老年人便秘伴随的健康问题

郭震

上海健康医学院附属崇明医院 中医外科 上海市 202150

长期便秘带来的危害是不可忽视的，尤其是对于老年人群体，因其机体器官功能逐渐衰退，所以长期便秘会对其身心健康带来较大影响，往往会伴随食欲不振、头晕、失眠等症状，也有可能会诱发一些结肠恶性病变。那么，老年人便秘的病因有哪些？都会带来哪些健康隐患呢？又如何缓解老年人便秘呢？

1老年人便秘的概述

老年人便秘是指在日常生活中出现了粪便干结、排便困难、排便次数减少的症状，若每周排便次数少于两次，且在排便过程中非常的费力，粪便量少且质地坚硬，这时便要警惕是否为便秘。老年人便秘的情况比较多发，1/3的老年人都有过便秘的经历，而一旦出现便秘就会对其生活质量、身心健康造成较大影响。

2老年人便秘的原因有哪些？

2.1年龄因素

相对于青壮年来讲，老年人出现便秘的几率明显更高，随着机体年龄的增大，肠胃蠕动能力、消化能力减弱，腹腔及盆底肌肉出现乏力症状，肛门括约肌功能减弱，直肠敏感性也会逐渐下降。在这些因素的综合作用下，食物残渣在肠内会停留较长的时间，最终引起便秘。同时一些年事较高的人群可能会因为出现老年性痴呆症，造成其排便反射能力丧失，最终出现便秘的情况。

2.2不良生活习惯

    （1）饮食方面。老年人牙口不好，所以在食物选择上比较简单，日常生活中普遍会选择低渣精细的食品，纤维素摄入量较少，而这些因素会导致粪便的粘度增加，体积缩小，所以在排便时会比较困难。

（2）排便习惯。一些老年人在生活中可能会忽视正常的便意，也没有养成很好的排便习惯，久而久之就会抑制到排便反射，最终出现便秘的情况。

（3）运动减少。相对于青年人来讲，老年人的活动比较少，尤其是一些患有疾病或是肥胖老年者，在日常生活中活动很少，运动性刺激的缺乏也会导致粪便运动减缓，因此容易出现便秘的情况。

2.3精神因素

精神因素也会对排便造成一定的影响，一些老年人可能存在抑郁、焦虑等不良情绪，或是存在强迫观念及行为，而这些因素也有可能会造成便秘的出现。

2.4疾病因素

脑血管意外、帕金森、尿毒症、糖尿病等全身性病变也会导致便秘的出现。

3老年人便秘的健康隐患

3.1造成神经精神方面的疾患

因长期受到便秘这一症状的折磨，导致老年人会出现一系列的神经精神症状，比如说焦虑、紧张、健忘、失眠或是有头晕、恶心感，一些老年人甚至会因此出现抑郁症状。少数老年患者需要长期服用泻药来促进排便，或是通过灌肠来促进排便，这对于老年群体来讲是一件苦不堪言的事情，所以会导致其时常处于焦虑不安中。
3.2造成老年人基础病情加重

一些本身有基础性疾病的老年患者，可能会因为便秘导致病情加重。比如说肺气肿、肺心病患者的咳嗽症状也会因为便秘所加重；冠心病、高血压患者常因便秘时需要用力，导致血压突然上升，因此产生血管破裂的严重后果。
3.3诱发结肠恶性病变

如果长期处于便秘状态，那么粪便会在肠道中停留过长时间，使得其中的致恶变物质浓度升高，长时间的接触结肠粘膜，很容易使结肠出现恶变。因此说便秘会造成结肠恶变风险的增加。
3.4诱发肛门疾病

老年便秘者因粪便干硬，所以在排便过程中会对局部造成刺激，使得肛门局部出现水肿、充血，进而导致痔疮、肛裂等疾病的形成。
3.5诱发阻塞性肠梗阻

因老年人群体的肠功能有所减弱，造成肠道内较长时间的流质粪便，时间久了，粪便就会形成粪石，堆积过多的话，就会造成患者出现阻塞性的肠梗阻。
3.6诱发心律失常或心肌梗死

因便秘，所以老人在排便时需要用力，但突然用力可能会导致腹压增高，同时因为精神处于高度紧张状态，进而造成机体应激反应的出现，可能会因此引发心肌缺血，最终出现心律失常或心肌梗死的严重后果。

4老年人便秘的健康指导
4.1日常注重饮食

老年便秘患者在日常生活中也要注重饮食，每日应食用一定量的粗粮，新鲜蔬菜水果，如蒸煮红薯、芹菜、韭菜、玉米等食物，也可多食用香蕉、西红柿、葡萄、柿子等水果，这些均富含纤维素，因此能很好的促进肠胃蠕动，吸收水分，对排便有很好的促进作用。在日常饮食时应以清淡食物为主，辛辣刺激食物尽量不要食用。同时红薯粥、红薯蜜糖饮、芝麻粥、百合羹、黄滑松茸在便秘环节中，也有着良好的效果。

①红薯粥。红薯粥的熬制非常简单，将红薯洗净去皮切块之后，与米共同进行熬煮，将其作为晚餐或是早餐食用即可。②红薯蜜糖饮。将30克大枣、200克红枣一起放入锅中，加入500毫升水，用旺火熬制十分钟之后再加入适量的蜂蜜慢火煮十分钟，冷却之后可以服用。③芝麻粥。先将250克的高米放入清水中煮熟，待到快熟时加入蜂蜜以及炒熟的芝麻，煮熟后可服用，这一食物具有润燥滑肠的效果，非常适合一些大便燥滞且胃肠气滞的患者。④百合羹。用清水煮百合，待到其成为糊状之后，再适当加入蜂蜜，每日食用一次。⑤黄滑松茸。黄滑松茸营养含量较多，且其中有动力素、滋润素、润滑素等通便要素，用其来润肠通便不但安全，而且疗效很好。每日晨起可用开水冲泡5-10克的黄滑松茸粉来服用。

缺水也是造成便秘的主要因素，所以老年便秘患者在日常生活中要多饮用水，以对便秘症状进行缓解，每日饮水量应在一公斤以上，尤其是每日清晨时，应当空腹饮用白开水一杯或是淡盐水。

4.2养成运动及排便的好习惯

老年便秘患者在日常生活中应养成坚持锻炼的良好习惯，除进行散步、打拳、慢跑之外，还应加强对腹肌的锻炼，比如说可以进行收腹抬腿，也可结合自身实际情况选择屈伸压腹或是下蹲的动作，这些动作对于肠胃蠕动非常有利。人的饮食排泄、睡眠均有规律，所以老年便秘患者在日常一定要养成良好的排便习惯，尽量做到每日定时排便。此外，老年便秘患者在日常生活中也可通过按摩疗法来缓解便秘症状。以顺时针的方向在腹部按摩画圈，同时还可选择大横穴、中皖穴、左大横穴处同时按摩，以促进肠胃正常蠕动，机械推动粪便前行。

4.3药物辅助治疗

老年便秘患者也可通过药物辅助治疗方式来缓解便秘情况，比如说可以使用开塞露，先从侧面剪开，挤出液体对管口润滑之后再将其塞入到肛门中，用力挤压，待到有便意时立即如厕。同时还要对入厕环境进行改善，避免在如厕过程中受到外界干扰，老年患者入厕时应避免催促，这样会导致其精神处于高度紧张状态，甚至会因为不愿对他人造成影响所憋便。

造成老年患者便秘的因素较多，所以患者应在医师指导之下，采取有效措施进行干预，并要确保生活饮食规律合理，适当运动，以减少便秘发生的次数，对老年人生活质量进行提升。