急诊护理快速通道对缩短急性脑卒中救治时间的效果评价

蔡建霞

陕西省康复医院，陕西西安,710065

【摘要】目的：评价急性脑卒中急诊抢救中开通急诊护理快速通道对缩短救治时间的影响。方法：选取80例、2022年1月~2023年5月期间我院收治的急性脑卒中患者，随机分组，对照组（n=40）、观察组（n=40）分别行常规急诊护理、急诊护理快速通道干预，对比两组干预效果。结果：观察组的救治时间短于对照组（P<0.05）。观察组的抢救成功率较高，致残率较低，均优于对照组（P<0.05）。结论：在急性脑卒中救治中急诊护理快速通道可缩短其救治时间，提高抢救成功率，降低致残率。

【关键词】急性脑卒中；急诊护理快速通道；救治时间；临床效果

急性脑卒中患者发病后早期救治可促进其疾病预后的改善。但因患者病情复杂，变化较快，在确诊前需配合多种检查方式，因此对急救模式提出了更高的要求[1]。急诊护理快速通道可在较短时间内为患者创建绿色通道，在患者急诊护理期间采取多学科联合方案可为其提供较全面的救护措施，对临床疗效具有保障作用。本研究选取80例急性脑卒中患者，旨在评价急诊护理快速通道可缩短其救治时间、临床抢救效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

  选取80例、2022年1月~2023年5月期间我院收治的急性脑卒中患者，随机分组，40例观察组：男21例，女19例，年龄38~69（55.72±5.23）岁；发病时间2~6（4. 18±1. 21）h；40例对照组：男22例，女18例，年龄39~71（55.78±5.27）岁；发病时间1.5~6（4. 12±1. 19）h；两组资料均无统计学差异（P＞0. 05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规急诊护理。①接诊：由专人接待刚入院的患者，基于常规急诊护理流程积极展开急救护理工作；②抢救护理：实施心电监护，快速打开静脉通道，并对患者各项体征进行观察，确认其恢复稳定后及时送至科室进行对症治疗。③抢救后：协助患者办理住院手续，对其体征、意识状态及瞳孔等各项变化进行密切监测。

1.2.2观察组：急诊护理快速通道：①组建专项小组。在临床急救工作前，着重培训小组成员的专业技能，邀请专家授课，对急诊护士急救能力进行提升，培养和提升其应变处理能力。急救护理时需指导家属如何快速办理入院手续，对临床检查和诊疗工作具有推进作用。各科室人员协作分工，对患者的疾病资料进行收集，基于其实际情况对急诊护理方案进行科学制定[2]。②增强急救意识：落实技能培训，增强护士的急救意识，便于在患者入院后的45 min内为其制定针对性更强的治疗计划以及护理方案，明确规定患者诊治、检查等救治时间，快速完成护理操作，促使患者救治时间明显缩短。③接诊：急诊护理人员在接诊后即刻安排救护车接患者入院治疗，并对急诊治疗所需的相关急救设施进行充分准备，对患者生命体征变化进行密切观察，综合评估患者病情发展，并对其病情发展进行控制，对病情加重具有控制作用。待患者入院后，及时为其打开紧急通道，严格执行急救流程，遵循先抢救、后挂号及付费的原则，及时将患者送入急诊室。科室人员及时将患者检查结果给主治医师进行反馈，辅以影像学检查，基于患者实际情况给予吸氧、吸痰等有效对症处理[3]。④入院后病情评估：将患者向急诊室安全转运后，护理人员需对患者病情发展充分掌握，对其血压、呼吸、意识状态进行密切监测。对患者疼痛部位、程度及用药史进行询问了解，评估患者病情。在风险评估及疾病诊断时，基于个体评估情况快速进行会诊。⑤入院后抢救：经预检分诊，确诊患者为卒中时，需及时送往急救室展开抢救，并开通绿色通道，完善头颅CT血管造影（CTA）检查。由急诊科护士携带急救箱陪检，与神经内科医师协助帮助患者完成 CTA检查，快速掌握患者病情。检查结束，及时将其送回抢救室，再与家属就后续治疗方案展开沟通[4]。

1.3观察指标

   统计两组患者的救治等待时间、接诊至确诊时间、确诊至救治时间、抢救成功率及致残率。

1.4统计学分析

数据分析软件选取SPSS27.0，计量数据以（x±s）表示，行t检验，计数数据以n/%表示，行x2检验，P<0.05存在显著意义。

2.结果

2.1两组救治时间比较

  观察组的救治时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组救治时间比较（x±s，min）

组别	n	救治等待时间	接诊至确诊时间	确诊至救治时间
观察组	40	17.75±3.85	14.46±3.72	21.15±3.04
对照组	40	22.02±4.39	16.75±4.63	24.12±4.75
t	-	4.625	2.439	3.331
p	-	0.000	0.017	0.001

2.2两组抢救效果比较

观察组的抢救成功率较高，致残率较低，均优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组抢救效果比较[n（%）]

组别	n	抢救成功率	致残率
观察组	40	38（97.50）	1（2.50）
对照组	40	32（80.00）	7（17.50）
x2	-	4.114	5.005
p	-	0.043	0.025

3.讨论

急性脑卒中救治中需多科协作，由于其转送和检查程序十分复杂，故而增加了护理难度，发病6 h内实施有效救治和护理干预极为重要。常规急诊护理的项目较多，往往会延误抢救时间，且常规急诊护理中护理操作无关联性，在紧急救治情况下极易出现遗漏或重复，继而影响救治效率及成功率[5]。建立急诊快速通道，对患者病情进行快速诊断，为其打开绿色通道，通过多科联合救治，可显著提高急性脑卒中患者的救治效率及抢救成功率，缩短其救治时间，使得护理操作得以有效衔接，急诊护理快速通道规范、快速，可显著提升抢救成功率及预后改善效果。本研究显示，观察组的救治时间明显缩短，抢救成功率较高，致残率较低，均优于对照组（P<0.05）。提示，急诊护理快速通道对急性脑卒中患者抢救成功率及安全性具有提升作用，有助于缩短其救治时间，且致残率较低。

总之，急诊护理快速通道在急性脑卒中救治中具有缩短救治时间，规范完善治疗的作用，从而提升抢救成功率，降低致残率，改善预后。

参考文献：

[1] 江薇,翁艳秋,王晓燕,等.救护模式对缩短缺血性脑卒中就诊至动脉穿刺时间的效果评价[J].介入放射学杂志,2018,27(12):1199-1201.

[2]梁潇,杨莘,常红,等.设立急诊护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果研究 [J].护理管理杂志,2018,18(7):69- 72.

[3] 张阳春,李玫,季学丽,等.基于医疗团队资源管理模式建立急性缺血性脑卒中急救绿色通道的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志,2018,34(26):2065-2070.

[4] 苌海华,王威,黄锟,等.急诊科设立卒中中心对急性缺血性脑卒中患者救治效果的影响[J].广西医科大学学报,2019,36(2):36- 39.

[5]3王耀辉,张重阳,孙伟,等.基于急救医疗服务的院前干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓门. 针时间的影响[J].中华危重病急救医学,2018,30(7):667-670.