中医挑破法加拔罐治疗蛇串疮病的临床应用

董景峰

衢州市柯城区花园街道社区卫生服务中心，中医科 浙江衢州 324000

【摘要】 目的 研究中医挑破法加拔罐治疗蛇串疮病的临床价值。方法 于2021年1月-2022年12月开展研究，将本院收治的62例蛇串疮患者，以随机抽签法分组，各31例。对照组常规治疗，观察组采取中医挑破法加拔罐治疗。对比治疗后的疼痛情况及治疗有效率。结果 观察组疼痛值低于对照组，治疗有效率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用中医挑破法加拔罐治疗蛇串疮效果较佳，能显著降低患者疼痛程度。

【关键词】 中医挑破法；拔罐；蛇串疮；临床价值

中医挑破法加拔罐是一种传统的中医治疗方法，常用于治疗蛇串疮病。蛇串疮病即西医的带状疱疹疾病，带状疱疹是由水痘﹣带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。中医称为"蛇串疮"、"腰缠火丹"、"蜘蛛疮"等，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。主要表现为局部灼痛、瘙痒、并逐步发展为密集型水泡疹，多呈条带状分布，常见于身体一侧，很少超过正中线等症状。中医挑破法加拔罐结合了中医的理论和实践经验，通过刺破疱疹引出皮下毒素，加速病灶的恢复和康复[1]。中医理论认为蛇串疮的病机是火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络，导致气血不畅、瘀滞阻塞，从而引发病症。中医挑破法加拔罐的治疗原理是通过挑破病灶部位的皮肤，使瘀血和毒素排出，同时结合拔罐的方式，通过负压作用促进局部血液循环，加速病灶的恢复。中医挑破法加拔罐治疗蛇串疮病是基于中医传统医学的理论和实践经验。在一些地区，蛇串疮病是一种常见的疾病，中医挑破法加拔罐被广泛应用于治疗该病症[2]。本文旨在研究中医挑破法联合拔罐治疗蛇串疮的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年1月-2022年12月开展研究，将本院收治的62例蛇串疮患者，以随机抽签法分组，各31例。观察组，男女比16：15，年龄22-68岁，平均（44.23±3.31）岁。对照组，男女比17：14，年龄23-70岁，平均（45.28±3.73）岁。本次研究获得我院伦理委员会的认证。

纳入标准：①皮肤病变：患者必须有典型的蛇串疮皮肤病变，通常表现为红色或紫色的线状或密集型水疱疹。②病程：病变必须持续存在至少1周以上。③年龄：蛇串疮可以发生在任何年龄段，但多见于成年人及老年人。④症状：患者可能出现瘙痒、疼痛或灼热感等症状。

排除标准：①其他疾病：排除其他皮肤疾病，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。②药物反应：排除由于药物引起的皮肤反应，如药物过敏或药物副作用。③其他系统性疾病：排除与其他系统性疾病相关的皮肤病变，如结缔组织病、感染性疾病等。④其他原因：排除其他可能导致皮肤病变的原因，如外伤、过敏原接触等。分组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用普通消炎药物治疗，并保持患处清洁。观察组采用中医挑破法联合拔罐治疗，内容如下：①挑破法：首先，利用无菌技术做局部消毒后，再使用消毒的针具逐个挑破水泡使之渗液和微微出血为止。这一步骤旨在打开疮口，促进疮液和毒素排出，减轻疼痛和炎症。②拔罐：在挑破后，将罐子放置在被挑破的皮肤上。通常使用玻璃罐或竹罐，通过产生负压将罐子吸附在皮肤上。这样可以促进局部血液循环，加速疮口愈合和排毒。③罐法操作：将罐子放在蛇串疮周围的皮肤上，然后使用火源（如酒精棉球）在罐子内点燃，迅速将火源取出并迅速将罐子贴紧皮肤。罐子内的空气被加热后迅速冷却，形成负压，使罐子吸附在皮肤上。④罐子的放置时间：罐子通常放置在皮肤上约10-15分钟，具体时间可以根据病情和个体差异而定。⑤罐子的数量：根据患处皮肤范围而定，以便覆盖整个蛇串疮区域。这有助于促进血液循环和淋巴排毒。⑥拔罐后的护理：拔除罐子后，用消毒纱布或棉球轻轻擦拭疮口，以保持清洁。随后使用远红外理疗灯进行局部照射30分钟左右，以促进伤口愈合和消炎。⑦注意事项：有血液病及有出血倾向的患者或其他不适合拔罐及挑刺治疗的人群不适合本方法。

1.3 观察指标

（1）患者疼痛情况比较：其采用NRS评分法做以比较，总分5分，其得分越高，疼痛度越大，

（2）治疗疗效：痊愈、疼痛消失,显效：疼痛程度减轻疮面减小。无效：患者干预后疼痛程度和疮面无变化。总有效率=痊愈率+有效率

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组疼痛情况比较。

两组患者治疗前NRS评分差异不明显（P>0.05），治疗后观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表 1 治疗前后疼痛对比（±s，分）

组别	例数	NRS
		干预前	干预后
观察组	31	4.23±1.04	2.56±0.29
对照组	31	4.15±1.09	3.29±0.52
t		0.295	6.826
P		0.768	0.000

2.3 治疗疗效

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表 3 两组临床疗效比较[n(%)]

组别	例数	治愈	好转	无效	总有效率
观察组	31	16	14	1	30（96.77）
对照组	31	13	10	8	23（74.19）
X2					6.369
P					0.011

3 讨论

蛇串疮是一种常见的皮肤病，也被称为蛇链疮或蛇形疮。中医认为蛇串疮的发生常与情志不畅、过食辛辣厚味、感受火热时毒等因素有关。情志不遂则肝气郁结、郁而化热；饮食不节则脾失健运、湿浊内停；或起居不慎，卫外功能失调，使风火、湿毒之邪郁于肝胆。肝火脾湿郁于内，毒邪乘虚侵于外，经络瘀阻于腰腹之间，气血凝滞于肌肤之表而发为本病。《外科正宗》认为"心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤"。病位主要在肝、脾两经。病机是火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络。如果不及时治疗，疱疹病毒排不尽，皮肤表面愈合，带状疱疹病毒继续侵蚀在原发病灶皮肤神经处、遗留疼痛难忍的后遗症，引起局部剧烈疼痛、灼热感、异物感等不适。这可能会影响患者的日常生活和工作，造成不便和痛苦。如果蛇串疮未得到及时和适当的治疗，可能会导致一些神经后遗症。因此，对于蛇串疮，及早诊断和治疗非常重要。如果出现疑似蛇串疮的症状，应尽快就医，接受医生的建议和治疗方案。此外，保持良好的个人卫生和提高个人免疫力也是预防蛇串疮的重要措施。

中医挑破法和拔罐是中医传统疗法中常用的治疗方法，对于一些皮肤疾病，如蛇串疮病，也有一定的临床应用[4]。中医挑破法是通过使用特制的三棱针或其他工具，将皮肤上的疱疹或脓疱挑破，以促进疱液和毒素排出和伤口愈合。对于蛇串疮病，挑破法可以帮助排除疱液及毒素，减轻疼痛和瘙痒感，减少后期神经后遗症等发生，促进伤口愈合。然而，挑破过程需要专业医生进行操作，以避免感染和其他并发症的发生[5]。拔罐是一种通过在皮肤上创建负压，使罐子吸附在皮肤表面，以促进气血流通的疗法。对于蛇串疮病，拔罐可以通过增加局部血液循环，促进疱液的排出和伤口愈合。拔罐还可以缓解疼痛和瘙痒感，改善局部炎症反应。拔罐疗法需要由经验丰富的中医师进行操作，以确保安全和有效性[6]。

综上所述，中医挑破法和拔罐治疗在蛇串疮病的临床应用中具有一定的效果。然而，这些疗法的应用需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。此外，中医治疗方法应与现代医学相结合，综合考虑患者的病情和个体差异，制定个体化的治疗方案。

【参考文献】

[1]刘鑫,吴景东,张小卿,顾玮. 基于中医传承辅助平台分析中医药治疗蛇串疮(肝经郁热)用药规律[J]. 实用中医内科杂志,2020,34(10):40-44.

[2]李耀龙,陈佳利,王丽芬. 刺络拔罐联合排刺法治疗肝胆湿热型蛇串疮疗效观察[J]. 山西医药杂志,2020,49(18):2509-2510.

[3]何慧明. 壮医药线点灸联合红外线治疗在蛇串疮中的应用[J]. 中外医学研究,2020,18(14):121-123.

[4]朱俊鸿,陈宏. 胆草解毒方联合西药治疗肝经郁热证蛇串疮的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(8):112-113.

[5]申莎菲,罗杰元,任真玮,肖敏,孙渤星. 疱疹酊联合阿昔洛韦乳膏外用治疗蛇串疮的临床疗效观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(5):15-17.

[6]宋玉琴,李文江,蒋丽珠,魏鹏飞. 益气活血解毒汤联合西药治疗气虚血瘀型蛇串疮临床观察[J]. 中国民族民间医药,2019,28(9):103-105.