经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理探究

苑亚丹

衡水市第五人民医院  河北省衡水市053000

【摘要】目的：分析经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素，并提出相应的护理措施。方法：收集2022年5月-2023年4月于我院收治的经股动脉介入诊疗患者（n＝500），对外周血管并发症发生因素进行分析，并探讨护理干预后的效果。结果：500例患者经过护理干预后，并发症发生率2.8%（14/500）。结论：通过对经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素进行分析，并提出相应的护理方法，可以有效降低并发症的发生率，值得推荐。

【关键词】经股动脉介入诊疗；外周血管；并发症；相关因素；分析；护理措施

目前，经股动脉介入诊疗技术在心脏介入中有着比较广泛的应用，因与桡动脉相比，股动脉比较粗、变异小、走向直，所以对于有复杂冠脉病变和桡动脉穿刺有困难的患者来说，这一点就显得特别重要[1]。虽然经股动脉介入诊疗技术具有创伤小和成功率高的特点，但是穿刺过程中出现血管损伤，不仅会引起外周血管的一系列并发症，如：下肢深静脉血栓、局部血肿、腹膜后血肿等[2]，给患者带来极大的痛苦，不利于患者术后的恢复，甚至会危及患者的生命。因此，为了降低外周血管并发症的发生及损伤，应该加强重视经股动脉介入诊疗后的护理与观察。为此，选择500我院收治的经股动脉介入诊疗患者作为调研样本，观察PDCA循环法联合集束化护理干预带来的成效结果，分析经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素，并提出相应的护理措施。

1. 资料与方法

1.1研究对象

收集2022年5月-2023年4月于我院收治的经股动脉介入诊疗患者（n＝500），男290例，女210例，年龄33-80岁，平均年龄（65.03±2.33）岁。手术时长，最少45分钟，最长176分钟，平均值（70.35±6.34）分钟。

纳入标准：①临床诊疗信息比较完整；②自愿加入研究；③语言表达正常。排除标准：①有恶性肿瘤；②有严重的心、肝、肾损害；③凝血功能异常。

1.2治疗方法

外周血管发生并发症的相关因素以及护理方法：（1）局部血肿，发生的相关因素：在手术过程中多次更换鞘管，造成血管损伤；穿刺过程中将动脉后壁刺破；过多的抗血栓、抗凝药物，导致血管壁无法得到及时的修复，从而造成出血。护理方法：为了防止压迫处出现移位，术毕，应该正确转移患者；密切关注患者的反应，并对针刺部位进行仔细的检查，如果有任何问题，要及时进行治疗；协助患者完成常规检查以及凝血功能检查；强化健康教育宣教，向患者讲解在治疗过程中需要注意的几个问题，如不可压迫穿刺处、下肢制动等等，使患者可以更好的配合。（2）下肢深静脉血栓出现的相关因素：患者的年龄比较大、伴有合并症、血液循环功能比较差等，除此之外，长时间卧床休养，缺乏运动，均会增加下肢深静脉血栓的发生几率。护理方法：根据患者的具体情况，进行科学地按摩。病情稳定后，鼓励患者下床进行活动。另外，患者应多喝水，以达到改善血液黏度的目的。（3）腹膜后血肿出现的相关因素：如果穿刺点较高，则会导致后壁损伤，从而导致出血、血肿，严重时可导致腹膜后血肿。护理方法：引导患者说出内心的需求，尽快帮助患者做CT、腹部超声等检查，对患者的心率、血压等指标进行监测，尤其要注意患者的血常规、凝血功能等指标。（4）动静脉瘘出现的相关因素：在穿刺期间，动静脉被刺破，压迫止血力度不够。护理方法：及时指导患者行多普勒超声，必要时行血管造影检查；在超声的引导下展开压迫处理，如果保守治疗不能达到预期效果，可以选择手术治疗，也可以选择介入治疗。

1.3评价标准

对比两组患者术后并发症发生状况。

1.4统计学方法

SPSS 23.0处理数据，χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2. 结果

关于并发症发生率，500例患者经过护理干预后，出现深静脉血栓患者有4例，腹膜后血肿患者有2例，动静脉瘘患者有2例，发生局部血肿的患者有6例，总发生率2.8%（14/500）。

3.讨论

伴随着经股动脉介入诊疗技术的日益广泛，其外周血管并发症也受到人们的高度重视。针对经股动脉介入诊疗治疗的患者术后容易出现局部血肿、深静脉血栓等外周血管并发症，并发症的出现不仅会影响到患者术后的身体恢复，而且会导致患者的生活质量明显下降。针对这一情况，需要对外周血管危险性进行全面地评估，对于高危病患加强管理，在护理期间密切观察，第一时间发现异常情况，并及时采取相应的防范措施，以最大限度地降低患者出现外周血管并发症的发生概率，保障患者的生命和健康，促进术后病情早日恢复。比如：对外周血管并发症的发生风险进行全面的评估，重点观察动脉硬化严重、高龄、反复进行穿刺、术后过早拔管的患者[3]。尽可能地减少诱发因素，若出现恶心呕吐、咳嗽等症状时，应该及时进行处理，检查患者是否存在血肿、出血等现象，同时也要了解是否有外周血管病变的征兆，根据患者的实际状况采取个体化的护理方法，促进护理效果的提升，减少并发症的发生率。

综上，通过对经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素进行分析，并提出相应的护理方法，可以有效降低并发症的发生率。

[1]唐玉.经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):120-121.

[2]田静,韩丽丽.经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理策略[J].健康大视野,2018,(23):136.

[3]刘学锋,包世成,李卓伦,等.经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理[J].血栓与止血学,2018,24(4):655-657