乳腺黏液腺癌超声诊断效果分析

于碧璇

吉林市中心医院  132000

【摘要】：目的：探究乳腺黏液腺癌超声诊断的效果。方法：起始时间设置为2021年1月，结束时间设置为2022年12月，经过各种筛选手段下，最终明确24例已经经过手术病理证实的乳腺黏液腺癌患者，对患者的超声诊断结果进行分析。结果：在24例患者中，10例患者为乳腺癌，漏诊了14例，漏诊率为58.3%，有8例未定性，6例被误诊为良性包块，占比为25.0%图像提示其具备良性肿块特征。结论：乳腺黏液腺癌恶性特征并不显著，导致超声诊断漏诊率和误诊率都比较高。

【关键词】乳腺；黏液腺癌；超声诊断；效果

乳腺粘液腺癌是一种很少见的特殊类型的乳腺癌，通常肿瘤生长缓慢，转移较少见，预后比其他类型乳腺癌为好，占所有乳腺癌发病率的1.4%-5.2%[1]。发病年龄多在33岁-91岁，以高龄和闭经后患者高发。为了探究乳腺黏液腺癌超声诊断效果，本文展开了具体的对比研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

起始时间设置为2021年1月，结束时间设置为2022年12月，经过各种筛选手段下，最终明确24例已经经过手术病理证实的乳腺黏液腺癌患者。其中，患者平均年龄（53.68±8.29）岁。24例患者中，18例为左侧乳腺，6例为右侧乳腺；在象限分布中，14例为外上象限；在肿块发生情况中，单发者22例，2例为多发。所有患者经过实验室检查后发现其血清雌激素和孕激素水平都升高，而CA199、CA125等数值正常。

纳入标准：均经过手术病理证实为乳腺黏液腺癌；均在术前接受过超声诊断；充分获取调研对象的同意。

排除标准：严重疾病，如心脏病、其他癌症等；精神状况差，无法配合各种调查研究；出于自身心理等各种因素，难以配合检查的；拒绝调研的。

1.2方法

所有患者均接受飞利浦超声诊断仪进行检测。设置探头频率为5MHz至14MHz。

在进行超声检查时，患者需躺上检查床，露出乳房。医生将使用特殊的超声探头在乳房上移动，以获取清晰的乳腺图像。超声检查能够提供乳腺组织的形态学信息，帮助医生识别可能的病变。医生将分析超声图像，特别关注可能存在病变的区域。结合病史和体格检查的结果，医生将评估病变的可能性，并考虑进一步检查或转诊的需要。

根据诊断报告，做进一步病理检查，以明确诊断。用OLYMPUS显微镜放大40、100、400倍。

1.3观察指标

收集患者超声诊断结果，分析误诊率。收集患者病理检查结果。

1.4 统计学方法

由于本次研究所收集的数据较多而且覆盖了整个检测阶段，因此需要安排专业的统计人员两名，其中一名负责收集录入数据，另一名则负责数据分析。本次调研选取的数据分析软件为SPSS23。计数以n表示，计量以`x±s表示。选取t、x2进行检验。结果中P<0.05说明有统计学意义。
2结果

超声诊断结果显示，24例患者中，恶性有10例，占比41.7%；8例为未定性，占比为33.3%；4例为纤维腺瘤，占比16.7%，胸壁包块2例，占比8.3%。

病例结果显示，10例患者为单纯性粘液腺癌，占比41.7%；14例为混合性，即部分浸润性导管癌，占比为58.3%。另外有4例还有腋窝淋巴结转移情况。

以手术病理结果为金标准，发现超声诊断的误诊有6例，占比25.0%，分别为4例纤维腺瘤、2例胸壁包块。

3讨论

超声波成像技术在乳腺疾病诊断中具有重要价值，包括乳腺粘液腺癌的诊断。首先，超声波成像可以清晰地显示乳腺各层次的解剖结构，不受患者乳腺腺体密度的影响，对乳腺内病变的形态、边界等细节显示清晰。其次，高频超声可以发现乳腺内的病变，如局部扩张的导管表现为无回声区，这些细节对于诊断乳腺粘液腺癌和其他乳腺疾病都是非常有帮助的[2]。同时，彩色多普勒超声还可显示病变的血供特点，对诊断有很大帮助。此外，在乳腺疾病诊断中，超声波成像技术不仅可用于初步筛查，还可以引导进行肿块穿刺活检，提高诊断的准确性。

在临床研究中，有学者指出，淋巴结转移的具体情况决定着乳腺癌的预后。而在粘液腺癌中，其转移率整体较高，而且发生率比较晚。有研究表示，粘液腺癌的淋巴结转移率为20%，由此可见，预后整体较好[3]。本文研究中，经手术病理确定转移的共有4例，占比为16.7%，符合文献研究。14例混合性粘液腺癌中并未发生淋巴结转移情况，可能与病例数不够多有关。

综上所述，乳腺粘液腺癌整体恶性特征并不显著，导致误诊率较高，就算乳腺包块特征为良性也需要特别关注，找出恶性特点，提高诊断准确率。

参考文献

[1] 刘杰.乳腺黏液腺癌超声诊断效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(12):4.

[2] 丁兆艳，王正滨，赵诚，等.乳腺黏液腺癌超声诊断价值及误诊分析[C]//中国超声医学工程学会第十二届全国腹部超声医学学术大会论文汇编.2018.

[3] 许冰,王娟.乳腺黏液腺癌的超声表现及其与病理特征的关系[J].实用癌症杂志, 2018, 033(003):380-382.