依折麦布联合他汀类药物强化降血脂对脑血栓的治疗临床效果观察

侯娜

新泰市第三人民医院  271212

【摘要】目的：讨论及研究依折麦布联合他汀类药物强 化降血脂对脑血栓的治疗效果。方法:本次研究选择2022年3月份至2023年3月份的我院接收的80例脑血栓患者进行研究，使用随机平衡法分成了甲组和乙组，每组患者为40例，甲组患者依折麦布治疗，乙组患者依折麦布联合他汀类药物治疗，比较两组患者血脂指标变化以及颈脉内膜中层厚度以及斑块面积变化情况。结果:乙组患者的效果更佳，P<0.05。结论：对脑血栓患者提供依折麦布联合他汀类药物强化降血脂时，可以提高患者的治疗效果，促进患者的康复，值得推广。

【关键词】依折麦布；他汀类药物；强化降血脂；脑血栓；临床效果

脑血栓作为脑部组织出现局部坏死的一种神经系统疾病，该病主要与患者的脑动脉主干或者皮质动脉粥样硬化有关，患者的血管增厚，管腔狭窄，闭塞；患者会出现偏瘫、乏力、口眼歪斜等症状。导致该病的发生原因相对较多，具有较高的致死和致残率，故为患者提供有效的治疗，控制病情的发展，减少对患者生命造成的影响【1】。依折麦布作为常用的调脂类药物，可以降低患者低密度脂蛋白胆固醇，与他汀类药物联合使用具有良好的协同作用，且安全性较高，可以降低患者的机体内的胆固醇，改善患者的高血脂情况，缓解血管的狭窄，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始时间2022年3月，截止时间2023年3月份，研究时间为期一年。患者年龄在49-79岁之间，平均年龄为59.25±1.54岁。其中女性患者有35例，剩余为男性患者。分析所有患者的的基础资料，P>0.05，可开展研究。

1.2方法

 甲组的患者提供依折麦布，每天服用一次，每次10mg，8周为一个疗程，治疗一个疗程；乙组的患者提供依折麦布联合 他汀药物治疗，每天服用一次，每次40mg；治疗一个疗程，一个疗程为8周【2】。   

1.3观察指标

比较两组患者的血脂指标以及颈动脉中层厚度和斑块面积。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n表示，计量资料以均数±表示，标准差使用（±s），通过t进行检验，率的表示使用%。参与本次研究的患者数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1 治疗后，乙组患者TG、TC、LDL-C指标均明显优于甲组，P<0.05,HDL-C水平升高，P<0.05。

比较两组患者治疗后血脂指标（x±s，mmol/L）
组别	数量	TG	TC	HDL-C	LDL-C
甲组	40	5.67±0.36	1.83±0.21	1.52±0.43	2.82±0.41
乙组	40	5.19±0.24	1.27±0.25	1.72±0.42	3.29±0.47
t值		7.14	11.47	0.23	7.48
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2治疗前，两组患者指标差异不大，P>0.05，治疗后，乙组患者优于甲组，P<0.05。

比较两组患者治疗前后颈动脉中层厚度和斑块面积（x±s）
组别	数量	颈动脉中层厚度(mm)		斑块面积（cm2）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
甲组	40	1.34±0.11	1.12±0.15	1.75±0.42	1.84±0.23
乙组	40	1.36±0.13	0.93±0.12	1.75±0.45	1.27±0.24
t值		1.03	6.08	0.24	11.42
P值		>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

3  讨论

脑血栓，作为常见的脑部血管疾病，血管内动脉粥样硬化、斑块、血栓栓塞性血小板减少等均会导致该病的发生。患者一旦发病，需要终身服药以避免病情的复发，该病的病程长，在疾病的初期症状较轻，患者重视度不高，未得到及时且有效治疗，但患者症状加重时，会出现动脉粥样硬化，斑块面积扩大，患者的颈动脉中层厚度明显加厚，对患者的生命质量造成了较大的威胁，故为患者提供有效的治疗十分重要，调整患者的血脂，改善患者的动脉硬化情况，可以减少疾病对患者的影响【3-4】。

依折麦布，可以改善患者的动脉粥样硬化情况，可以显著降低患者的TG、TC、LDL-C水平，也可以升高患者的HDL-C水平。该药物通过小肠壁上特异的NPH1L1转运蛋白，可以抑制小肠吸收植物甾醇以及胆固醇，药物口服作用明显，可以被患者迅速吸收，药物的半衰期为22小时，经粪便代谢，而且该药物与他汀类药物联合使用，可以显著改善患者的血脂情况，促进粥样动脉硬化程度的改善[5]。他汀类药物进入机体后可以通过反馈调节，增加细胞对LDL的受体活性，加速清除血液循环中的LDL，两种药物联合使用，具有显著的调酯效果，缩小了患者血液中的斑块，使得患者的颈动脉中层厚度变薄，促进血液的循环，值得推广。

参考文献

［1］沈柯及.依折麦布联合中低强度阿托伐他汀辅助阿司匹林治疗脑血管病的临床效果[J].中外医疗, 2020, 39(33):4.

［2］智凤.阿托伐他汀剂量加倍和阿托伐他汀联合依折麦布对PCI术后调脂治疗不达标患者的有效性及安全性比较[D].大连医科大学,2019.

［3］韩丽萍.依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者血脂代谢及心功能指标的影响[J].河南职工医学院学报, 2019, 031(002):138-141.

[4]李潘.阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2021, 14(8):2.

[5]王继航,焦阳,周伯宁,等.依折麦布联合他汀类药物治疗改善老年支架内再狭窄患者预后的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(3):4.