新型冠状病毒核酸检测口,鼻咽拭子采集中应用心理护理的效果

张雪红

 吉林市中心医院 吉林132000

【摘要】目的 对心理护理措施在新型冠状病毒，口、鼻咽拭子采集核酸检测中的应用效果展开研究与评价。方法 基于对照实验的形式下，将2019年11月-2020年12月参与研究、行口、鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测的105例检测者随机分组，1组53例，1组52例；分别设为常规组（施以常规护理）和观察组（施以常规护理+心理护理），对2组采集失败率、护理满意度进行评定与比较。结果 在口、鼻咽拭子采集失败率方面，观察组明显较低；在护理满意度方面，观察组明显较高（P<0.05）。结论 基于心理护理干预下，予以新冠病毒核酸检测口、鼻咽拭子采集人员以干预，有助于提升核酸检测工作质量，促使检测人员很好依从核酸检测工作。

【关键词】心理护理；新型冠状病毒；口、鼻咽拭子核酸检测；

    新冠肺炎属于急性感染性肺炎的范畴，尽管在这一阶段我国的疫情已经得到了有效的控制，但是，仍然需要加强预防和控制，为了更好地维护社会大众生命安全而强化口、鼻咽拭子的收集有其积极的意义，但是由于这种采集方法可使检测者恶心，呕吐等，鼻腔不舒服等不良现象应对时，容易出现焦虑，紧张等心理，不利于采集工作顺利开展，提高了采集难度和。时间问题、在鼻咽拭子的收集工作中，重视护理干预是非常重要的[1]。本研究对新型冠状病毒的核酸检测口进行了分析、鼻咽拭子收集时运用心理护理效果，具体的内容如下。 

1 资料与方法

1.1 基线资料

基于对照实验的形式下，将2019年11月-2020年12月参与研究、行口、鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测的105例检测者随机分组，1组53例，1组52例，分别设为常规组和观察组。常规组：27例（50.94%）男，26例（49.06%）女；年龄：最小23岁、最大79岁，均值（40.48±13.20）岁。观察组：27例（51.92%）男，25例（48.08%）女；年龄：最小22岁、最大79岁，均值（40.48±13.22）岁。分组资料，具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组的日常照护，包括主动引导检测者去相关的地方取样，保持检测者的秩序，观察组则进行心理护理，主要有：①检测者抵达取样点后，对其进行体温测量，并进行登记，并指导其正确佩戴，当检测者数量多的时候，要注意观察者的排队时间，并通知医护人员增加检测窗口，进行分流，避免长时间的等待，造成患者的焦虑和担忧。②适时指导受试者关注有关口、鼻咽拭子的采集方式，使受试者有充分的心理准备，了解相关的测试注意事项，主动配合完成采集；对老年检测者，可以发放简单、易于理解的宣传册，进行口、鼻咽拭子的采集和测试，并认真回答检查者的问题。③在采集口、鼻咽拭子的同时，要及时安抚受试者的情绪，观察患者的面部表情，在采集的时候，要对受试者给予足够的关注，要对受试者的技术和力量进行控制，并严格按照要求进行采集，收集完毕后，要对受试者进行检查，确认没有异常，戴上口罩。此外，测试环境必须保持干净、整洁、安静，以免周围的噪音给测试人员带来压力。

1.3 观察指标

①对常规组、观察组2组口、鼻咽拭子采集失败情况进行记录与比较。②在0-120分值范围内，以十分满意、较为满意、不满意为评判标准（分别对应评分值96-120分、75-95分、不足75分），对常规组、观察组2组检测者对护理满意度的满意度进行评定；满意度=（十分满意+较为满意）/总例数*百分比。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1采集失败情况

观察组新型冠状病毒核酸口、鼻咽拭子采集失败率明显较低（P<0.05）。见下表1：

表1  常规组、观察组新型冠状病毒核酸口、鼻咽拭子首次、二次采集失败情况比较[n（%）]

组别	例数	采集失败人数		采集失败率
		首次采集	二次采集
常规组	53	7（13.21）	3（5.66）	10（18.87）
观察组	52	2（3.85）	0（0.00）	2（3.85）
	/	/	/	5.851
P	/	/	/	0.016

2.2护理满意度

组间比较，观察组检测者对护理方式的满意度明显更高（P<0.05）。见下表2：

表2  常规组、观察组护理满意度比较[n（%）]

组别	例数	十分满意	较为满意	不满意	总满意度
常规组	53	24（45.28）	20（37.74）	9（16.98）	44（83.02）
观察组	52	39（75.00）	12（23.08）	1（1.92）	51（98.08）
	/	/	/	/	6.907
P	/	/	/	/	0.009

3.讨论

新型冠状病毒是一种对人类危害很大、传染性很强的新型毒株。新冠肺炎爆发后，我国的确诊人数迅速上升。随着疫情的蔓延，在国内和国外都有报告。临床急需快速、高效的确诊病例，2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019- nCoV）核酸检测为确诊提供了直接的依据

[2]。

目前，加强口、鼻咽拭子的收集工作是控制本病的重要措施。目前，全国各地的医院都是用鼻咽拭子和咽拭子来进行2019- nCoV的核酸检测。但由于这种采集方式会使受试者出现更多的不舒服症状，容易产生负面情绪，抗拒采集，也容易造成冲突，因此实施有效的护理干预非常必要。本研究通过对环境、检测手法、健康指导等方法的干预，使受试者对检测对象的心理状况得到完全的尊重和激励，从而使采集工作得以顺利进行，同时也可以防止出现不良事件，从而提高患者的满意度，为我国的疫情防控工作添砖加瓦[3]。

本研究的结果显示：观察组与传统对照组相比，在核酸检测口和鼻咽拭子的收集失败率均明显低于对照组；在护理方法满意度上，观察组98.08%较正常对照组高出83.02%；建议：对行口、鼻咽拭子进行检测的人群进行心理护理，可有效地改善检测者的口腔、鼻咽拭子采集的顺应性，降低检测失败率，确保检测人员对检测工作的满意度。

结论：对核酸检测口、鼻咽拭子的患者进行心理护理，有利于提高检测人员的检测依从性，有利于改善患者的护理质量，降低患者的不良反应，具有一定的推广价值。

   参考文献：

[1]单亚维,周雪美,陈维佳,陈茹. 基于心理负荷理论的新型冠状病毒核酸检测护士工作投入及其影响因素研究[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:229-230.

[2]杨芳,杨艳,贺琳晰. OEC管理模式在新型冠状病毒核酸检测采集中心护理管理中的应用[J]. 护理学报,2021,28(1):13-16.

[3]冯加丽,单世涵,傅巧美. 品管圈在老年患者新型冠状病毒核酸检测咽拭子采集舒适护理中的应用[J]. 实用老年医学,2020,34(09):993-996.