探讨老年慢性心力衰竭护理中舒适护理的应用效果

蒋施奕

成都医学院第三附属医院成都市郫都区人民医院

四川省成都市郫都区611730

【摘要】目的：分析舒适护理运用在老年慢性心力衰竭患者中的价值。方法：选取院内收治的64例老年心力衰竭患者为研究对象，依据电脑随机法分为护理和对照两组，分别采用舒适护理、常规护理，对两组所得数据加以记录，为后续分析提供资料。结果：护理组HAMA与HAMD评分均低于对照组，存在差异性（P<0.05）。护理组生命质量较高，睡眠质量则低于对照组，具有差异性（P<0.05）。结论：给予老年心力衰竭患者行舒适护理干预获得较高效果，降低其并发症发生率，改善其临床症状，提升其生活质量，值得推广。

【关键词】老年；慢性心力衰竭；舒适护理

临床上慢性心力衰竭属于常见病，多发于老年群体中，伴随国内老龄化人口不断加剧，导致发病率逐渐上升，由于该疾病发病机制比较复杂，主要因为其他严重疾病，导致其心室的射血能力受到损害，若发病时未能及时救治，极易加重病情发展，影响其身心健康，严重威胁其生命安全[1]。因此，院内将收治的64例老年心力衰竭者纳为研究范例，深入研究实施舒适护理干预的意义。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    文章取院内收治的64例老年心力衰竭者，时间固定在2022.3--2023.3期间，以电脑随机法分为两组，护理组32例，男性17例，女性15例，年龄跨度60--81岁，均数（70.50±12.52）岁，对照组男女比例20:12，年龄区间61--83岁，平均值（72.00±10.64）岁，对比两组一般资料显示，数据无任何差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理干预模式。

护理组应用舒适护理，方法如下：（1）心理舒适干预，针对入院患者，护理人员需热情接待并耐心引导，帮助其熟悉院内环境，降低患者对陌生环境的紧张感，由于该疾病的病情时间较长，且患者年龄较大对疾病知识掌握不足，患病后极易增加负面心理情绪，此时，护理人员积极主动与其进行交谈，鼓励其说出内心需求，详细为其与家属讲解疾病相关知识，例如发病因素、临床表现、治疗方法、护理效果等，加深患者对疾病的认知度，积极配合护理高内各种，减轻其内心解惑，提高其治疗自信心。（2）体位舒适干预，护理人员要依据其病情状况，适当协助患者调整体位姿势，使其保持舒适状态，针对水肿、气喘患者，则协助其保持半坐半躺位姿势，将床头适当升高，针对病情较为严重患者，需要卧床休息，护理人员按时为其翻身、叩背，将其痰液及时清除，促进其呼吸道保持畅通。（3）环境舒适干预，护理人员要合理调整病房温度及湿度，在其床旁侧设立隔帘，保护好患者隐私，适当将仪器设备运行的声音调低，每天适当播放一些舒缓音乐，帮助其放松心态，消除其焦虑、焦躁等不良情绪，按时打扫消毒，开窗通风，促进新鲜空气流通，提高患者休息舒适度。（4）吸氧舒适干预，护理人员若发现患者出现缺氧情况时，需要根据其缺氧具体状况，合理为其调节氧流量，每分钟3升至5升，若患者伴有合并心脏疾病，每分钟吸氧则控制在1升至2升，指导其连续吸氧，告知患者及家属切勿擅自停用吸氧装置，为其讲解连续低流量吸氧对其肺功能恢复的好处，按时更换吸氧装置，避免增加感染几率。（5）输液舒适干预，患者在输液过程中，护理人员则严格控制输液滴速、输液量等，利用输液泵合理控制其输液速度，若输液速度较快，使其前负荷增加，加重该疾病临床症状，严重诱发成急性肺水肿，对其生命构成威胁，指导其切勿乱动输液速度，降低反复穿刺对其造成的伤害，可采用静脉留置针方法，保证其输液稳定。

1.3观察指标

利用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Rating Scale， HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale， HAMA）评价两组负面情绪，得分越高，证明其负面情绪越严重。以SF-36健康情况调查问卷，掌握其护理前后生命质量变化，分数越高，说明其生命质量越良好。选用心力衰竭睡眠质量问卷调查，分析其护理后睡眠质量，得分越高，说明其睡眠质量较低，而得分越低，证明其睡眠质量较好。

1.4统计学方法

    采用SPSS 25.0软件，对本研究数据行统计学处理，计量资料（±s）满足正态分布，t检验；P＜0.05为判断依据，组间统计学差异性。

2. 结果

2.1两组患者HAMA与HAMD评分比较

以护理前数据来看，两组间分值较高，差异无意义（P>0.05）。以护理后数据来看，组别分值较低的是护理组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1

表 1 两组患者HAMA与HAMD评分比较[n/±s]

项目	例数	HAMA（分）		HAMD（分）
		护理前	护理后	护理前	护理后
护理组	32	22.32±4.51	7.54±3.33	20.38±5.63	6.61±1.54
对照组	32	22.10±4.18	12.47±4.32	20.59±5.28	10.53±2.49
T		0.2024	5.1129	0.1539	7.5740
P		0.8403	0.0000	0.8782	0.0000

2.2两组患者生命质量和睡眠质量评分

护理前，护理组生命质量（56.35±5.49）分，睡眠质量（87.25±5.01）分与对照组生命质量（57.61±6.18）分，睡眠质量（86.62±5.33）分对比，数据无任何差异性（P>0.05）。

护理后护理组生命质量（87.78±4.38）分，睡眠质量（45.14±5.51）分与对照组生命质量（73.56±4.12）分，睡眠质量（56.68±5.91）分对比，护理组生命质量高于对照组，而睡眠质量则低于对照组，数据存在差异性（P<0.05）。

3. 讨论

    慢性心力衰竭在临床上属于常见病、多发病，又被称为慢性充血性心力衰竭，在老年群体中发病率较高，发病期间不能得到及时处理，不仅增加治疗难度，同时威胁其生命健康。普遍应用的常规护理干预，主要以患者病情展开对应护理，完全忽略其生理及心理上护理，虽取得不错护理效果，但未达到预期效果。舒适护理属于一种科学干预模式，主要以患者为中心理念，通过对其展开心理舒适干预，正确指导其说出内心疑虑，并一一为其正确解答，可减轻其心理焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者护理依从性，依据患者病情严重程度，正确协助患者调整舒适体位，有效提高患者睡眠质量，保证其病情稳定恢复，环境舒适干预的护理工作实施后，能够有效降低其对环境的陌生感，提高其护理依从性，改善其睡眠质量，患者吸氧时展开正确吸氧舒适干预，可依据其病情状况，合理调整吸氧量，保障其吸氧稳定，给予其进行输液舒适干预时，嘱咐家属陪同并监督，千万不要停药或加快输液速度，避免不良事件发生，使其输液稳定进行，改善其生命质量，减轻患者家庭经济压力，促进患者病情早日恢复[2]。

综上所述，给予老年心力衰竭患者行舒适护理干预获得较高效果，降低其并发症发生率，改善其临床症状，提升其生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 张卫. 老年慢性心力衰竭护理中舒适护理的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(23):266-267.

[2] 盛云. 舒适护理干预在老年女性慢性心力衰竭护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(3):120-122,125.