医院感染控制中开展全方位护理管理的做法与效果观察

陈丹蔡青青（通讯作者）

广水市第一人民医院，湖北随州，432700

【摘要】目的：观察在医院感染控制中实施全方位护理管理的有效性。方法：选择2019年4月到2021年5月期间我院接诊的住院病人进行研究，以随机数字表法的方式分成对照组和实验组，每组病人50例，共计100例。对照组病人入院后采取常规护理管理，实验组病人采取全方位护理管理。比较两组病人在住院期间发生感染的概率以及对护理内容的满意程度。结果：在不同的护理管理下，实验组发生感染的病人较对照组更少（P＜0.05），数据对比有统计学意义；实验组病人对于护理的满意度高于对照组病人（P＜0.05），数据之间存在统计意义。实验组的护理有效率高于对照组（P＜0.05），差异对比有统计意义。结论：全方位护理管理模式的运用可以显著降低医院发生院内感染的几率，护理效果值得肯定。

【关键词】医院感染控制；常规护理管理；全方位护理管理

医院感染控制工作是目前医院防控工作的主要内容。医院感染防控主要是指住院病人和医院的医护人员在医院内感染疾病。医院感染的发生会直接影响病人的疾病治疗时间，从而延长病人的住院时间，增加病人的住院费用。不仅如此，严重感染病人甚至会导致死亡。目前我国对于加强医院感染控制工作有了更高的要求，在确保医疗质量的同时，也要保证防范医患纠纷，减少医院感染的发生。随着医院规模的不断发展与壮大，很多医疗机构对于医院感染控制工作已经有了更好方案。相比于传统护理管理模式，新型护理模式更加贴合实际。通过进行全方位护理管理，能够更好的完善工作效果。通过建立管理方案，建立完善的管理制度，科学化的管理方式，能够减少医院感染的发生[1-2]。我院现实时全方位护理管理来辅助医院感染控制，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次研究选取的100例病人全部来自于2019年4月至2021年5月之间我院住院部收治的病人，按照随机数字表法将以上病人分为对照组50例和实验组50例。对照组病人中男性病人和女性病人的比例为27例：23例，年龄从最小的21岁到最大的73岁，年龄平均（47.36±3.24）岁，包括有骨外科病人15例、消化内科病人13例、呼吸内科病人12例、普外科病人10例；实验组中有28例男性病人和12例女性病人，年龄从22岁到74岁之间，年龄平均（47.42±3.63）岁，骨外科、消化内科、呼吸内科、和普外科接诊的病人分别为16例、14例、11例和9例。两组病人在上述的性别、年龄、住院科室等资料进行分析，数据差异较小（P＞0.05），对比意义不明显。

1.2研究方法

对照组给予常规护理管理：根据病人的实际病情进行护理，包括监测病人生命体征，给予病人用药护理、饮食护理、心理护理等，在根据病人是否存在手术切口进行辅料和引流管护理等[3]。

实验组给予全方位护理管理来降低感染的发生率，内容如下：

（1）建立完整的全方位护理管理的条例，将护理管理中的各项条例和责任划分到具体的护理人员的身上，明确护理人员在管理中的位置，以及需要承担的责任，提高其管理责任心。

（2）建立完善的医院感染防控管理工作制度，首先要有防控流程。提高医护人员对于医院感染防控的重视程度，根据相关流程和制度进行规范操作。严格执行国家规范贯彻落实法律法规，及时对不完善的制度进行修正。制定各种清洁卫生制度，消毒隔离制度，病区管理制度，陪护管理制度以及探视管理制度等等。 将相关的管理制度装订成册，并且要下发在每一个科室，使科室相关人员能够人手一本。对相关医护人员进行培训是相关人员能够了解医院感染控制工作内容。并且要定期进行监督和考核。对于重点科室，例如供应室，器械，消毒室，ICU，手术室的要更加注意。

（3）在患者入院后，对患者进行健康教育。为患者讲解住院的相关事宜，包括医院感染防控相关知识，根据患者的实际病情，评估患者可能存在的医院感染风险因素，针对患者可能出现的风险因素进行预防性护理。了解患者的实际情况，对患者进行医院感染的相关知识，介绍确保住院患者能够了解医院交叉感染的防控措施。发放宣传手册，为患者讲解。住院期间的日常注意事项，从而减少医院感染的发生。

（4）院内负责人要对无缝隙管理的实施采取一定的惩罚和奖励机制，对严格按照要求进行护理的护理人员予以奖励，对操作中无菌要求不达标的护理人员给予惩罚，来保证全方位护理模式的延续。

（5）抗生素的使用是抗感染治疗和预防医院感染治疗的重要方案。但是使用抗生素时要注意几个原则。 使用抗生素之前，要明确告知患者使用该药物存在的适应症，在确保患者无使用禁忌症，是为患者应用抗生素药物。在治疗过程中，不要过分依赖抗生素药物的治疗。在进行医院抗感染治疗时，选择一种抗生素药物，减少联合用药。对于长期使用抗生素药物的患者，护理人员一定要加强药物的监测，减少真菌二重感染

1.3指标观察和分析

1.3.1比较分析两组病人感染的发生率。主要包括：呼吸系统感染、消化系统感染、手术切口。

1.3.2对比两组病人护理满意率。分为非常满意、一般满意、不满意。满意率=总例数/（非常满意+一般满意）×100%。

1.3.3对比两组病人的护理质量。

1.4统计学方式

利用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，以百分率%表示时，行X2检验；以(士s)表示时，行T检验，当P＜0.05时，两组之间的差异有对比意义。

2结果

2.1感染发生率比较

实验组病人中感染的病人较对照组的感染病人更少，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1两组病人感染率对比(n,%)

组别	例数	呼吸道感染	消化道感染	手术切口感染	发生率
实验组	50	1(2.00)	2(4.00)	1(2.00)	4(8.00)
对照组	50	5(10.00)	7(14.00)	4(8.00)	16(32.00)
X2					9.0000
P					0.0027

2.2护理满意率比较

实验组的满意率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组病人护理满意率对比(n,%)

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意率
实验组	50	35(70.00)	14(28.00)	1(2.00)	49(98.00)
对照组	50	30(60.00)	12(24.00)	8(16.00)	42(84.00)
X2					5.9829
P					0.0144

2.3有效率比较

实验组患者护理的有效性较对照组患者更高，差距对比存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组患者有效率对比(n,%)

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
实验组	50	46(92.00)	4(8.00)	0(0.00)	50(100.00)
对照组	50	40(80.00)	4(8.00)	6(12.00)	44(88.00)
X2					6.3830
P					0.0115

3讨论

医院感染防控一直是医院比较重视，但是比较薄弱的一个环节。医院感染防控是无情的，一旦出现任何问题[4]，都会直接影响患者的生命安全。随着医院建设发展的不断加快，传统的医院感染管理控制无法达到有效的院感控制。全方位护理工作，能够有效提高整体院感控制效果。在护理过程中，针对医院可能出现感染问题进行及时的解决[5-6]。对医生和护理人员进行医院感染控制工作的宣传。同时为其制定相关的方案。定期对医护人员进行培训，并实施考核计划，要求护理人员能够完全掌握医院感染控制方法[7-8]。

全方位护理则是首先建立了完整的管理条例和体系，让护理人员严格按照标准来进行护理工作，其次，对护理人员的护理素质进行的提高，规定护理人员严格按照无菌要求进行护理，做好自身的防护和清洁，避免感染事件的发生，最后，奖罚机制的成立有效提高护理人员护理的积极性。全方位护理管理较常规护理来说，其更有针对性，可以有效针对感染事件的发生进行预防性的管理，本文的研究结果再一次证明了全方位护理管理的有效性[9-10]。

综上所述，为了降低医院的感染率，对住院病人进行合理的全方位护理管理措施效果更好，不仅有效的降低了感染的发生率，还提高了病人的满意程度，此管理模式值得推广和应用。

参考文献

[1]谭美华,蔡丹梅,梁锦珍,林倩君.全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用分析[J].中国医药科学,2021,11(05):197-199+206.

[2]朱紫红,钟春芳,张秋芳.全方位护理对控制血液病区医院感染与护理质量的效果研究[J].护理实践与研究,2018,15(05):99-100.

[3]葛承桂.全方位护理在控制血液病区医院感染和护理质量中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):72+80.

[4]文姝,赵海燕.全方位护理管理在医院感染控制中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):66-67.

[5]石丹丹.全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染与护理质量改善的效果[J].中医药管理杂志,2020,28(12):69-70.

[6]Zhao Yuanxia, Wei Ailing, Wei Furong, Liu Qiong, Li Xuejiao.Observe the effect of comprehensive care management on the control of hospital infection and the quality of care in hematological areas [J].Electronic Journal of Clinical Medical Literature, 2020,7 (38): 99 + 101.

[7]孙艳丽,范小妮,周永华.医院感染控制中开展全方位护理管理的做法与效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):161+169.

[8]徐晓敏,徐琳洁.全方位护理在控制血液病区医院感染和护理质量中的作用[J].中外女性健康研究,2019(17):160-161.

[9]刘亚辉.全方位护理在控制血液病区医院感染及护理质量中的作用探究[J].医学理论与实践,2019,32(07):1082-1083.

[10]许卫华.全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究[J].护理实践与研究,2018,15(17):101-103.