优质护理用于晚期肺癌患者的效果观察

冉力

（重庆黔江民族医院  重庆黔江  409000）

【摘要】 目的 :探讨优质护理在晚期肺癌护理工作中的应用效果。方法：80例晚期肺癌患者被纳入研究对象。按照数字表法将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理干预，对两组患者相关指标进行比较分析。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可以显著改善晚期肺癌患者的负面情绪，降低并发症的发生率，从而提高生存质量。

【关键词】：晚期肺癌；优质护理；负面情绪；并发症

肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，而一旦进入到晚期之后，可以通过综合治疗、饮食调理、生活护理，延长生存的空间。针对此类病人来说，更多的应该是通过护理手段改善患者的负面情绪，提高生存的质量，介于此，本研究将优质护理服务运用于晚期肺癌患者，探析其运用效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月至2022年12月收治的晚期肺癌患者80例纳入本次研究对象，按数字列表发将其随机分为对照组和观察组各40例。对照男23例，女17例；年龄51~76岁，平均（55.42±7.36）岁。观察组男24例，女16例；年龄52~77岁，平均（56.03±7.52）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理：实施生命体征监护，定时观察并记录患者尿液、引流管等水平数据。随时观察、检测患者体表温度变化。若发现患者体表温度出现异常，应马上与主管医生进行联系。并为患者采取干预措施；在痰液无法顺利咳出的情况下，通过稀释干痰、叩背按摩、对肺部施压等操作帮助患者将痰液顺利排出体内。

观察组接受优质护理服务：（1）心理护理。当临床治疗工作一步步加深时，晚期肺癌患者心理层面的压力也将逐渐加大，出于对生命的渴求、家人的不舍以及死亡的恐惧，晚期的肺癌患者将难以控制地出现一系列类似于焦虑、抑郁等负性情绪，且这种情绪又将反过来影响临床治疗效果，让患者很难坦然面对疾病，也没有动力及意志力配合医生开展临床治疗措施。针对这种J隋况，作为专业护理人员，必须坚持以积极、主动的态度与患者进行真挚的沟通、交流，耐心向其解释治疗方案、护理措施的价值与意义，用通俗易懂的语言，让患者知道只要付出足够的努力、拿出必胜的决心，是可以能够击退癌症；引导进行诉说不要有过多的思想包袱，也不必终日将自己的关注点放在疾病上，多鼓励患者交流疾病以外的话题，如工作、人生经历、过往趣事等。患者家属在晚期癌症临床治疗中可以发挥出重要的临床护理作用，因此取得家属的信任并与之建立护理合作关系具有重大意义，临床上应引导家属与护理人员一起为患者提供情感疏导，并在日常生活中多安抚、鼓励患者。（2）癌症疼痛护理。疼痛护理是癌症临床护理中的重点，也是患最难忍受的症状，癌症疼痛不及时缓解会给患者的机体造成损伤，还会降低患者的生活质量。除了为患者应用专业镇痛药物外，亦可在病房内开展文娱类的活动，比如播放轻音乐、观看电视节目、阅读及鼓励患者多与外界沟通交流等，若患者的身体状况允许，可由护理人员或者家属带领患者外出活动，感受医院外的世界，让患者知道生活不全是疾病或治疗。（3）饮食护理。多数癌症患者在治疗过程中都可能出现恶心、呕吐、食欲不佳等问题，且这些不良反应会在一定程度上影响患者的正常进食，让患者对食物提不起兴趣，无法正常进食，而一旦进食受阻，机体将得不到充分的营养供给，患者将更加无法同病魔作抗争。因此，护理人员可根据营养搭配、患者个人口味爱好制订相应的饮食管理计划，让患者平时采取少食多餐的办法进食．尽量摄人优质蛋白、新鲜瓜果蔬菜等食物，与此同时要注意保障水分的摄人。（4）环境护理。环境护理同样是优质护理中十分重要的一项护理内容，入夜后病房内分贝应控制在50～60分贝以下，除了巡房护士外，病房内仍需留守一名家属或者护理人员陪同患者过夜。每天都要安排保洁人员在不干扰患者群体休息的前提下打扫病房内的卫生，保证空气清新、温度合适。（5）并发症护理。平时多注意观察癌症患者的身体状况，若发现患者出现口腔溃疡，可让患者饮用菊花、金银花等具有清热下火的天然饮品，或者通过口服西瓜霜含片等药物来缓解疼痛。消化系统反应者可坚持少食多餐，降低食物对肠胃的刺激。针对长期卧床者应当注意预防压力性损伤、静脉血栓等问题。

1.3 观察指标

对比两组SAS、SDS评分；比较两组患者并发症发生率。

1.4  统计学处理     

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪组间比较情况

观察组SAS、SDS评分均低于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较（分）

组别	例数	SAS	SDS
观察组	40	56.22±7.15①	42.18±5.37①
对照组	40	68.46±8.53	58.44±6.15

注：①与对照组比较，P<0.05

2.2 并发症发生情况

    观察组出现切口感染、心力衰竭、心律失常等并发症共计12例，发生率为30.00%（12/40），而对照组共计30例，发生率为75.00%（30/40），组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

与常规性护理相比，优质护理不仅仅关注肺癌患者的临床症状，同时也注重为患者提供心理、饮食以及环境等方面的全方位护理。与优质护理措施对比，常规生护理措施显然不具备相应的人文特点，它的重点在疾病本身而非患者。这种护理并不关注患者精神、情绪、生活等方面的需求，对临床症状的关注显然大于对患者群体的心理及外在环境的重视，因此很难从根本上解决晚期患者出现的一系列负面问题[1]。严重的症状会给患者带来沉重的压力，患者表现为焦虑、抑郁等不良心理状态，降低患者的自我免疫力、损伤神经、内分泌等人体重要功能系统，恶化患者的病情，生存质量变差[2]。优质护理对患者所出现的抑郁及焦虑问题进行了针对性疏解，能够在一定程度改善患者的不良情绪。且优质护理从患者的心理、疼痛、饮食及环境等方面人手，尤其是优质护理还要求家属参与其中，而来自亲人的关怀与照顾给予了患者对抗病魔的勇气，是癌症患者精神层面的“抗癌药物”，这主要是由于患者在保持长期平和的心态后。不再对后续治疗产生抗拒的心理，随着对护理满意度的提升[3]。其治疗依从性也大大提升，主动寻求与医生的配合。提高了康复效率且极大地改善预后，进而综合性地提升患者的生活水平。

从本研究结果看，观察组采取优质护理服务后，其负面情绪改善情况优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理可以显著改善晚期肺癌患者的不良情绪，降低并发症的发生率，从而提高生存质量。

参考文献：

[1] 李亚,李艳,刘淑丹. 基于中医养生理论的早期护理在晚期肺癌靶向药物治疗患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(14):163-165,169.

[2] 李怀真,张益聊,逯晶. 家属、疾病同伴者参与陪伴者计划在晚期肺癌化疗患者护理干预中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(14):2619-2622.

[3] 邓娇,贺娜,李伟珍. 问题引导教育联合目标导向护理干预在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛,2023,27(5):124-126.