护理风险管理在ERCP护理管理中应用效果探析

李娅楠

云南省个旧市人民医院  661000

摘要：目的：以ERCP治疗患者为例，分析护理风险管理的临床应用效果与价值。方法：择取2022年3月-2023年3月时间区间内，于我院临床接受ERCP治疗的60例患者作为本次研究对象，做平均分组处理，对照组采取常规护理管理、实验组采取护理风险管理，对比护理管理效果。结果：护理后，观察组患者临床并发症发生更少（P＜0.05）；同时临床护理满意度明显更高，与对照组相比差异明显（P＜0.05）。结论：在ERCP护理管理中，护理风险管理的有效应用不仅能够有效预防临床并发症的发生，同时还能够提高护理各环节规范性与安全性，拉近护患关系，价值显著。

关键词：ERCP；护理管理；护理风险管理；价值

ERCP（内镜下胆胰管造影术）临床常用于诊断、治疗胰胆管疾病，如：胆囊或胆管结石、胆管狭窄或堵塞以及胰腺炎等，属于临床侵入性操作，具有一定风险，甚至会对患者生命安全造成威胁[1]。因此，为保证患者健康及生命安全，临床通常会采用积极、有效地护理应对措施，提升ERCP治疗安全。故此，本文将针对护理风险管理在ERCP护理管理中的实际应用效果展开分析，旨在为临床提供相关参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年3月-2023年3月，研究样本：我院抽选的60例ERCP术治疗患者。入选标准：患者经临床诊断确诊，且符合ERCP术治疗适应症，且患者认知能力、理解能力正常，在知情同意书主动签字。排除标准：凝血功能障碍、严重器质性病变、资料不全的患者数据。将60例患者均分为两组，两组患者一般资料经对比无明显差异（P＞0.05），数据资料见表1。

表1两组患者一般资料对比

组别	男/女（例）	年龄（岁）	平均年龄（岁）
观察组（n=30）	17/13	42~64	57.25±1.72
对照组（n=30）	18/12	44~66	58.30±2.75
2/T	0.150	0.241	0.021
P	P＞0.05	P＞0.05	P＞0.05

1.2方法

对照组：组内患者开展临床常规护理，其中包括：入院治疗前详细收集患者基础资料，并询问患者既往病史，常规开展术前检查与术前指导，将治疗目的告知患者及家属，协助患者完成术前准备功能；

观察组：基于对照组常规护理基础上开展护理风险管理措施，其中包括：（1）术前评估患者护理风险，通过相关文献资料查阅以及专家询问，制定属于患者的个性化ERCP风险评估量表。所有护理人员护理前均需接受相应的风险护理培训，确保对护理风险、问题以及纠纷处理方式有所料及并掌握；（2）制定ERCP风险管理制度、护理规范以及相应的应急预案，从而为临床ERCP护理风险管理开展打下坚实基础；（3）治疗前，护理人员应当将风险管理相关事项详细告知患者，并结合患者实际情况进行详细的计划调整；此外，加强与患者沟通与交流，定时巡视，掌握患者病情变化以及主管护理感受，使患者感受到温暖；积极做好风险监控，及时、准确地了解护理情况，提升临床风险事件的预见性，从而强化护理服务意识，消除不良隐患；术后护理人员应密切观察患者情况，评估其术后出现异常症状或是否出现原有症状加重，遵医嘱制定个性化饮食方案。同时，动态评估患者对术后注意事项的了解程度，并根据评估结果进行健康教育，积极做好出院前指导与术后随访工作，加快患者康复。

1.3观察指标

（1）并发症发生率：分别统计两组患者治疗期间所发生的并发症事件展开比较，其中包括：急性胰腺炎、高淀粉酶血脂以及迟发性出血等；

（2）护理满意度：利用本院自制的护理满意调查量表展开，由患者进行填写，其中包括非常满意、满意以及不满意三个判断标准。

1.4统计学方法

选择SPSS.23统计学软件进行资料数据处理，计量资料采用t检验方式，计数资料采用2检验方式，结果依次用±标准差、百分比表示，P＜0.05为组间有统计学意义。

2. 结果
   1. 护理干预后并发症发生率比较

具体情况详见表2.

表2 护理干预后临床并发症发生率比较 （n，%）

组别	例数	急性胰腺炎	高淀粉酶血脂	迟发性出血	总发生率
观察组	30	1	2	1	4（13.33）
对照组	30	3	4	2	9（30.00）
2	-	3.156	2.658	3.014	4.658
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2护理干预后患者满意度比较

具体情况详见表3.

表3 护理干预后患者满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意率
观察组	30	19	10	1	29（96.67）
对照组	30	8	13	9	21（70.00）
2	-	4.025	2.685	6.214	7.958
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3. 讨论

伴随着临床ERCP的广泛应用，临床患者数量逐渐增加，再加上人们生活质量的上升，对于临床治疗有效性、安全性以及舒适性的要求显著提升[2]。据了解，临床ERCP患者术后并发症发生概率较大，其中以急性胰腺炎、高淀粉酶血脂以及迟发性出血较为常见，而导致术后并发症的因素较多，如：术中多次插管、造影剂推注以及EST切口电凝止血等。因此，临床为提升ERCP术治疗效果及安全性，临床需积极开展护理管理干预，降低风险

[3]。近年来，随着临床护理风险管理的进步与应用，在ERCP临床护理管理中，护理风险管理措施的实施能够有效识别风险事件，并降低术后并发症。

本次研究结果显示，观察组患者在经过护理风险管理干预后，术后并发症显著更少，同时患者满意度相对于对照组而言出现明显提高。由此可见，针对临床ERCP患者积极开展护理风险管理，通过术前、术中以及术后各项干预措施的有效实施，在满足患者需求的同时，降低风险事件发生，促进患者预后。

综上，护理风险管理在ERCP护理管理中价值显著，在减少术后并发症的同时，促进患者健康恢复，改善护患关系，提升患者满意度，值得推广与应用。

参考文献：

[1] 邓娟. 护理风险管理在ERCP护理管理中的作用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):139,151.

[2] 徐云凤. 护理风险管理在ERCP护理配合中的应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A1):17,22.

[3] 胡春霞,蒿玉敬,曹桂莉,等. 护理风险管理在ERCP护理中的应用观察[J]. 养生保健指南,2020(32):176.