论

我地区流感发病率高于新冠疫情放开前，分析原因可能与疫情放开，防护意识减弱，佩戴口罩减少相关。佩戴口罩对于2020年呼吸道传染病发病水平的影响【2】，也进一步印证了物理阻断在流感防控工作中的起到的重要作用。

  人群分布提示，甲流感染主要以儿童组为主，这与绵阳市【3】流行特征一致，可能与儿童免疫力偏低还未建立有效免疫屏障相关。甲流感染率在男性高于女性，可能与男性活动范围大、活动频率高，感染几率增高相关。

   结合我地区流感病原学特征，甲型流感防控仍然是重点，年龄低下的儿童是重点保护对象，口罩佩戴是预防流感病毒感染的重要途径。

参考文献

【1】马贵凤,祝洁,曹慧军,等.2013-2018年我国流感流行特征分析[J].中国病原生物学杂志, 2019(1):5.DOI:CNKI:SUN:ZISC.0.2019-01-015.

【2】姜彩肖,韩光跃,李岩,等.新冠肺炎流行期间公共卫生干预对季节性流感活动的影响[J].中国国境卫生检疫杂志, 2021, 44(6):6.

【3】文艳,陈华,刘世安,等.四川省绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征分析[J].中国热带医学, 2023, 23(1):64-69.DOI:10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.01.12.