伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的效果分析

张静

包头市第八医院    014040

【摘要】目的：探讨分析伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的效果。方法：研究对象主要从近两年我院收治的门诊换药护理的患者90例进行选取，根据随机数字表法，分为实验组和对照组，其中，采取常规换药护理的是对照组，采取伤口湿性愈合理论的是实验组，两组患者各为45例，对两组研究对象的伤口愈合、疼痛情况及换药次数、护理满意度进行调查记录。结果：相比于对照组，实验组在伤口愈合、疼痛情况及换药次数方面都是极具优势的，其分数更低，相互对比存在明显差异（P＜0.05）；实验组对满意度的评价结果为95.56% ,同比对照组所调查的77.78%,呈现出显著差异(P<0.05)。结论：伤口湿性愈合理论，在门诊换药护理中具有较高的应用价值，可以有效提升伤口愈合程度，有效控制疼痛程度及换药次数，并保证患者良好的护理满意度。

关键词：门诊换药；疼痛；伤口湿性愈合理论；护理满意度

在伤口换药方面，传统的干性换药方法得到了广泛应用，虽然其敷料价格较低，给予创面有效的保护，并形成对创面伤口吸收的有效促进。但是敷料渗漏问题难以避免，一旦敷料出现粘连【1】，极容易导致伤口结痂的出现，这时如果更换敷料，还会促使二次创伤的形成，从而不利于伤口愈合效果的提升。伤口在密封、湿润的环境中，对于促进表皮再生具有极大的帮助。因此，通过湿性敷料的应用，可以将伤口愈合时间控制在合理范围内，迅速生成上皮细胞，从而有效预防感染问题。

1. 资料与方法

1.1一般资料

男女之比在对照组为25:20；年龄最小/年龄最大：50/80岁，平均年龄（65.23±6.23）岁；男女之比在实验组为26:19；年龄最小/年龄最大：51/80岁，平均年龄（65.67±6.49）岁.采用SPSS23.0统计学软件，分析并处理两组病例的临床所有数据信息，没有明显的差异，P＞0.05。

1.2方法

应用常规换药护理为对照组，如清洁伤口并清除坏死组织，准确评估其伤口情况，并从实际情况出发，加强油纱或碘仿纱布的应用，将其在伤口上进行覆盖。应用伤口湿性愈合理论为实验组，具体来说：

①清创。在这一方面，应基于无菌操作，为伤口的清创处理提供极大的便捷，在伤口创面的消毒方面，应加强碘伏的使用，通过生理盐水进行脱碘清洗，如果伤口有味道，应加强双氧水的使用，同时借助无菌纱布来进行伤口的擦拭。②建立湿性环境。面对伤口渗血问题的出现，可通过藻酸盐敷料，以此来达到止血的目的；如果伤口感染严重，透明保护膜（3M）覆盖具有一定的应用价值【2】；在脓性分泌物较多的情况下，以银离子敷料，可以起到良好的消毒与消炎效果。③敷料更换。在门诊治疗时，应对患者的伤口愈合情况进行严格检查，并进行合理评估，以此来为护理措施的调整提供合理的依据；同时，应注重敷料的及时更换，对敷料更换的方法进行详细讲解，为了防止患者疼痛感的产生，止痛药物值得应用。

1.3观察指标

对两组研究对象的伤口愈合、疼痛情况及换药次数、护理满意度进行调查记录。

1.4统计学分析方法

此次研究分析使用的统计学软件为SPSS18.0。χ2检验用n（%）代表的护理满意度。分析两组数据之间的组间差异，如果 P<0.05，则证明当前研究讨论的组间差异具有有统计学意义。

2. 结果

2.1伤口愈合、疼痛情况及换药次数对比

相比于对照组，实验组在伤口愈合、疼痛情况及换药次数方面都是极具优势的，其分数更低，相互对比存在明显差异（P＜0.05）。如表1所示：

     表1   伤口愈合、疼痛情况及换药次数对比   （±s）

组别	例数	伤口愈合时间（天）	疼痛情况（分）		换药次数（次）
实验组	45	7.25±3.42	3.26±0.52		7.54±1.98
对照组	45	14.69±4.05	5.98±1.67		15.96±2.45
t		5.613		4.215		6.475
P		＜0.05		＜0.05		＜0.05

2.2护理满意度对比

实验组对满意度的评价结果为95.56% ,同比对照组所调查的77.78%,呈现出显著差异(P<0.05).如表2所示：

    表2   护理满意度对比     【n（%）】

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	总体满意度
实验组	45	38（84.44）	5（11.11）	2（4.44）	43（95.56）
对照组	45	30（66.67）	5（11.11）	10（22.22）	35（77.78）
X2					6.154
P					＜0.05

3. 讨论

对于医院的重要部门，门诊起到了关键性的作用，因为每天接诊患者的数量众多，再加上流动性的影响，使得部分患者的换药需求较为强烈，通过换药，可以及时清除其坏死组织与分泌物，进行新的敷料的更换【3】，可以为伤口愈合创造有利条件。

在以往临床护理方面，常规门诊换药护理得到了广泛的应用，也就是干性换药，虽然其使用的敷料在成本方面具有优势，保证良好的吸收渗液效果，有效保护创面，但是粘连或渗漏情况是难以避免的，加剧患者的疼痛感及病情，从而不利于伤口愈合水平的提升，甚至会造成患者治疗成本的增加

【4】。因此，在门诊换药护理中，伤口湿性愈合理论具有较强的应用优势，即在伤口湿润环境下处理伤口，以此来保证最佳的愈合效果。相比于常规换药护理，伤口湿性愈合理论的作用主要为：首先，可以控制渗出液挥发，保留其含有的活性物质，进而将伤口的愈合速度提升上来；其次，控制好伤口的温度与湿度变化，加速细胞的生长。

参考文献：

[1]吴丽萍. 伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值及满意度分析[J]. 名医,2021,(18):115-116.

[2]黎梅秀,王小玲,李艾. 伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用对提升创面清洁度的效果研究[J]. 智慧健康,2021,7(15):118-120.

[3]郭金花. 伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值分析[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1760-1761.

[4]钟春连,邬幼萍,陈艳霞,沈秋燕,孙璇子,黄静,宋雪. 湿性愈合在头部伤口换药中的应用现状及发展[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S3):378.