带你认识消毒供应中心

蒲云华

剑阁县中医医院  四川广元  628300

医院内的消毒供应中心是负责清洗、消毒、灭菌和提供各科室需要重复使用的诊疗器械、器具以及物品的重要部门。它在医院的消毒灭菌系统中扮演着核心角色，同时也是无菌物品供应中心，为临床医疗服务提供重要保障。

1、什么是消毒供应中心？

消毒供应中心是医疗机构中负责供应无菌物品的部门。它主要负责物品的清洗、消毒、灭菌和供应工作，包括去污区、检查包装及灭菌区、敷料包装区以及无菌物品存放区。由于消毒供应中心是病原微生物最集中的地方，如果在流程质量控制方面出现问题，就会导致消毒和灭菌失败，从而引发物品间的交叉感染，并可能引发医院感染，严重情况下甚至危及患者的生命安全。因此，确保消毒供应中心的流程质量控制非常重要。

2、消毒供应中心的基本职能

消毒供应中心是医院消毒灭菌的核心部分，主要职责包括：（1）医疗器械的清洗、消毒、灭菌、发放等处理。（2）确保无菌物品的数量充足，满足各科室的需要。（3）对医院各科室提供消毒和灭菌方面的技术支持与培训。（4）制定并执行物品清洗消毒、灭菌等的标准操作流程。

3、消毒供应中心的工作流程

3.1回收和发放

回收是指收集污染的可重复使用的诊疗器械、器具和物品的工作过程，包括器械用后的预处理、封闭后暂存、消毒供应中心进行收集运送等。

无菌物品发放是指将储存的无菌物品发放至各个使用部门时进行的无菌物品质量确认检查、配装、运送等过程。

3.2清洗和消毒

清洗是一种过程，旨在消除医疗器械、器具和物品上的污物。这个过程可以通过手工或机器来完成，其中包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗等步骤。其目的是确保这些物品在使用前经过彻底的清洁，以确保安全和卫生。

消毒是对细菌杀伤性较低的处理方式，器械消毒处理包括器械清洗后进行消毒处理的过程和方法，虽然它可以杀死大多数已知的病原微生物，但不一定会杀灭所有的微生物形式，如细菌芽孢。

3.3干燥和器械检查与保养

为了选择适合器械的干燥温度，需要考虑材质的不同。对于金属类器械，建议使用70℃至90℃的温度进行干燥处理。而对于塑胶类器械，建议使用65℃至75℃的温度进行干燥处理。如果遇到不耐热的器械、器具或物品，可以采用以下方法进行干燥处理：使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或含有至少95％乙醇的溶液进行清洁和干燥处理。

在对干燥后的器械、器具和物品进行检查时，建议使用带光源放大镜或进行目测。同时，为了保养器械，应该使用医用润滑剂进行维护。

3.4装载和灭菌

装载是指将待灭菌包置于灭菌架上的过程。

灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

3.5卸载和储存

卸载是指各种物品经过灭菌循环后，需将无菌物品从灭菌器中拉出，放于无菌物品存放区。

储存是指将备用的无菌物品存放、保管于一定的特殊环境中，以保证其不受任何损害的过程。

4、消毒供应中心的重要性

4.1患者安全保障

患者的安全和健康是医疗机构首要考虑的因素之一。通过严格的器械消毒和清洁，消毒供应中心可以确保医疗器械和设备在使用前都是无菌的，从而减少了交叉感染的风险，保障了患者的安全。

4.2医疗质量提升

无菌和干净的医疗器械有助于提高医疗质量。医务人员可以更自信地使用这些器械，减少了手术和治疗过程中的并发症和感染风险，从而提高了治疗效果。

4.3法规和合规性要求

医疗行业受到严格的法规和合规性要求，其中包括器械的清洁和消毒标准。消毒供应室的存在有助于医疗机构遵守这些法规，防止法律问题的发生。

4.4成本效益

通过定期维护和清洁医疗器械，可以延长其使用寿命，减少了医疗设备的更替成本。此外，减少了因感染引起的额外医疗费用，从而在长期内节省了医疗成本。

4.5医务人员健康

消毒供应中心也有助于保护医务人员的健康。无菌环境减少了医务人员与感染源接触的机会，降低了他们感染疾病的风险。

5、消毒供应中心的注意事项

在医疗机构中，消毒供中心是一个关键的区域，用于存放和处理医疗设备、器械以及其他与患者直接接触的物品。为确保医疗环境的洁净和患者的安全，消毒供应室需要严格管理和维护。以下是消毒供应室的注意事项：

5.1遵循严格的卫生规范

消毒供应中心必须遵循严格的卫生和消毒规程。这包括使用适当的清洁剂和消毒剂，按照指定的时间和温度进行消毒，以确保设备和器械的无菌性。

5.2定期培训员工

所有在消毒供应中心工作的人员都应接受定期的培训，了解最新的消毒方法和卫生指南。他们需要知道如何正确处理和包装器械，以及如何使用消毒设备。

5.3设备维护

消毒设备必须保持良好的工作状态。定期检查和维护设备，确保其正常运行。如果设备出现故障，应及时修复或更换，以免影响消毒效果。

5.4严格的清洁程序

在消毒供应中心中，必须有明确的清洁程序。所有的器械和设备在进入消毒室之前必须经过彻底的清洁。清洁过程应包括去除可见的污垢和污渍。

5.5适当的储存

消毒供应中心必须有适当的储存条件，以确保已消毒的器械和设备不会再次受到污染。储存区域应保持干燥，并有适当的通风。

5.6文档记录

所有进入和离开消毒供应室的器械和设备都必须有详细的文档记录。这包括消毒日期、消毒方法、操作人员等信息。

5.7遵循消毒周期

每种器械和设备都有特定的消毒周期，必须按照要求进行处理。不要跳过或延迟消毒步骤，以确保无菌性。

5.8废弃物处理

废弃的医疗设备和材料必须得到正确的处理。有些废弃物可能需要特殊的处理，以防止传播感染。

5.9个人防护

消毒供应中心不同区域人员防护着装要求：1.病房污物回收应戴圆帽、口罩、手套。

2. 去污区污染器械分类、核对、清洗、装载应戴圆帽、口罩、隔离衣|防水围裙、穿专用鞋、戴手套、护目镜。
3. 检查、包装及灭菌区应戴圆帽、口罩、穿专用鞋。
4. 无菌物品存放区戴圆帽，穿专用鞋。

5.10监督和审核

定期进行内部和外部的监督和审核，以确保消毒供应中心的程序和实践符合卫生法规和最佳实践。

综上所述，消毒供应中心在医院灭菌系统和安全方面起着重要的作用。它提供了各种消毒、灭菌用品，并确保这些用品的质量和有效性。通过正确使用和管理消毒供应中心，我们可以有效地预防疾病的传播，保护人们的健康和安全。