海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理进展

廖万蓉

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，可能与遗传因素、性激素水平、干细胞突变等因素有关，可选择药物保守治疗或进行手术。操作时间短，副反应较少，术中不出血或极少量出血因此可以反复治疗，子宫前壁肌瘤血流不丰富，非常接近海扶刀的适应症，是高效、安全的治疗方式。超声波具有良好的组织穿透性，而且病变组织细胞对超声波的作用更为敏感，可以改善组织营养，发挥其组织修复及治疗病变的作用，即便如此，还是需要重视围术期的护理。

关键词：海扶刀；子宫肌瘤；围术期护理；进展

前言

海扶刀即超声聚焦刀，作为一种无创局部治疗新技术，可以很好地弥补传统术式的不足，通过超声波与生物组织相互作用后产生的热效应、空化效应等生物效应来治疗病变组织。海扶刀可以有选择地破坏深部病变细胞，保护正常组织，使机体的纤维细胞和酶活性增强，治愈后一般无瘢痕，可保持良好的组织弹性[1]。子宫肌瘤多以局部治疗为主，药物效果有限，目前仍然物理治疗是最有效的手段，海扶刀治疗子宫肌瘤效果确切，加强围术期护理更有利于术后快速康复。本研究将对近年来海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理进展综述如下：

海扶刀治疗子宫肌瘤是应用热效应将肌瘤局部坏死并且机化，围术期的护理干预对患者的治疗非常重要，尤其是会影响到术后的恢复效果。HIFU治疗子宫肌瘤应用适当的围术期护理干预对减轻术后疼痛、缓解不良情绪有显著效果，不仅可以减少不良反应发生，还能提高整体的舒适度，对患者的术后恢复非常关键[2]。

1.磁性护理管理模式在海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理的应用

传统的物理治疗难免会影响生育，而海扶刀是治疗子宫肌瘤非常安全可靠的方式，尽管如此，还是应重视围术期的护理。磁性护理管理模式更重视缓解疾病和治疗带来的痛苦，以提高患者舒适度为核心开展护理，无论是术前还是术后都以提高护理质量为目标。术前积极开展健康教育，帮助患者尽快掌握更多健康知识，从而认识到治疗和护理的重要性。根据患者的个体情况制定术前准备方案，注意缓解紧张情绪，耐心答疑解惑，增强患者治疗信心。鼓励患者多与治愈患者交流，治疗成功的案例比说教更有说服力，也可以有效减轻患者的心理压力。术中密切监测患者情况，积极配合医生完成相应的手术操作，保证手术顺利实施。术后根据营养师的指导制定营养支持方案，为患者提供营养均衡的饮食，保证术后营养摄入充足。及时评估患者的疼痛严重程度，合理开展减痛护理措施，为患者提供一个舒适的治疗环境，促进术后快速康复。龚巧慧[3]等的研究显示，磁性管理方案可以更好地满足海扶刀治疗子宫肌瘤患者生理、心理、精神等方面的需求，不仅可以减轻患者的不良情绪，还能优化护理服务，从而建立良好的护患关系。

2.直肠放置水囊在海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理的应用

海扶刀是无创治疗方式，不仅没有放射性，还不需要麻醉，术后恢复也比较快，一般没有严重的并发症，是治疗子宫肌瘤的先进技术。整个操作过程对超声技术及医生的专业技能都有非常高的要求，而直肠放置水囊扩大宫腔可以更直接探查子宫肌瘤的情况，对超声技术的依赖减少，还能减轻术中疼痛。水囊可以根据手术需求控制注入量，还不需要其他特殊的设备，所以不会增加医疗费用支出。因为可以灵活控制注入量，也不会面临术后污染的问题，一定程度可以减低手术难度。超声波传播过程中会损伤皮肤，术前需要做好相应的准备工作，提前告知患者可能出现烫伤感到疼痛，治疗期间也要注意观察患者的情况，及时安抚患者的情绪。患者在术中应尽量保持舒适体位，合理控制水囊注入量，在降温的同时松弛皮肤，皮肤出现红肿热痛要及时冷敷。术后要注意观察下肢放射痛反应，始终维持放松体位，尽量缓解疼痛症状。江永清[4]的研究显示，直肠放置水囊有助于缓解术后疼痛，从而提高患者舒适度，进一步提高整体的康复效果。

3.综合护理干预在海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理的应用

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞在雌激素或孕激素的刺激下过度增生引起堆积而成，海扶刀是通过专门的仪器把能量聚集在病灶处，破坏细胞活性，达到治疗目的。传统术式切除子宫肌瘤创伤较大，术后需要较长时间恢复，而且可能引起多种并发症。海扶刀是先进技术，利用高温效应、空化效应消除肌瘤，安全性方面有明显提升。术前向患者详细介绍手术相应知识，让患者充分了解到海扶刀手术的特点和优势，减轻心理压力，从而增强患者的信心。术前提前进行饮食管理，避免加重胃肠道负担，期间注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等指标变化。海扶刀治疗子宫肌瘤术后要卧床休息，术后第2天可以适当下床活动，避免局部出现粘连情况。虽然海扶刀手术无创，但在肌瘤被去除后会留下创面，要注意预防伤口部位感染。治疗期间要加强卫生，观察阴道分泌物，每天用清水对局部进行清洗，避免受到炎症感。子宫肌瘤与饮食有一定关系，含有植物性雌性激素或者动物性雌性激素都会增强复发风险，饮食要注意避免激素含量高的食物，可以多吃优质蛋白食物，新鲜瓜果和蔬菜，及时为身体补充能量，促进伤口愈合。赵光翠

[5]的研究显示，综合护理干预有助于减轻患者疼痛，让患者在康复期间更加轻松。

结语

海扶刀治疗子宫肌瘤一定要重视围术期护理，针对患者的情况实施恰当的护理干预措施，从而减轻患者身体及心理上的不适，进而提高护理质量，促进术后快速康复。

参考文献

[1]李小娟,樊梦,邓晓红. 高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜容受性、MMP-2、MMP-9水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(18):37-40.

[2]李妙英,林少英,陈向东. 高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤患者的护理措施和护理质量观察[J]. 黑龙江医学,2022,46(07):880-883.

[3]龚巧慧,李怡巍,陈樑等. 磁性护理管理模式在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2022,29(03):10-13.

[4]江永清. 直肠放置水囊用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疼痛护理中的价值研究[J]. 智慧健康,2022,8(25):69-72.

[5]赵光翠. 子宫肌瘤用海扶刀治疗后的护理干预价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(25):191.