清洗手术器械的步骤有哪些？

尤显琴

小金县人民医院  四川  阿坝州  624200

清洗手术器械是医疗机构中至关重要的一项工作，它直接关系到手术过程中患者的安全和健康。正确的清洗步骤能够有效去除器械表面的污垢和细菌，减少手术感染的风险。接下来，我将为您详细介绍清洗手术器械的步骤，帮助您了解如何正确进行手术器械的清洗，保障手术过程的安全和顺利进行。

   1、准备工作

    在进行清洗手术器械之前，需要进行一些准备工作。首先，要检查手术器械是否完整，如有损坏或缺失应及时更换或补充。其次，要确保清洗区域的环境卫生，并配备必要的清洗设备和消毒剂。

2、分拣器械

    手术器械应该按照其用途和类型进行分类。不同类型的手术器械在结构和材质上可能有所不同，因此它们需要不同的处理方式。一般来说，常见的手术器械可以分为止血钳，持针器，剪刀等几大类。将它们分门别类，有助于在清洗过程中更好地掌握每个器械的特点和清洗需求。对于每个类别的手术器械，需要进行进一步的分拣。这意味着将同一类别的器械按照其特定属性进行分组。例如，对于止血钳类别，可以将止血钳根据其形状、大小、功能等进行区分。这样可以确保在清洗过程中不同特点的器械能够得到相应的处理，避免混淆和错误的操作。

3、预清洗

    预清洗是清洗手术器械的第一个步骤，旨在去除器械表面的污垢和血迹。首先，将手术器械浸泡在温水中，使用中性清洗剂轻轻刷洗，确保器械表面的污垢被彻底清除。

   4、主清洗

    主清洗是清洗手术器械的关键步骤，它要求彻底清除器械表面的细菌和病原体。通过主清洗，可以有效地消除潜伏在器械表面的污垢和有机物质，为后续的消毒和灭菌过程打下基础。在主清洗过程中，严格遵循一系列操作规程和清洗剂的使用说明至关重要。首先，应该将手术器械按照类别进行分类，以便分别清洗。根据器械的不同性质和材料，选择合适的清洗剂和工具，如水枪、刷子、擦拭布等。清洗剂的选择应具有强力去污能力，并且能够在一定浓度下杀灭细菌和病原体。在进行主清洗时，需要将器械放入清洗剂的浸泡液中，确保所有表面都被充分浸泡。然后，使用水枪或刷子等工具，对器械表面进行彻底的清洁。注意，清洗器械的过程中要注意力度，既要彻底清洗，又要避免损坏器械的结构和功能。清洗过程中还应定期更换清洗液，以确保清洗效果。

  5、漂洗与终末漂洗

 漂洗是清洗手术器械的一个重要步骤，它的主要目的是彻底去除手术器械上的各种污物和残留物，以确保手术过程的安全和无菌。漂洗通常使用一种特殊的溶液，可以有效地消除细菌、病毒和其他微生物的存在。在漂洗过程中，手术器械被浸泡在漂洗溶液中，充分接触溶液的表面和内部。漂洗溶液通常含有强力的清洁剂，能够迅速分解和去除器械上的污垢。一些常用的清洁剂成分包括氯化物和过氧化物，它们具有杀菌和消毒的作用。漂洗的时间通常要根据器械的材质和污染程度来确定。较为复杂的器械可能需要更长的漂洗时间，以确保彻底清除任何残留物。此外，漂洗过程中还需要定期更换清洗溶液，以保持其有效性。除了彻底清洗器械表面和内部，漂洗与终末漂洗还可以为后续的高温灭菌或其他消毒过程提供更好的效果。在漂洗完成后，器械通常会被彻底冲洗，确保清洗溶液完全被清除。此外，为了避免污染，漂洗后的器械需要在无菌条件下进行存放和运输。

6、干燥

    干燥手术器械有几种常见的方法。一种方法是通过空气干燥。清洗后的器械被放置在通风良好的区域，以便空气能够流通并将水分带走。这种方法简单且经济实惠，但需要一定的时间。另一种方法是使用热空气或烘箱进行干燥。这种方法可以更快地将器械干燥，但需要专门的设备，并且需要严格控制温度，以确保器械不受损。无论使用哪种方法，干燥的目的都是去除残留的水分，以防止微生物滋生。水分是微生物生长和繁殖的必要条件之一。如果手术器械没有干燥彻底，微生物可能会重新附着并繁殖，从而增加感染风险。此外，湿润的环境还会导致器械的腐蚀和氧化，从而影响器械的质量和性能。在干燥过程中，医护人员需要仔细检查器械表面是否有残留的水滴或湿润的区域。如果发现任何问题，应及时采取措施，如使用吹风机或吸水纸等方法进行进一步干燥。另外，干燥后的器械应妥善存放，以防止再次受到污染。

   7、包装和贮存

清洗完成后，应对手术器械进行包装和贮存。这一步是确保手术器械的卫生状况得以保持，并为其提供最佳的贮存环境。首先，手术器械需要被正确地包装。这是为了防止其受到外界污染和损坏，同时也是为了方便其在需要时被轻松取用。包装手术器械时，应选择符合医疗标准的材料。通常，医用包装袋和锡箔袋是最常用的选择。这些材料具有防水、防尘、防氧化的功能，可以有效地保护手术器械的卫生状况。此外，包装袋还应具备防穿刺的特性，以避免手术器械的尖锐边缘损坏包装袋。在包装手术器械之前，应确保其已经完全干燥。湿润的器械有可能导致细菌和霉菌的滋生，从而影响患者的健康和手术结果。除了包装外，正确的贮存也是维护手术器械卫生的重要一环。手术器械应该存放在干燥、通风、温度适宜的环境中。特别是对于易受潮的器械，应放置在干燥剂的陪伴下，以吸收潮气，保持其干燥状态。此外，手术器械的贮存区域应与其他杂物相互隔离，以避免交叉污染的发生。

小结

    清洗手术器械是一项非常重要的工作，它涉及到患者的安全和健康。清洗手术器械的步骤主要包括准备工作、分拣器械、预清洗、主清洗、漂洗、终末漂洗、干燥以及包装和贮存。每个步骤都需要严格操作，确保器械表面的污垢和细菌得到有效清除，为手术过程提供干净、安全的器械。引导患者正确清洗手术器械的重要性，提高患者对手术器械清洗的认知和重视程度。