探讨中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务应用的效果

张妮

陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘要：目的：研究系统化护理在中耳炎乳突根治术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2022年3月到2023年4月在本院本科室收治的中耳炎乳突根治术的80例患者，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，观察组给予系统护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者在并发症发生率方面低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在护理满意度方面优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化护理应用于中耳炎乳突根治术围手术期间可减少并发症发生率，提高患者满意率。

关键词：中耳炎乳突根治术；围手术期；系统护理

中耳炎属于耳鼻喉科的常见疾病，可累及患者的中耳部分结构变，如鼓室、乳突气房、咽鼓管以及鼓窦等，临床将其分为化脓与非化脓性，非化脓中耳炎涉及气压损伤中耳炎与分泌性中耳炎，而化脓中耳炎分为慢性与急性[1]。临床症状为剧烈耳痛，严重会引起流脓、听力降低等，严重影响患者的饮食、睡眠。临床治疗中耳炎首选乳突根治术，对患者听力损伤小，见效速度快，术后恢复良好，可最大限度保留患者的中耳结构[2]。乳突根治术具有操作简单、安全性高等优点，是治疗中耳炎的常用方法。但手术具有一定侵入性，会导致患者产生应激反应，术后易发生神经性耳聋、鼓室神经损伤等一系列并发症[3]。中耳炎乳突根治术是有效治疗中耳炎方法的一种。围手术期的护理工作对病人的康复具有一定的促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月到2023年4月在本院本科室收治的中耳炎乳突根治术的80例患者，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。观察组男25例，女15例； 年龄 35~70岁，平均年龄（50.89±4.23）岁；受教育程度：初中及以下15例，高中10例，大专及以上15例；左耳16 例，右耳14例，双耳10例。对照组男23例，女17例； 年龄 34~69岁，平均年龄（51.02±4.31）岁；受教育程度：初中及以下12例，高中9例，大专及以上21例；左耳20例，右耳11例，双耳9例。一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组给予系统护理干预，对照组给予常规护理干预。系统化护理操作如下：（1）术前护理人员引导患者进行术前准备，处理患者耳周的毛发，同时讲述其病症相关的健康知识，可说明手术治疗的必要性和简单的手术治疗方式及注意事项，对心理状况不佳的患者，护理人员需要及时予以患者心理疏导，确保良好心态。（2）术中确保手术室内相关器械能够正常使用，处于无菌条件下，同时注意患者的生命体征变化，配合手术医师手术，保证手术安全稳定的情况下进行。（3）术后护理人员对于患者给予生活引导、情绪引导、心理引导、运动引导。术后告知患者改善饮食，增加铁元素与钙含量高食物的摄人，忌辛辣刺激饮食；需特别叮嘱患者充足睡眠，规律饮食与作息，保障其术后逐渐养成良好的生活习惯；同时护理人员需加强巡视，密切关注患者术后恢复状况，有无不良反应，若出现并发症时应及时告知医生。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率及护理满意度。

1.4统计学方法

本研究数据用SPSS22．0软件进行处理，计数资料(％)行卡方检验：计量资料（X±S）用t检验。P<0．05即差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

观察组患者在并发症发生率方面低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1并发症发生率

组别	例数	鼓室神经损伤	神经性耳聋	继发感染总计
观察组	40	1（2.50%）	0（5.71%）	1（2.50%）   2（5.00%）
对照组	40	2（5.00%）	2（5.00%）	4 （10.00%）     8（20.00%）

注：组间比较差异有统计学意义P<0.05。

2.2护理满意度

观察组患者在护理满意度方面优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2护理满意度

组别	例数	满意	一般	不满意满意度X2        P
观察组	40	36（90.00%）	4（10.00%）	0 （0.00%）   40（100.00%）2.868   0.025
对照组	40	26(65.00%)	4（10.00%）	10（25.00%） 30（75.00%）

3 讨论

中耳炎是临床上常见的一种耳鼻喉科疾病，是指累及中耳部分或全部结构的炎性病变。中耳炎以耳部疼痛、耳鸣、耳道流水或流脓、听力下降等为主要临床表现，对患者身心健康和生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[4]。乳突根治术是目前临床上治疗该病的常见方法之一，具有显著疗效，但由于对手术的恐惧、对手术疗效的担忧，加之术前症状的影响，导致多数患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不良心理状态可增加麻醉和手术难度，同时不利于术中心率、血压等指标的稳定和术后恢复，因此，对行乳突根治术治疗的中耳炎患者实施合理有效的护理干预十分重要

[5]。本研究中中耳炎乳突根治术应用系统化护理减少了并发症发生率，提高了患者的满意率。

   综上所述，系统化护理应用于中耳炎乳突根治术围手术期间可减少并发症发生率，提高患者满意率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 方玲,刘泓毅,苏晓磊,等. 分泌性中耳炎伴有咽鼓管功能障碍行球囊扩张治疗的中长期疗效分析[J]. 中华耳科学杂志,2023,21(1):41-46.

[2] 龚继涛,张瑞永. 完壁式乳突根治并鼓室成形术与开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者气骨导差水平的影响观察[J]. 贵州医药,2023,47(5):718-719.

[3] 朱颖,李昌亚. 完壁式乳突根治术治疗中耳胆脂瘤术后残留或复发的影响因素分析[J]. 中外医学研究,2023,21(16):161-165.

[4] 李芳. 胆脂瘤型中耳炎患者采用完璧式乳突根治鼓室成形术的临床观察[J]. 中外医学研究,2022,20(4):158-161.

[5] 安晓燕. 改良乳突根治加鼓室成形术治疗中耳炎的手术护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(12):347-348.