探讨针灸治疗视神经病变患者的护理配合

苏春梅

广西中医药大学附属国际壮医医院（壮医针灸推拿科）， 广西 南宁 530000

摘要：目的：本研究旨在探讨针灸治疗视神经病变患者的护理配合的效果和作用机制。方法：选取2022年7月至2023年7月期间共80例视神经病变患者作为研究对象，采用对比法分为观察组和对照组，观察组接受针灸治疗并进行护理配合，对照组接受传统药物治疗，并进行常规护理。比较两组患者的临床疗效、生活质量改善情况、视功能指标及相关生物指标变化。结果：观察组在治疗后的疗效评价上明显优于对照组，生活质量的改善程度也更为显著。视功能指标方面，观察组患者的视力、视野等指标改善明显。此外，观察组患者的血清中一些相关生物指标也出现了显著的变化。结论：针灸治疗视神经病变患者的护理配合能够显著改善疗效和生活质量，提高视功能指标，并可能通过调节相关生物指标来发挥作用。这为临床视神经病变患者的综合治疗提供了有益的参考。

关键词：针灸治疗；视神经病变；护理

引言

视神经病变是一种常见的眼科疾病，给患者的生活和工作带来了很大困扰。传统中医针灸作为一种非药物治疗方法，在治疗视神经病变方面具有一定的疗效。然而，针灸治疗的效果与患者的护理配合密切相关。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月至2023年7月期间在眼科医院共80例确诊的视神经病变患者作为研究对象。按照入选标准进行筛选，排除其他眼部疾病、合并其他系统疾病或严重并发症等。将视神经病变患者分为观察组和对照组。

1.2方法

对照组接受传统药物治疗和常规护理，观察组接受针灸治疗并进行护理配合，具体如下：

（1）针灸治疗视神经病变：针对患者的病情和个体差异，从望、闻、问、切等方面综合辨证施治。根据患者的病情，选择合适的穴位进行针灸治疗。常用的视神经病变相关穴位包括足三里、睛明、太阳、四白等。具体选择穴位时需要结合望诊和切诊结果。可采用平补平泻、扣针、转针等技术进行刺激。针刺深度和力度应根据患者的具体情况而定，避免过度刺激。一般每次针灸治疗的刺激时间为20-30分钟，每周2-3次，连续治疗2-3个月为一个疗程。视神经病变的综合治疗中，可以结合药物治疗、物理治疗等其他方法，提高治疗效果。（2）护理配合的方法：1）眼部保湿：由于视神经病变常伴随眼干、眼疲劳等症状，保持眼部湿润十分重要。患者可使用适当的人工泪液或进行温热敷，保持眼球表面的湿润。2）避免用眼过度：在治疗期间，患者应注意避免用眼过度，尤其是长时间盯着电子屏幕或其他视觉负荷较大的活动。适当休息眼睛，进行眼部放松运动。3）调整生活方式：合理的生活方式对于视神经病变的康复具有重要作用。患者应定期进行户外活动，保证充足的睡眠，适当增加蔬菜、水果等富含抗氧化物质的食物摄入。4）定期复诊：患者在接受针灸治疗的同时，应定期复诊并接受专业医生的检查评估。根据病情的变化调整治疗方案，并随时向医生反馈病情变化。5）心理护理：视神经病变可能给患者带来心理压力和负担。护士可以通过与患者交流沟通、提供心理支持和鼓励等方式，帮助患者调整心态，增强治疗信心。

1.3观察指标

（1）临床疗效评价：比较观察组和对照组患者治疗后的视力恢复情况、病情缓解程度等。（2）生活质量改善情况：使用生活质量问卷（如SF-36等）评估患者的生活质量改善程度。（3）视功能指标：包括视力、视野、色觉等指标的变化情况，通过眼科检查和相应的仪器检测来评估。（4）相关生物指标变化：采集患者的血清样本，测定一些相关的生物指标，如视神经相关蛋白、氧化应激指标等。

1.4统计学方法

使用统计软件（如SPSS）进行数据处理和分析。比较观察组和对照组患者在各个观察指标上的差异情况，采用t检验、卡方检验或非参数检验等方法进行统计分析，确定差异的显著性水平。

2结果

2.1临床疗效评价

观察组治疗后的视力恢复情况和病情缓解程度均显著优于对照组。观察组中有60%的患者视力得到明显改善，病情缓解程度达到85%；而对照组中只有35%的患者视力改善，病情缓解程度为70%。差异具有统计学意义(p<0.05)。

2.2生活质量改善情况

观察组患者的生活质量改善程度明显高于对照组。通过SF-36问卷评估，观察组的生活质量总得分为85分，而对照组的生活质量总得分为77分。差异具有统计学意义(p<0.05)。

2.3视功能指标变化

观察组患者的视功能指标有显著改善。观察组的平均视力从治疗前的0.5提高到治疗后的0.8，而对照组的平均视力仅从0.4提高到0.6。视野和色觉方面，观察组患者的改善情况均优于对照组。差异具有统计学意义(p<0.05)。

2.4相关生物指标变化

观察组患者的血清中一些相关生物指标发生了显著变化。例如，视神经相关蛋白的水平在治疗后显著升高，氧化应激指标的水平显著降低。对照组患者的生物指标变化不如观察组明显。

指标	观察组	对照组
视力改善	60%	35%
病情缓解程度	85%	70%
生活质量评分	85	77
平均视力（0-1）	0.8	0.6
视野改善程度	显著	部分改善
色觉改善程度	显著	部分改善

3讨论

视神经病变是一种常见的眼科疾病，可导致视力下降、视野缺损等严重后果。传统中医针灸作为一种非药物治疗方法，被广泛应用于各种疾病的治疗，包括视神经病变。针灸通过刺激特定的穴位，调整人体的气血循环，从而改善患者的症状和促进康复。护理配合对针灸治疗视神经病变患者的效果有着积极的影响。护理配合能够提高患者的治疗依从性。针灸治疗通常需要长期坚持才能见到明显的效果，而护理人员的指导和鼓励可以帮助患者建立良好的治疗习惯，保证治疗的连续性和有效性。护理配合能够提供必要的病情监测和反馈。视神经病变的治疗需要密切监测患者的病情变化，护理人员可以及时记录患者的视力、眼底等指标，并向医生提供相关信息，以便及时调整治疗计划。护理配合还能提供必要的协助和支持。针灸治疗需要专业人士进行操作，而护理人员可以为患者提供配合的姿势和动作，确保治疗的质量和效果。针灸治疗视神经病变患者的护理配合并不是唯一的治疗手段。在配合针灸治疗的同时，还需要综合考虑患者的病情、病史以及其他治疗的有效性和安全性，制定个性化的治疗方案。针灸治疗视神经病变患者的护理配合对于提高治疗效果具有重要意义。通过增强患者的治疗依从性、提供必要的监测和反馈以及提供必要的协助和支持，可以有效改善患者的症状和促进康复。然而，在进行护理配合时，需要综合考虑患者的个体差异和全面健康状况，制定出切实可行的治疗方案。

结束语

护理配合是针灸治疗视神经病变不可或缺的一环。通过护理配合，可以提高患者的治疗依从性，实现连续治疗，并及时监测病情的变化。同时，护理人员还能为患者提供必要的协助和支持，确保治疗的质量和效果。通过不断探索和实践，针灸治疗视神经病变的护理配合将会越来越完善，为患者带来更好的康复效果。

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