细节管理在手术室护理管理中的应用

马欢

河北大学附属医院 河北 保定 071000

【摘要】目的：探讨手术室护理管理中细节管理运用以及极其效果。方法：选取2019年3月至2020年1月在我院接受手术治疗的200患者作为研究对象，根据患者入院的时间，平均分为观察组和对照组，对于观察组的患者，在其手术室护理管理中运用细节管理，对于对照组，则其手术护理管理中采取常规管理。观察两组手术室中护理人员的护理质量指标、护理人员风险识别意识。结果：根据观察的结果显示，观察组中采取细节管理的护理人员护理质量指标和风险识别意识都高于采取常规管理的对照组（P<0.05）。结论：细节管理在手术室护理工作中可以发挥重要的作用，提升护理人员的风险识别意识，并且提升护理质量。

【关键词】细节管理；手术室；护理管理

1 一般资料

在本次研究中选取了2019年3月至2020年1月接受手术治疗的200为患者作为研究对象，所有患者都符合手术适应症的，而且在研究之前邀请患者及其家属签署了知情书和同意书。将这200例患者划分为两个小组，分别为的实验组与和对照组。观察组患者共100名，男女比例为55:45，平均年龄为30.56±5.78岁。对照组的患者共100名，男女比例为49:51，平均年龄为29.56±5.67岁。护理人员共15名，均为女性，年龄都在23-46岁，其中护士6名，护师5名，主管护师4名。其中有4人为中专学历，6人为大专学历，5人为大学本科学历。

2 方法

本次研究采取的是对比研究，对照组患者在手术过程中采取常规的护理管理，而观察组则是在此基础上实施细节管理的，具体的细节管理模式如下：

2.1 组织细节管理小组

由科室组织细节管理小组，主要管理人员为手术室护士长，主要复杂召开护理管理会议，对患者情况进行分析，并且来哦接护理人员对于护理工作的相关意见，并且就患者的具体情况，制定细节管理具体实施计划。

2.2 提高护理人员的风险意识以及护理能力

细节管理小组的管理人员定期组织护理人员培训，让护理人员学习《医疗事故处理条例》等系统知识以及相关法律法规。组织小组护理人员就具体患者案例进行分析，让护理人员对患者情况了解更加深入，并且就其中可能出现的风险进行分析，让护理人员在遇到问题时可以及时采取有效的护理措施，并且对组内护理人员建立每日询问、每周查房、每月讲座、每季度考试的绩效考核机制。

2.3 对患者进行个性化管理

合理地改善护理人员的工作环境，消除病房已经护士站不合理环境，通过环境改善提高护理人员的工作效率。同时护士长也需要多与护理人员进行沟通，了解护理人员的自身特点，包括其性格以及护理专业水平。除了与护理人员的沟通之外，还需要多与患者、医师进行交流，更加全面了解护理人员的具体情况，并且在此基础上进行护理工作进行细致的安排，让护理人员可以更好地完成相应的护理工作，更好地促进患者的康复。

2.4 在护理工作中落实“零缺陷”理念

为了更好地完善细节管理，对观察组的护理人员贯彻“零缺陷”理念，让所有的护理人员都能关注护理工作中的每一个细节，避免每一个细节中隐藏的风险，如此可以从细节上完善手术室护理管理的，给患者更加周到的护理，避免其中出现任何的“却陷入”。

2.5 针对患者具体情况采取有效的护理策略

不同患者的身体情况不同，在手术中可能出现风险也会有所差异，所以在完善细节管理护理小组内部的管理之后，需要针对每个手术患者的不同情况，分析每个患者手术前后护理中可能遇到的风险，并且针对这些风险采取有效的护理措施，避免因为细节的问题，影响到患者的手术恢复。

3 观察指标

本次研究的对比主要是通过细节管理以及场馆管理中护理人员的护理质量以及风险识别意识情况。护理质量评价指标主要包括服务态度、健康教育、安全识别能力、业务水平，每项评分都是100分满分；风险识别意识的评价指标主要包括安全识别意识、服务意识、风险意识，每项的评分也都是100分满分。

4 统计学处理

本次研究采用统计软件SPSS 18.0对所得数据进行分析，计量资料的比较采用配对检验，用Wilcoxon秩和检验进行登记资料比较，检验水准α=0.05.

5 结果

5.1 护理质量相关指标比较

观察组和对照组护理质量相关指标比较，如表1：

表1 观察组和对照组护理质量相关指标比较

组别	服务态度	健康教育	安全识别能力	业务水平	总体均分
观察组（15人）	96.13±0.47	93.15±0.43	94.58±0.42	97.45±0.56	95.78±1.21
对照组（15人）	81.45±0.25	79.15±0.12	76.99±0.21	84.65±0.13	88.89±0.88
t值	4.853	4.356	4.025	3.988	10.321
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

5.2 护理人员风险识别意识比较

观察组和对照组护理人员风险识别意识比较，如表2：

表2 观察组和对照组护理人员风险识别意识比较

组别	安全识别意识	服务意识	风险意识
观察组（15人）	92.45±4.56	94.15±3.43	96.58±2.42
对照组（15人）	79.21±2.32	78.46±4.12	87.09±3.42
t值	4.635	5.035	8.451
P值	<0.001	<0.001	<0.001

6 讨论

当前，在我国医疗卫生体系改革不断深入的同时，我国的医疗事业也得到了长足的发展。人们对于医疗卫生以及医院的护理质量也提出了更高的要求，同时各种医患矛盾也出现了，不仅影响到了公众对于医疗体系的感官，更是会影响到患者的恢复情况。而医患关系问题大部分是由于护理中沟通技巧缺乏、护理质量不到位，导致患者对于部分的健康知识认识不到位。所以在缓解医患矛盾的过程中，有必要从护理管理上进行改善，采取更加高效的护理管理模式，提升护理质量，给患者更加周到的护理体验。

手术室护理管理是一个医院护理水平的体现。手术室治疗的患者大部分是医院中的重症病情患者，手术室护理的难度也比较大，工作量也比较多，而且在其中涉及到和多的细节风险，任何一个方面的护理不到位，都可能造成严重的后果，根据以上的研究对比结果，可以发现，细节管理可以有效提升手术室护理人员的服务质量以及风险识别意识。在手术室护理管理细节管理模式中，需要的组织专门的细节管理小组，专门负责旅行细节护理工作，同时，建立合理的考核制度，规范护理工作计划，有章可循；然后实施人性化管理，以关心和鼓励护士为主，积极帮助护士处理和解决生活、学习、工作中遇到的问题，使护理管理尽可能的极端化、细致化，通过环境建设提高护理人员的工作效率；最后，坚持“零缺陷”理念，加强管理者自身修养，以身作则，努力实现护理工作的理想状态。

7 结论

综上所述的，经过了对比实验，可以发现相比较于常规管理，细节管理运用到手术室护理管理中，可以有效地提升护理人员的风险识别意识，从细节上提高护理质量，避免其中出现缺陷，影响到患者的手术恢复。在细节管理中，患者的恢复会更加好，而且会享受更高的护理服务，对于调节医患关系也可以发挥重要的作用，值得在临床医疗汇总进行推广，促进我国医疗事业的健康发展。

参考文献

[1]任静娟.细节管理在手术室优质护理服务工作中的体会[J].健康养生,2020(05):63.

[2]李雪梅.细节管理在一体化腔镜手术室护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):2.

[3]杜秀云,陈仁花.细节管理在手术室护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(036):161,166.