PDCA循环式护理对行盆底重建术术后子宫脱垂患者生活质量的影响观察

陈海容

宜宾市第六人民医院  四川宜宾  644000

摘要：目的：探讨PDCA循环式护理对行盆底重建术术后子宫脱垂患者生活质量的影响。方法：研究对象为2022.2月-2023.2月我院120例行盆底重建术子宫脱垂患者，随机分为两组，各60例。对照组常规护理干预，观察组PDCA循环式护理，干预后比较两组生活质量评分及并发症发生率。结果：干预后观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对盆底重建术术后子宫脱垂患者实施PDCA循环式护理效果确切，有助于提高患者生活质量，减少并发症发生风险，值得临床应用。

关键词：子宫脱垂；盆底重建术；PDCA循环式护理；生活质量

子宫脱垂是临床常见妇科病，患者的典型症状为月经改变、白带增多、阴道肿物脱出等。近年来受多种因素影响，该疾病的患病率明显提高，对女性健康造成严重威胁。目前该疾病的治疗以手术为主，常用术式为盆底重建术[1]。但是手术具有一定的创伤性，术后存在一定的并发症发生风险，且患者护理知识薄弱，对术后恢复及生活质量的改善造成一定影响。因此术后加强对患者的护理干预十分必要。PDCA管理是持续质量改进的主要方法，能够及时发现工作中存在的问题并有效处理，目前在临床护理工作中应用广泛[2]。基于此，本研究主要分析PDCA循环式护理对行盆底重建术术后子宫脱垂患者生活质量的影响，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.2月-2023.2月我院120例行盆底重建术子宫脱垂患者，随机分为两组，各60例。对照组年龄45-68岁，平均（54.25±2.57）岁；观察组年龄46-68岁，平均（54.72±2.83）岁。两组一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组。常规护理干预，主要内容包括健康宣教、术后疼痛护理、住院指导等。

观察组。PDCA循环式护理：（1）计划。科室护理人员及护士长组成护理小组，对既往临床子宫脱垂盆底重建术治疗、护理等资料进行收集，对患者病情进行全面评估，结合评估结果及患者实际，制定科学可行的树立方案。（2）实施。①责任护士严格执行相关规章制度，落实护理措施，护士长发挥监督作用，护理期间遵循细致、严谨的工作原则；②术中及术后严密监测患者生命体征，如血压、呼吸、心率、脉搏等，做好记录，定期检查伤口情况，发现异常及时通知主治医师，对症处理；③术后积极预防相关并发症，为患者提供无菌、安全恢复环境，日常做好病房清洁、消毒工作。（3）检查。建立质量监督小组，成员主要为护士长和责任护士，做好查房、问诊等工作，了解护理人员工作情况，对其专业能力、服务态度等进行检查，定期组织会议进行总结。评估护理工作是否达到预期目标，针对未达到目标的护理人员，确认其是否严格遵循护理方案开展护理工作，并分析护理方案中存在的问题，及时反馈。（4）修正。对上一阶段护理工作存在问题以及患者、家属反馈问题进行总结，针对共性问题进行集中讨论，制定解决方案；上一阶段护理工作取得成果循环用于下一阶段，结合评估结果，不断完善和改进护理方案。

1.3观察指标

（1）生活质量。生活质量（SF-36）评分，满分100分，分数越高生活质量越高。（2）并发症发生率。常见并发症有感染、出血、损伤等。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS22.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 生活质量

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组生活质量评分对比 （±s，分）

组别	例数	躯体功能	精神健康	社会功能	生理机能
观察组	60	80.03±4.12	80.31±5.57	82.31±4.25	79.53±4.22
对照组	60	70.13±4.51	71.12±4.33	71.15±4.03	70.02±4.10
t		12.035	11.093	12.198	10.982
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组并发症发生率对比 [n（%）]

组别	例数	感染	出血	损伤	发生率
观察组	60	0	1	0	1（1.67）
对照组	60	2	3	2	7（11.67）
x2					4.821
P					＜0.05

3. 讨论

子宫脱垂是常见妇科疾病，多发于更年期女性，致病因素较多，病情复杂，对女性生命健康和生活质量的影响较大。盆底重建术是目前临床治疗该疾病的主要方法，能够重建盆底组织架构，促进子宫正常解剖位置的恢复。但是手术本身是一种应激源，且患者护理保健意识欠缺，影响其术后康复和生活质量的提高。因此术后加强对患者的护理干预十分必要。

PDCA循环式护理是目前临床较为常用的一种新型护理模式，具体包括计划、实施、检查和修正四个环节，有助于促进护理质量的持续改进

[3]。相关研究显示，妇科手术应用PDCA循环护理模式效果确切，有助于促进患者术后恢复，改善患者预后[4]。本研究显示，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明对患者采用PDCA循环式护理干预效果确切，能够有效提高护理质量，促进患者术后恢复。

综上所述，对盆底重建术术后子宫脱垂患者实施PDCA循环式护理效果确切，有助于提高患者生活质量，减少并发症发生风险，值得临床应用。

参考文献：

[1] 张伟,段梦子,白石莹. IMCHB护理干预对重度子宫脱垂盆底重建术后患者盆底功能、心理困扰及生活质量的影响[J]. 新疆医学,2022,52(8):965-968,976.

[2] 杨娟,韩均红,朱晓丹,等. PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(20):62-64.

[3] 沈学霞. PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(18):99-101.

[4] 滑艳焕. "以人为本"前提下PDCA循环法在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J]. 妇幼护理,2022,2(14):3159-3161.