细节化护理在神经外科护理中的应用及策略研究

郭磊  卢瑜

西安交通大学第二附属医院  陕西省西安市   710000

摘要：目的：研究细节化护理在神经外科护理中的影响，提出针对神经外科细节化护理的策略。方法：选择2022年1月到2023年1月我院神经外科收治的120例患者为研究对象，按照就诊时间分为对照组和研究组，其中对照组接受常规护理，研究组在此基础上改进护理方法，提升护理精细化程度，采用细节化护理方式，经过一段时间护理之后比较两组患者的护理效果，对比两组患者发生并发症以及对护理工作的满意度。结果：两组患者经过护理人员的护理之后，病情均得到了较好的改善，相较而言，研究组患者的改善更加明显，研究组护理质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经外科开展护理工作时落实细节化护理管理能够有效提高护理工作质量，降低患者并发症发生率，提高满意度，值得推广应用。

关键词：细节化；神经外科；护理质量；护理满意度

神经外科是医院重要科室之一，属于外科学分支，通过神经外科学对人体神经系统进行研究，如脑神经系统、脊髓神经系统及与之相关的附属机构，如头皮、颅骨等，其所收治患者普遍存在症状复杂、病情危重等特点，因而该科室护理工作相较其它科室更复杂、困难，一旦护理过程中稍有不慎，不仅容易影响护理质量，可能引起不良后果，产生医疗纠纷，危急医院整体形象。因此，应重视神经外科的护理工作。细节化护理管理是近几年较为常用的一种护理管理措施，其通过不断细化护理过程及内容，提高护理质量，为患者提供更全面、细致的服务，备受患者及家属的认可及好评。

1 资料与方法

1.1研究对象

选取我院2022年1月—2023年1月收治的120例神经外科患者，将其随机等分为对照组和研究组两组。对照组60例，男性31例，女性29例；研究组60例，男30例，女30例。纳入标准：①两组患者均无其他严重疾病；②两组患者也无偏执性分裂症等精神类的相关疾病；③年龄38～58岁，平均年龄（47.131.56）岁；④两组一般资料对比后无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，研究组在对照组常规护理的基础上采用细节化护理，具体内容如下所示：

①个人细节：护理人员需将细节化护理的理念贯彻始终，首先需对个人形象的细节进行优化。要求护理人员需穿着统一护理服，头发需包在卫生帽中，面部可适当化妆，但不得使用气味较大的化妆品，以免造成患者呼吸道不适。②病区介绍：在患者入院后需主动为其介绍病区环境，包括病房位置、护士站、主治医生办公室、盥洗室、卫生间、电梯间、紧急通道等。③深化护患沟通：日常护理工作中应进一步强化护患间沟通护理，且沟通时尽量保持面对面，要求护理人员需平时患者双眼与其对话，不得出现俯视对话的情况，通过肢体动作与患者保持在平等状态下，以免产生心理上的不适感。在沟通时需注意沟通语气，对于患者提出的疑问不能急于回答，需等待患者将所有疑问全部提出后，再逐一为其进行解答，切忌在患者提问中途打断，最大程度给予患者尊重。④手术室护理：在手术开始前，需对手术室室内环境温度进行调节，控制在25℃～27℃，夏季时可适当降低温度，且在患者进入手术室后根据其实际要求小范围调整。⑤术后细节护理：在手术结束后患者昏迷阶段，应定时对其生理指标进行记录，并针对可能发生的并发症进行预防性干预，及时将相关数据报告主治医生，按照医生指导开展下一步护理工作。术后所有操作均需严格遵照无菌标准，严格执行“三查七对”制度，重点对所注射的药物进行核对，严格杜绝药物注射错误等医疗事故。

1.3 观察指标

①比较两组患者的不良护理事件发生率，包括坠床/跌倒、压疮、误吸、脱管、感染。

②对比两组患者的护理满意度。以我院护理满意度调查表为参照，对各项问题分为非常满意、满意、较满意、一般、不满意五个档。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较

研究组的沟通能力、护理专业知识、护理技术以及护理态度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1  两组患者护理质量评分比较

组别	患者数量 (例)	沟通能力	护理专业知识	护理技术	护理态度
研究组	60	71.33±2.61	77.56±3.35	75.23±3.21	74.59±2.45
对照组	60	93.14±3.49	95.63±3.27	96.34±3.55	97.78±5.34

2.2 两组患者并发症发生率比较

研究组患者发生了4例并发症，对照组发生率10例并发症，并发症控制方面，研究组要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2  两组患者并发症发生率比较

组别	患者数量(例)	感染	创口出血	发生率
研究组	60	5	5	16.7%
对照组	60	3	1	6.7%
x2		5.234	3.342	7.948
P		<0.05	<0.05	<0.05

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组护理之后，护理满意度明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3  两组患者护理满意度比较

组别	患者数量(例)	非常满意	满意	不满意	护理满意度
研究组	60	31	28	1	96%
对照组	60	21	26	13	82%
t					6.293
P					<0.05

3 讨论

细节化护理理念是在充分考虑护理工作中的各个细节问题的前提下开展工作，同时需针对患者个人的性格、病情等特点，对护理当中的每项工作予以扩展，通过提升护理工作的干预面，将所有可能遗漏的细节包含在内，进一步提升护理工作的整体质量。在实际工作中，护理人员应从注重自身着装开始，统一的着装、亲切的态度均有助于拉近护患关系[6]。同时需主动为患者提供服务，介绍病区内具体情况，保证病区的环境整洁，针对患者病情予以相应的健康宣教。在主动沟通中评估患者心理状态，为其提供相应的缓解干预。另外，还需重视术中和术后护理，根据患者是否处于清醒状态开展相应的干预工作，尽量安抚其情绪，详细记录病情变化，正确评估病情的变化情况。

本次研究结果指出，研究组护理质量评分均高于对照组；研究组通过细节化护理管理后仅4例出现并发症，发生概率6.7%明显低于对照组16.6%；研究组患者护理满意度（96%）明显高于对照组（82%），差异具有统计学意义(P<0.05)。

总之，神经外科开展护理工作时落实细节化护理管理能够有效提高护理工作质量，降低患者并发症发生率，提高满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]曹利华.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(01):158-159.

[2]何艳波,蒋丹丹,廖琴琴.细节化护理在神经外科护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].现代实用医学,2020,32(07):837-838.

[3]黄琼.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国社区医师,2020,36(18):142-143.

[4]张金芝,张金国.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(10):134+136.

[5]张霞,崔兆伟,杨玉苗.细节化护理管理理念在神经外科护理中的应用与体会[J].中国卫生产业,2020,17(09):11-12+17.

[6]王芳英.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):127+146.