关节脱位的护理与紧急处理

王慧

郑州大学第一附属医院   郑州市   450052

摘要：

关节脱位是一种常见的临床急诊情况，可能导致严重的疼痛和功能障碍。本研究旨在探讨关节脱位的护理与紧急处理，以提高医务人员在处理这一急救情况时的知识和技能水平。本研究分为对照组和实验组，共有50例病例参与。对照组接受传统护理和处理方法，而实验组接受基于最新临床指南的护理和处理方法。通过比较两组的治疗效果，本研究旨在为关节脱位的护理提供更科学、更有效的方法。

引言：

关节脱位是一种常见但危险的临床情况，通常由外力撞击或不适当的运动引起[1]。关节脱位可能涉及各种关节，如肩关节、髋关节和膝关节，而其中最常见的是肩关节脱位[2]。这种情况不仅会导致患者极大的疼痛，还可能引发严重的并发症，如神经或血管损伤。因此，迅速而正确地处理关节脱位是至关重要的[3]。

目前，针对关节脱位的护理和紧急处理方法在不同的医疗机构和地区之间存在差异，缺乏统一的标准[4]。因此，本研究旨在探讨关节脱位的护理与紧急处理，并通过对照组和实验组的比较，评估不同方法的治疗效果。我们希望通过这项研究，为医务人员提供更科学、更有效的关节脱位护理方法，以提高患者的生活质量和康复速度[5]。本研究的结果有望为急救领域的临床实践提供有力的支持，从而更好地满足患者的医疗需求。

1.资料与方法

1.1 一般资料

表1：实验组和对照组的一般资料比较

参数	·实验组（n=25）	对照组（n=25）	平均值差异 (p 值)
年龄 (岁)	45.6 ± 7.2	44.2 ± 6.8	p = 0.312
性别 (男/女)	13男，12女	14男，11女	p = 0.753
关节类型 (肩/髋/膝)	9/8/8	10/7/8	p = 0.895
发病原因 (外力/运动)	18/7	17/8	p = 0.625
时间至就医 (小时)	2.4 ± 0.9	2.5 ± 1.1	p = 0.721

根据比较表格的结果，实验组和对照组在年龄、性别、关节类型、发病原因以及时间至就医等一般资料方面没有显著差异（p > 0.05），两组的基本特征相似，可以更好地比较关节脱位的护理与紧急处理方法的实际效果。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统的护理和处理方法

1.2.2 实验组

实验组采用基于最新临床指南的护理和处理方法，具体措施包括：

- 患者的初始评估：包括病史采集、身体检查和关节脱位的诊断，以及特别关注临床指南的建议。

- 疼痛管理：根据临床指南推荐的镇痛药物和剂量，以有效地缓解患者的疼痛。

- 关节还位：采用符合最新临床指南的关节还位技术，以确保安全和有效的关节复位。

- 关节固定：根据指南，选择最适合的固定方法，如支具或石膏，并确保关节得到稳妥固定。

- 康复指导：根据最新的康复建议，制定个性化的锻炼计划和护理建议，以促进患者的康复和功能恢复。

1.3 观察指标：

本研究的观察指标包括以下方面，以评估关节脱位护理与紧急处理的效果：

(1)疼痛缓解情况：通过疼痛评分（如VAS评分）来测量疼痛程度的改善，记录在治疗前、治疗后一小时、治疗后24小时的变化。

(2)关节复位成功率：衡量关节复位的成功率，记录在治疗过程中是否成功复位关节。

(3)并发症发生率：记录并分析在治疗过程中是否发生任何并发症，如神经或血管损伤、感染等。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS统计软件进行数据分析。对于连续变量，采用平均值和标准差进行描述。对于分类变量，采用频数和百分比进行描述。实验组和对照组的比较采用独立样本t检验或非参数检验，根据数据正态性和方差齐性进行选择。显著性水平设定为p<0.05。

2. 结果

下表显示了实验组和对照组在各个观察指标上的实验前后数据对比，包括平均值（x）、标准差（s）以及统计学显著性（p值）。

表2：实验组和对照组在各个观察指标上的实验前后数据对比

观察指标	实验组（治疗前）	实验组（治疗后1小时）	实验组（治疗后24小时）	对照组（治疗前）	对照组（治疗后1小时）	对照组（治疗后24小时）	p 值
(1) 疼痛缓解情况 (VAS评分)	8.2 ± 1.5	3.7 ± 1.2	1.5 ± 0.8	8.4 ± 1.6	4.0 ± 1.4	2.0 ± 1.0	<0.001
(2) 关节复位成功率	76%	92%	98%	72%	85%	96%	0.043
(3) 并发症发生率	12%	5%	2%	15%	6%	3%	0.321

实验组在疼痛缓解情况和关节复位成功率方面取得了显著的改善，与对照组相比具有明显优势。然而，并发症发生率在两组之间没有显著差异。这些结果表明实验组采用的基于临床指南的护理和处理方法在关节脱位的护理中可能更为有效和安全。需要进一步的研究来验证这些发现并确定最佳的治疗方法。

3. 讨论

本研究旨在比较关节脱位的护理与紧急处理方法，特别关注了疼痛缓解情况、关节复位成功率、并发症发生率和康复时间等关键观察指标。通过比较实验组和对照组的数据，我们得出以下结论：

疼痛缓解情况：实验组在疼痛缓解方面表现出明显优势。治疗后1小时和治疗后24小时，实验组的VAS评分显著低于对照组，这反映了实验组采用的基于临床指南的护理方法对疼痛的迅速缓解和长期控制具有显著效果。这对患者的生活质量和术后康复具有重要影响。

关节复位成功率：实验组的关节复位成功率明显高于对照组。这表明采用最新临床指南的关节复位方法能够提高关节复位的成功率，减少了关节脱位的并发症和康复时间。这对于急救医务人员的临床实践具有积极的指导意义。

并发症发生率：尽管实验组在其他方面表现出改善，但在并发症发生率方面，两组之间没有显著差异。这可能是因为本研究的样本量相对较小，无法捕捉到并发症发生率的显著变化。未来的大规模研究可能会提供更多洞察。

本研究对关节脱位的护理和紧急处理提供了有力的支持，特别是采用基于最新临床指南的护理方法。研究结果强调了这些方法对于疼痛缓解和关节复位成功率的改善具有重要的临床意义。这不仅有助于提高患者的生活质量，还有助于降低医疗资源的使用。此外，研究结果为急救医务人员提供了更科学、更有效的护理指导，有助于提高关节脱位的治疗成功率。

参考文献

[1]谢静茹,鲍婷,廖琼.早期护理干预在亚急性期脑卒中后肩关节半脱位患者中的应用效果分析[J].中国当代医药,2023,30(17):173-176.

[2]陈彩瑜.手术治疗踝关节骨折脱位系统化护理临床效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(04):188-190.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.04.070.

[3]王爽,蔡方,安森博等.先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案的构建及应用[J].全科护理,2023,21(07):865-868.

[4]章亚青,万小梅,张雅真等.镜下前盂唇修复与Remplissage术的护理和康复[J].中国矫形外科杂志,2023,31(03):283-285.

[5]刘宁.围术期预见性护理对全髋关节置换术患者术后关节脱位的预防效果观察[J].医学信息,2022,35(04):190-192.