普外科临床中阑尾炎临床治疗效果分析

李和平

宣汉县下八镇卫生院 四川 达州 635000

【摘要】目的：分析普外科治疗阑尾炎的效果。方法：研究样本选取我院普外科2022年6月至翌年6月收治的60例阑尾炎患者，按照双盲法将其均分为对比组（保守治疗）与分析组（手术治疗），并对2组的治疗效果与恢复时间进行比较。结果：分析组患者的总疗效显著高于对比照，而恢复时间则明显更短，组间差异明显（P<0.05）。结论：对普外科阑尾炎患者采取手术治疗的效果乐观，可有效缩短康复时间，临床应进一步推广。

【关键词】：普外科；阑尾炎；治疗效果

作为普外科常见病，阑尾炎是指患者右下腹阑尾因多种因素联合作用与干扰发生感染，并最终引起的炎性病变，患者发病后多伴有腹痛、腹泻、恶心、发热、呕吐与反酸等临床症状，进而对其日常生活与工作造成严重影响[1]。若阑尾炎患者未能及时前往医院进行就医，使得疾病进一步发展与恶化，将增加患者产生肠梗阻、溃烂及穿孔等严重并发症的几率[2]。对此，临床需及时对阑尾炎患者采取相关治疗，为验证不同方法治疗阑尾炎的效果，现开展如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间内（2022年6月-2023年6月），选取60例前往我院普外科行相关治疗的阑尾炎患者作为观察对象，按照双盲法对其进行平均分组。对比组中男17例、女13例，年龄24~65(44.58±0.19）岁；分析组中男19例、女11例，年龄24~66(44.62±0.17）岁，患者资料并无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对比组：研究期间，予以本组患者抗生素注射、禁食、静脉营养支持等保守治疗，同时密切关注其各项身体指标、体温与腹痛发生情况，若患者治疗期间存在其他表现，需继续住院行进一步治疗，若其各项指标恢复正常，则可安排出院。

分析组：对组内患者行手术治疗，流程如下：

为防止患者疾病进一步恶化，术前需予以患者输液治疗，并确保酸碱与水电解质的平衡。术前行连续硬膜外麻醉，在其右下腹麦氏点处做切口，切口长度维持在4 cm，于切口处逐层切开皮肤，借助相关仪器探查其腹腔，吸出腹腔积液，找到阑尾组织后，用钳夹夹住，缓慢提起阑尾组织，并对阑尾根部与盲肠末端进行仔细观察，游离系膜，并对周围粘连的组织进行缓慢分离，用手术刀对阑尾根部进行切除与取出。待患者病变阑尾取出后，对其进行缝合，利用甲硝唑及生理盐水溶液对切口进行仔细冲洗，确认无误后，缝合手术切口，同时对患者开展抗菌及抗感染治疗。

1.3评价指标

分析研究中2组患者在治疗效果与恢复时间上的变化，若比较数值低于0.05，则表明数据差异明显。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS20.0作为依据，并在其指导下对相关指标行统计学分析，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1  比较不同组别患者的治疗效果

分析组的最终疗效显著高于对比组，组间差异明显（P<0.05），见1表。

表1  研究患者治疗效果的比较[n（%）]

组别	显效	有效	无效	治疗效果
对比组（n=30）	6（20.00）	18（60.00）	6（20.00）	24（80.00）
分析组（n=30）	12（40.00）	17（56.67）	1（3.33）	29（96.67）
X2值	——	——	——	4.043
P值	——	——	——	0.044

2.2  比较不同组别患者的恢复时间

分析组患者各症状恢复与住院时间明显短于对比组，数据存在统计学意义（P<0.05），见2表。

表2  研究患者恢复时间的比较（±s）

组别	腹痛恢复时间（h）	胃肠功能恢复时间（h）	住院时间（d）
对比组（n=30）	33.46±7.76	39.56±5.54	6.15±1.38
分析组（n=30）	22.48±5.56	25.78±5.42	3.14±0.92
T值	6.299	9.738	9.940
P值	<0.001	<0.001	<0.001

3.讨论

阑尾炎为临床上发病几率较高、影响人数较多的普外科疾病，是指患者阑尾处受到细菌病原体入侵或存在一定寄生虫、粪便或结石所引起的疾病，该疾病的进展较为迅速，若救治不及时或所用治疗手段适配度较低，将使得患者产生化脓、穿孔或坏疽，严重威胁其生命[3]。由于保守治疗用时较长，加之疗效易受外界因素影响，从而大大提高了治疗难度。基于此，临床在对阑尾炎患者选取治疗方法时，多将手术治疗作为第一选择。

手术治疗可及时切除患者病变阑尾组织，消除病症，在有效缩短治疗时间的同时，有利于减轻疾病影响，促进患者疾病康复，避免发生化脓性腹膜炎，感染性休克等严重的并发症[4]。手术切除阑尾后，还可有效预防阑尾炎的复发，由于阑尾属于人体多余器官，即便进行切除，也不会对患者健康造成影响，免疫能力可以由其他器官来取代[5]。但切除阑尾会产生一些创伤，因此，在患者恢复期间医护人员一定要注意做好消炎工作，避免出现感染问题，指导患者严格控制饮食，出院后也要定期前往医院复查

[6]。

分析研究所得数据可知，相较于保守治疗，对普外科阑尾炎患者采取手术治疗的整体效果更优，在提高治疗效果、加速疾病康复上意义非凡，且组间数据差异明显（P<0.05）。

综上所述，对普外科阑尾炎患者采取手术治疗，可有效提高治疗效果，缩短治疗所用时长，临床推广与应用价值较高。

参考文献：

[1] 石明亮,王晓磊,李江琳，等. 内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的应用效果比较[J]. 现代医药卫生,2022,38(05):819-822.

[2] 尹小波. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J]. 系统医学,2022,7(03):163-166. 

[3] 卢小菊,姜淑玲,艾凌艳，等. 微波治疗仪联合针对性护理对阑尾炎手术患者术后疼痛及康复的影响[J]. 医疗装备,2021,34(22):159-160. 

[4] 王立有. 腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果[J]. 基层医学论坛,2020,24(08):1108-1109.

[5] 孙桂俊. 对普外科急性阑尾炎患者进行有针对性护理与常规护理的效果对照分析[J]. 中国医药指南,2020,18(20):208-209.