临床路径模式在肿瘤科临床护理带教中的应用与体会

李明莉

岳池县人民医院  四川广安  638300

【摘要】：目的：研讨临床路径模式应用在肿瘤科临床护理带教中的效果。方法：抽取我院肿瘤科30名实习生为研究目标，依据电脑随机法分为实验和对照两组，各组分别应用临床路径模式、常规教学法，加以记录两组教学效果且后续展开分析。结果：实验组实习生的各种护理综合能力明显高于对照组，有意义（P<0.05）。与对照组相比，实验组采用的教学方式总满意度明显升高，存在（P<0.05）。结论：给予肿瘤科临床护理带教中采用临床路径模式，有效提高实习生护理综合能力，同时激发实习生的学习兴趣，提高护理总满意度，值得广泛应用。

【关键词】：临床路径模式；肿瘤科；护理带教

恶性肿瘤是临床致死率非常高的一种疾病，以恶性肿瘤患者为治疗护理对象的肿瘤内科日常工作压力非常大，同时对护理人员的专业水平也有非常高的要求。但我国医学高等院校在肿瘤学教学上发展滞后、缺少完善的专业课程设置，实习护生更多是在实习带教过程中进行学习[1]。但是，传统带教模式无法切实提高实习护生的实践能力，实习护生即使掌握了扎实的专业知识也难以为患者提供良好的护理服务。对此，肿瘤内科尝试采取更加先进、更加完善的带教模式。本文选择2020年1月~2022年1月期间于本院肿瘤内科实习的30例护生，试观察临床路径模式的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取肿瘤科30名实习生为研究目标，年限固定在2020年1月~2022年1月，依据电脑随机法分为两组，实验组分15例，男女分别为5：10，年龄最小20岁，最大27岁，均数经计算为（23.50±0.28）岁，对照组分15例，男实习生分3例，女实习生分12例，年龄范围在21--28岁，中间数为（24.50±0.64）岁，对比两组实习生各项数据得知，差异无任何统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取传统教学模式：由具有带教资格与丰富临床经验的带教老师进行教学，带教老师先以口头方式授课，使实习护生了解肿瘤内科的工作内容和注意事项，再定期或不定期组织实习护生跟随参与临床护理工作。在护理实践过程中，带教老师讲解遇到的知识点，结合案例分析处理方法，要求实习护生每周总结感想体会。实习结束前，为实习护生安排理论和实践考核。

研究组采取临床路径模式：由具有带教资格与丰富临床经验的带教老师进行教学，教学前先评估实习护生的在校表现，制定个性化教学方案，为实习护生讲授相关工作计划，使其对肿瘤内科护理工作有大概的了解，随后将实习护生分为不同的小组，每组由组内护生选出组长，组织协调日常实习活动，带教老师将实习护生带入病房，使其直接接触患者，由实习护生询问患者病史并了解患者病情，带教老师带领实习护生观察患者查体、书写病历等相关流程，使其掌握肿瘤内科护理标准。期间遇到问题实习护生提问，带教老师给予耐心解答。观摩实践完毕后，带教老师根据教学大纲提出问题，各小组自行查阅文献，总结答案，由带教老师组织小组讨论，对实习护生的答案给予评估，指出其不足之处，给出修正建议[3]。

1.3 观察指标

比较2组实习生护理综合能力、护理教学满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量和计数两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，P值低于0.05代表存在统计学意义。

2.结果

2.1比较2组实习生护理综合能力

实验组实习生的各种护理综合能力明显高于对照组，数据对比存在差异性（P<0.05）。如表1所示

表 1 2组实习生护理综合能力[n/x±s]

项目	人数	护理理论知识评分	护理实践操作能力评分	应变能力评分	沟通能力评分
实验组	15	91.8±1.6	92.6±1.8	93.6±1.5	95.3±1.8
对照组	15	80.5±1.3	81.3±1.4	82.5±1.1	83.6±1.2
t		21.229	19.192	23.111	20.946
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2比较2种护理教学满意度

实验组采用的教学方式，总满意度明显高于对照组方式，数据具有差异性（P<0.05）。如表2所示。

表 2 2种护理教学满意度[n/%]

项目	例数	非常满意	满意	一般满意	不满意	总满意度
实验组	15	8	4	2	1	14（93.33%）
对照组	15	5	3	1	6	9（60.00%）
χ²	-	-	-	-	-	4.6584
P	-	-	-	-	-	0.0309

3. 讨论

肿瘤内科护理工作涉及的内容比较复杂，不仅要求护理人员具有丰富的理论知识，还需要护理人员具有非常高的实践操作能力。既往肿瘤内科带教模式主要为传统教学模式，这种模式已经十分落后，虽然可以显著提高实习护生的理论知识水平，但实习护生得到实践的机会非常少，因此其实践操作能力得不到提高，无法满足肿瘤内科护理对护理人员实践操作能力的高度要求。临床路径模式是一种现代教学模式，其以学生为中心，围绕典型的临床病例展开研究，采取问题式、启发式、情景式等方式，参与讨论，认真阅读资料，这是一个变化、互动的过程，可提升学生的语言表达能力及沟通能力，有利于培养学生的自学能力，激发学生的求知欲望，提高学生的评判性思维能力，促进学生能力的全面发展。临床上肿瘤科收治的患者多数为恶性肿瘤，且患者病情发展速度快，具有多样化，为此需给予患者专业护理干预，以此确保患者治疗效果。

近几年，随着临床路径模式的不断推广，逐渐被临床带教老师和实习生所接受，此种教学方法将多种方式结合一体，例如组建教学工作坊、情景模拟、探索问题等，加强提高实习生对肿瘤科护理相关理论知识的掌握，进而激发实习生探索问题的能力，以及合理分析和解决问题能力，积极提高实习生的学习兴趣，提高肿瘤科整体护理服务质量水平，临床路径模式可帮助实习生建立创意思维和自主学习能力及创新能力[2]。现阶段，临床路径模式在已成为一套成熟的教学模式，广泛运用在各个领域中，但是在实习生教学中有效完成项目，通过整合肿瘤科的知识和生活经验，可促进团队协作能力，有效提高实习生学习能力和知识掌握。给予肿瘤科临床护理带教中采用临床路径模式，有效提高实习生护理综合能力，同时激发实习生的学习兴趣，提高护理总满意度，值得广泛应用。

参考文献

[1]胡平红,蒲伟.探究临床路径管理模式在肿瘤科护理带教中的应用价值[J].中国继续医学教育,2021,13(06):54-56.

[2]杜倩,李珍,冯娟娟.探讨多元化教学模式在肿瘤护理带教中的应用[J].河南外科学杂志,2020,26(05):175-177.