护理防范措施在减少狂犬疫苗接种后不良反应中的应用分析

蒋静

南京鼓楼医院分院盐城市第二人民医院 江苏盐城 224000

【摘要】目的：分析护理防范对策在减少狂犬疫苗接种后不良反应中的应用价值。方法：择取本院于2021年1月—2023年1月内，门诊进行狂犬疫苗接种患者46例，以随机数字表法均分为研究组和对照组，每组23例。对照组实施基础护理，研究组实施护理防范对策，比较两组各项结果。结果：两组阳转率无差异性（P＞0.05）；研究组不良反应发生率以及依从率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：狂犬疫苗接种阶段实施护理防范对策，可降低不良反应。

【关键词】护理防范对策；狂犬疫苗；不良反应；效果分析

狂犬病是目前一种因狂犬病毒的干扰，造成的人体中枢神经系统受累后引发的传染病症，一旦感染则无有效治疗形式，死亡率100.00%[1]。当前对狂犬病患者多通过狂犬疫苗的接种来预防，因接种技术，疫苗接种患者体质因素影响，接种疫苗后具有局部甚至不良反应，影响全程疫苗接种的顺利性。本文将通过对2021年1月—2023年1月内，门诊进行狂犬疫苗接种患者46例分析，评定护理防范对策的应用效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2021年1月—2023年1月，门诊进行狂犬疫苗的接种者有46例，通过随机数字表法进行两组分配。研究组23例中，男性和女性分别为14:9；对照组23例中，男性和女性数量13:10。两组基本信息评定，无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组基础处理。

研究组护理防范对策：①建立疫苗接种登记体制，接种前进行知情同意书的签署后，将疫苗完全摇匀，同时在上臂外侧三角肌完成接种，对于婴幼儿可选择大腿前的外侧位置完成疫苗接种，在接种阶段需要主动和接种人员交流，帮助分散注意力，改善患者存在的担忧以及焦虑状态，在穿刺时保证娴熟准确，注射的速度保持均衡。②接种后面前压迫止血120秒，留观半小时，防止瘙痒局部引起继发性感染。叮嘱患者保持充分休息，饮水量增加后，防止进食辛辣刺激的食物，禁食海鲜类等刺激食物。

1.3 观察指标

全程疫苗接种完成后的10—35日，测定患者的血清抗体滴度，记录血清抗体阳转占比。

分析患者的接种依从性，从而在规定的接种日1日内完成疫苗接种证实依从性显著，如＞1日或放弃接种则判定为依从性差。

记录患者接种不良反应的情况，其中轻度状态为局部反应涉及区域最大直径在2.5厘米以下，轻度局部瘙痒明显，体温37.1—37.5℃；中度为局部反应累及区域最大直径在2.6—5.0厘米之间，体温37.6—38.5℃；重度则是局部累及范围直径在5.1厘米以上，局部淋巴结肿胀严重。

1.4 统计学分析

46例患者资料经SPSS18.0软件处理，其中对符合常态分布的计量结果，用（均数±标准差）的形式表达，进行T检验；对计数资料的应用，以百分比的形式表达，完成卡方检验，P＜0.05为差异性存在。

2 结果

2.1 抗体阳性率分析

通过对抗体阳转率进行分析，其中两组的阳转率均达到90.00%以上，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1：两组抗体阳转率比较（n，%）

组别	例数	阳转率
研究组	23	22（95.65）
对照组	23	21（91.30）
X2		0.357
P		0.550

2.2 依从率评定

对两组依从率进行分析，研究组总依从率较比对照组更高，组间形成鲜明意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组依从率比较（n，%）

组别	例数	依从率
研究组	23	22（95.65）
对照组	23	17（73.91）
X2		4.213
P		0.040

2.3 不良反应发生率

通过表3证实：研究组总不良反应占比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3：两组不良反应发生率比较（n，%）

组别	轻度	中度	重度	总发生率
研究组（n=23）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组（n=23）	2（8.70）	1（4.35）	1（4.35）	4（17.39）
X2				4.381
P				0.036

3 讨论

当前，临床对狂犬疾病无有效且治愈性的形式，多通过规范的接种狂犬疫苗对狂犬病毒控制，同时预防狂犬病的发生。既往结果认为，在被狂犬类型的动物所损伤后，疫苗注射的时间直接对免疫效果产生影响，所以受伤后及早接种狂犬疫苗具有十分关键的意义[2]。

因狂犬疫苗接种是一种异物性的介入流程，和接种技术，人体化的差异以及疫苗生物学特征等多种要素的影响，在患者接种疫苗后，机体免疫系统会发生相对应的免疫保护应答状态，导致不良反应发生。同时也有部分患者会对疫苗中的成分，防腐剂类型，抗原等多种物质产生异常反应，导致皮肤不良状态的形成。同时在接种阶段不良反应会对接种效果产生影响，安全性和患者的依从性均有所影响。所以在狂犬疫苗接种的全程阶段，应积极开展护理内容预防或者对不良反应处理，有助于提升疫苗接种的安全性行为以及有效行为。在疫苗接种之前，参加疫苗接种护理的工作人员进行专业的接种以及护理培训，熟练了解接种技术以及不良反应来预防不良反应监护状态，进一步降低不良反应发生率和危害性

[3]。

在进行疫苗接种后，严密接种反应监护，有效开展护患沟通，心理护理以及局部或者全身不良反应的对症处理，可提升患者的接种依从性和临床配合能力，调节患者的心理状态，更好的预防或者减少疫苗中的不良反应。经本文结果证实：研究组接种后抗体阳转率和对照组相比，不具有明显差异，但是研究组的依从性以及不良反应较比对照组更优。

综合上述结论，接种狂犬疫苗阶段完成护理干预模式，可提升疫苗接种依从性，保障疫苗接种全程和足量，推广意义可行。

参考文献：

[1] 贾林.猫、鼠致伤患者狂犬疫苗和破伤风疫苗联合接种的安全性观察及护理[J].首都食品与医药,2023,30(12):130-132.

[2] 王琼珍.小儿接种狂犬病疫苗发生不良反应的观察及护理干预研究[J].养生保健指南,2021(35):207.

[3] 修光迪,王文青.护理防范措施在减少狂犬疫苗接种后不良反应中的应用效果观察[J].中国保健营养,2021,31(24):15-16.