中医结肠透析治疗在肾脏病领域的应用及其护理要点

吴丹琴

（浙江萧山医院  311241）

摘要：中医结肠透析治疗是一种综合应用中医经络理论和现代医学技术的肾脏病治疗方法。通过调整结肠功能与体内代谢物质的排泄，达到清除毒素和废物的目的。中医学强调整体观念和平衡理论，结合现代医学技术，中医结肠透析治疗在疾病治疗中展现出独特的优势。本文将详细介绍中医结肠透析治疗的原理以及其在肾脏病领域的应用前景，并提出相关的护理要点，以帮助护理人员更好地开展中医结肠透析治疗。

关键词：中医结肠透析；肾脏病领域；应用；护理要点

引言

肾脏病是一种常见的慢性疾病，常常导致肾功能的逐渐丧失，严重影响患者的生活质量和寿命。传统的肾脏病治疗主要依赖于药物治疗和血液透析，然而，由于部分患者对药物不敏感，以及血液透析价格昂贵的情况。中医结肠透析治疗作为一种新兴的治疗方法，为肾脏病患者提供了更加温和、个性化的治疗选择。研究表明，中医结肠透析治疗能够显著改善肾脏病患者的肾功能指标，减轻尿毒症症状，提高患者的生活质量。与传统的透析治疗相比，中医结肠透析治疗具有刺激小、创伤小、副作用小等优点，能够更好地保护患者的肾功能。此外，中医结肠透析治疗还可辅助药物治疗，提高疗效。根据患者的具体情况进行个性化调整，包括中药配方、灌洗方法和疗程等，提供更加精准的治疗方案。

1中医结肠透析治疗

1.1中医结肠透析治疗的原理

中医结肠透析治疗的核心原理是通过结肠的透析作用，清除体内的代谢废物和毒素，调节体液和电解质平衡。由于结肠作为人体最大的消化道器官，具有丰富的血液供应和淋巴循环。中医结肠透析通过刺激结肠壁，促进血液循环和气血的畅通，改善身体的微循环，有助于排除代谢废物和毒素，减轻肾脏负担。此外，中医学认为，肠道菌群的平衡与人体的健康息息相关。中医结肠透析可以通过调整肠道菌群，增强有益菌的作用，抑制有害菌的生长，提高整体体内环境的稳定性。

1.2中医结肠透析的治疗流程

在治疗开始前，患者需要进行排便准备。通过通便，排出结肠内的废物和毒素，为后续治疗做好准备。而结肠灌洗是中医结肠透析的核心步骤。通过将温水、中药液等引入结肠内部，刺激结肠壁和肠道粘膜，促进吸收和排泄功能的调节。在治疗过程中，医生和护理人员会密切观察患者的反应和病情变化。根据观察结果，及时调整疗程和药物使用，以达到最佳的治疗效果。

2中医结肠透析在慢性肾衰竭早中期患者中的应用

在早中期慢性肾衰竭患者中，中医结肠透析作为一种辅助治疗手段被广泛应用。中医结肠透析通过在结肠内引入中药液体，利用结肠吸附、解毒和排泄的功能，清除体内毒素，改善患者的肾脏功能。相对于传统血液透析，中医结肠透析不需要使用透析机器，减少了血液透析可能导致的感染和并发症的风险。同时，中医结肠透析引入的中药液体具有多种成分，具有综合调理作用，可以改善全身内环境，提高患者的免疫力和整体健康状况。王菲[1]等人通过观察64例中药结肠透析治疗前后慢性肾脏病患者的血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化，得出中药结肠透析治疗有较好疗效，可有效延缓病程进展速度，值得在临床中进一步推广。而陈钦[2]等人通过69例慢性肾脏病患者进行不同频率的中药结肠透析治疗，得出每天1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率，结合患者依从性及经济可行性,隔日1次中药结肠透析是一种较为理想的治疗频率。黄海平[3]等人探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病患者肠道菌群以及微炎症的影响，结果显示益肾汤经结肠透析可改善患者肠道微生态状态，抑制微炎症反应，缓解临床症状。

3中医结肠透析的护理要点

3.1评估患者病情

在进行中医结肠透析之前，护士需要进行一系列的准备工作，以确保患者的安全和治疗效果。因此，护士需要仔细评估患者的病情，包括慢性肾衰竭的程度和病因等因素。仔细审查患者的病历和相关检查结果，了解患者的病情和治疗需求。这包括了解患者的肾功能指标、血液生化指标、尿液分析结果以及其他相关检查。结合医生的医嘱，以此判断患者是否适合接受中医结肠透析治疗。

3.2操作前进行充分准备

在进行中医结肠透析之前，护士需要确保透析室的环境干净、整洁和无菌。确保透析室的通风良好，保持空气新鲜，并确保室内温度适宜。并检查中医结肠透析所需的器具和药品是否齐全，确保其清洁和无菌。透析器具包括结肠管、输液器、导管等，护士需要检查其完整性和可用性，以确保透析过程的顺利进行。此外，中医结肠透析治疗中通常会使用中药制剂，护理人员应详细记录患者的药物使用情况，并按医嘱合理给药。同时密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生反馈。

3.3监测和观察

在中医结肠透析过程中，护士需要详细记录患者的监测和观察结果。记录包括患者的生命体征、尿液产量、血液化学指标等监测值，以及患者的症状、不适感和治疗反应等观察记录。同时，护士还需要观察透析液的流速和颜色，并及时调整透析参数，确保治疗的安全性和有效性。此外，要定期抽取患者的血样，进行血液化学指标的监测，包括血常规、电解质、肾功能指标等。通过监测这些指标的变化，可以评估患者的病情和治疗效果，并及时调整治疗方案。其中尿液产量是评估患者肾功能恢复情况的重要指标。护士需要记录患者的尿液产量，包括尿量的总量以及每小时的尿液产量。这可以帮助护士和医生评估患者的肾功能恢复情况，并监测治疗的效果。

3.4饮食控制

中医结肠透析治疗期间，饮食控制十分重要。护理人员应指导患者按照适宜的饮食原则，限制蛋白质和钠盐的摄入，减轻肾脏负担。患者可选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、禽类、低脂奶制品和豆类等，以满足身体的需求。过量的蛋白质摄入可能增加肾脏负担，因此需要根据个体情况和医生建议进行调整。同时可以增加蔬菜、水果、全谷类食物、豆类和坚果等富含纤维的食物的摄入。但需要注意的是，对于个别肠道敏感的患者，应避免过多的纤维摄入，以免加重腹泻症状。中医结肠透析患者应保持饮食多样化，摄入各种营养物质。适量进食可以帮助减轻肠道负担，提高消化吸收效果。患者可以根据个体需求和医生的建议，合理安排饮食，并避免过饱或饥饿的状态。

3.5心理支持和健康教育

慢性肾衰竭患者常常承受心理困扰和压力，护理人员应提供积极的心理支持和安慰，帮助患者调整心态。此外，护理人员还应提供相关的健康教育，解释中医结肠透析的治疗过程和目的，让患者了解治疗过程和注意事项，告知患者治疗过程中可能出现的不适反应，促进患者的主动参与和健康生活方式的养成。

4结语

中医结肠透析治疗作为一种新兴的肾脏病治疗方法，在肾脏病领域发挥着重要作用。其原理独特、方法温和，并且在临床应用中取得了显著疗效。随着对肾脏病发病机制和治疗方法的深入研究，中医结肠透析治疗将能够更好地应用于临床实践，并成为完善肾脏病治疗体系的重要组成部分。而护理人员在中医结肠透析治疗中发挥着重要的作用，因此应熟悉操作技巧，关注患者的监测和观察，合理管理药物，指导饮食控制，提供心理支持和健康教育。通过专业的护理，可以帮助患者更好地应对慢性肾衰竭，提高生活质量。未来，中医结肠透析治疗将得到进一步的研究和发展，为肾脏病患者提供更好的治疗选择，改善他们的生活质量和健康状况。

参考文献

[1]王菲,曹式丽.中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察[J].辽宁中医杂志, 2012, 39(8):2.DOI:CNKI:SUN:LNZY.0.2012-08-056.

[2]陈钦,李娜,朱芸芸,等.中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期的最佳治疗频率探讨[J].中华中医药学刊, 2015, 33(2):3.DOI:CNKI:SUN:ZYHS.0.2015-02-042.

[3]黄海平,聂开兰,何娜,等.益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病3~5期患者肠道菌群,微炎症的影响[J].国际中医中药杂志, 2021, 43(12):5.DOI:10.3760/cma.j.cn115398-20210225-00186.

作者简介：吴丹琴，（1993.05），女，汉族，浙江省杭州市人，本科，护师，从事研究方向或职业：护理。