鼻内镜术后应用薄荷油滴鼻液对术腔创面黏膜修复的疗效观察

何春   王娟娟   林倩宇   梁博俊

湛江市第一中医医院  广东  湛江  524000

【摘要】目的：探讨薄荷油滴鼻液在鼻内镜术后患者中的应用效果及对术腔创面黏膜修复的影响研究。方法：选取2018年3月至2022年6月在我院收治的鼻内镜术后的患者50例为研究对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。两组均在术后予以干预手段，对照组予以生理盐水冲洗+辅舒良鼻激素喷鼻治疗方案。研究组在对照组基础上加用薄荷油滴鼻液。疗程结束比较两组患者治疗前后鼻塞鼻腔疼痛评分、临床疗效的差异。

结果：两组患者鼻内镜术前及术后1周VAS分值比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组于术后2周、4周的VAS评分均低于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05），表明观察组患者后期疼痛缓解效果更明显。观察组总有效率96%显著高于对照组88%（P＜0.05），两组均无不良反应。

结论：薄荷油滴鼻液在鼻内镜术后患者中应用效果显著，鼻塞鼻腔疼痛评分的差异。提升术腔创面粘膜修复水平，利于患者恢复，值得推广和应用。

【关键词】薄荷油滴鼻液；鼻内镜手术；

随着鼻内镜下鼻腔鼻窦手术逐渐开展，使得慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床治疗效果有了大幅提高，术后术腔的黏膜修复也成为治疗成功的关键［1］。本研究以2018年3月至2022年6月我院接受鼻内镜手术修复的50例患者为研究对象，探讨薄荷油滴鼻液在鼻内镜术后患者中的应用效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

取2018年3月至2022年6月我院接受鼻内镜手术修复的50例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组25例，男16例，女9例，年龄（22-57）岁，平均（38.36±2.04）岁。观察组25例，男21例，女4例，年龄（26-55）岁。平均（40.36±2.24）岁。纳入标准：（1）患者符合2009年修订的《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中有关慢性鼻窦炎的诊断标准。（2）患者的年龄不低于18岁；（3）患者及家属均同意参与研究[2]。

1.2方法

所有患者两组均行鼻内镜手术，根据实际情况予以患者全麻或局麻，及给予针对性治疗，并严格按照手术标准流程操作，围手术期预防性抗生素治疗。

1.2.1对照组术后采用常规的0.9%生理盐水250ml冲洗鼻腔，2 次/d ；辅舒良激素喷鼻，第1周2 次/d，第2周1次/d、每次1揿 / 每鼻孔；于手术后1周、 2 周、 4周复诊，行鼻内镜检查清理评估疗效，共随诊 3 次。

1.2.2观察组在此基础上采用薄荷油滴鼻液（江西药健实业有限公司，执行标准：Q/JYJ0042，卫生许可证号：赣卫消证字（2015）第056号）滴鼻，2 次 /d，每次1滴 / 每鼻孔。

1.3观察指标

1、疼痛症状评估（参考VAS评分）

无症状：0分；鼻腔干燥灼热感：１～２分；鼻腔干灼热感、偶有鼻塞：３～４分；鼻腔干灼热感，鼻涕中带血偶有出血、鼻塞鼻腔疼痛：５～６分；在前述症状基础上时，常鼻塞鼻腔疼痛：７～８分；重度鼻塞鼻腔疼痛，干灼热感、脓性鼻涕较多、涕中带血或鼻出血：９～１０分。＜３分为治愈、３～７分为好转、＞７分为无效。分数越高表示预后越差。

2、临床疗效评估（鼻内镜下观察创面上皮化愈合情况）：

总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100％。

1.4统计分析

用SPSS 19.0软件作数据处理，计量资料以（x±s）表 达，用t检验；计数资料进行x2 检验分析。P＜0.05表示差异 有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术前、术后VAS分值的比较

两组患者鼻内镜术前、术后1周VAS分值比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组于术后2周、4周的VAS评分均低于观察组，比较差异有统计学意义（P <0.05），表明观察组患者后期疼痛缓解效果更明显。

表1 两组患者术前、术后VAS分值的比较

组别	术前	术后1周	术后2周	术后4周
观察组	8.24±0.97	6.44±0.96	4.04±1.09	2.12±1.61
对照组	7.92±0.99	6.36±1.07	5.00±1.19	3.48±1.63
P值	0.193	0.601	0.02	0.04

2.2两组患者临床疗效评估比较

观察组总有效率96%显著高于对照组88%（P＜0.05），两组均无不良反应。

表2 临床疗效评估［例(%)］

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率	不良反应
对照组	25	10（40.00）	12（48.00）	3（12.00）	22（88.00）	0（0.00）
观察组	25	14（56.00 ）	10（40.00）	1（4.00）	24 (96.00)	0（0.00）
X2					4.209	0
P					0.042	0

3.讨论

本研究显示，观察组于术后2周、4周的VAS评分均低于观察组，比较差异有统计学意义（P <0.05），表明观察组患者后期疼痛缓解效果更明显。观察组总有效率96%显著高于对照组88%（

P＜0.05），两组均无不良反应，复方薄荷油滴鼻液中主要成分（薄荷脑、冰片）能产生很好的消炎镇痛作用，薄荷脑、冰片在油溶剂中能较好地保持药效作用持久有利于药物的释放增强药物对鼻粘膜的渗透性，改善皮肤、粘膜的干燥、炎症状态。综上所述，薄荷油滴鼻液在鼻内镜术后患者中应用效果显著，减轻鼻塞鼻腔疼痛，鼻腔鼻窦粘膜上皮化，利于患者恢复，值得推广和应用。

参考文献：

[1］雷英，杨俊慧，陈继川，等．布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响［J］．医学理论与实践，2010，23(5):559-560．

[2] 王中江,张潇元,车佳玲,等. 薄荷油纳米乳液消化规律与稳定性研究[J]. 农业机械学报,2018,49(10):381-386,426.