舒适护理对晚期血液肿瘤患者有作用吗？

刘颖梅

容县人民医院，广西容县537500

血液肿瘤主要指各种急性白血病、相关髓系肿瘤、恶性淋巴瘤等等。现代医学尚无可靠技术控制血液肿瘤，所以血液肿瘤具有极高的复发率，多次发作后就会进入终末期，不仅会对患者身体造成严重创伤，还会对患者家庭造成较大影响，甚至导致患者出现心理问题，在悲伤、痛苦中离开人世，最后一段时间的生命质量低下。为改善这一情况，积极治疗晚期血液肿瘤的同时，还需积极运用科学护理，改善患者的身心状态，调节患者的健康水平，全面缓解患者的不适症状。文章简单科普晚期血液肿瘤的舒适护理，内容如下。

一、创建舒适护理小组

科室护士长、高年资护士、责任护士需创建舒适护理小组，针对晚期血液肿瘤患者的生理、心理、家庭特点，全面分析患者身心不舒适的诱发因素、影响因素，进一步分析患者舒适度对生命质量造成的直接影响，拟定符合患者实际需求的舒适护理方案。在拟定方案之前，小组成员应集体学习舒适护理理念、技能、知识，明确舒适护理的实施原则，积极阅读知网及万方等数据库中的“舒适护理”核心参考文献，尤其是晚期恶性肿瘤的舒适护理文献，学习其中的优秀理念，将其引入到护理工作中，实现舒适护理服务。

二、营造舒适病房环境

晚期血液肿瘤患者体质虚弱，免疫功能检查，容易发生感染，所以对病房环境有很高要求。护士需尽可能提供舒适、宁静、温馨、无菌病房环境。鉴于患者病情严重，住院时间较长，所以可提前了解患者的卧室格局与物品摆放情况，在情况准许、物品齐全的情况下，营造家庭式病房，提高病房环境与家里卧室的相似度，减轻患者因再次住院治疗产生的不良情绪。结合患者喜好，将提前准备好的油画、绿植放在显眼区域，吸引患者、家属的注意力，让病房环境更生动活泼。结合患者实际需求，调整病房内的温湿度，让患者进入病房后产生舒适平静的感觉。多数情况下，病房温度应控制在22-25℃，湿度应控制在50％-60％，还需定时进行病房清洁消毒，早晚开窗通风1小时，保证室内空气流通，改善室内空气的质量，减少病原菌含量，预防感染发生。鉴于患者身体状态特殊，所以尽量不要提供过于柔软的床铺，身体过度下陷会对呼吸功能造成干扰，导致呼吸不畅。不要随意帮助患者翻身或移动体位，尽量让患者舒适体位。若患者身体瘦弱，通过在骨突部位粘贴医用贴、或垫放高度适宜的软枕，预防压力性损伤。给患者准备松软、舒适、柔软被褥，但需结合实际情况调节枕头高度。考虑到患者身体虚弱，容易跌倒、摔伤，病房内各个部位均设有扶手，尤其是厕所及浴室等特殊区域，通过扶手帮助患者实现独自活动，预防患者生活能力迅速丧失。

三、心理舒适护理

多数晚期血液肿瘤患者存在不同程度的心理压力，心理表现非常复杂，但又存在个体化特点。这些心理特点和患者经济情况、文化水平、政治低位、职业等存在直接关系。针对这一问题，护士需利用一系列有效措施，主动了解患者心理需求，明确患者的心理特点，积极通过相关措施改善患者的心理状态。比如在明确患者具体心理需求后，为患者提供针对性安抚、关心，帮助患者获取心理上的平衡，鼓励患者勇敢面对现实。患者住院期间，积极和患者进行一对一访谈，营造私密安全环境，鼓励患者大胆阐述内心真实需求，期间运用鼓励性目光、引导性语言，帮助患者持续、积极、大胆吐露心声，护士一边认真倾听，一边认真记录，尤其是各种心理问题。在患者倾诉完毕，获得心灵上的平静之后，和患者友好交流，带领患者一起阅读记录内容，肯定每一项内容的存在，以客观、冷静的态度分析各项内容是否健康、是否属于人之常情、是否需要纠正，帮助患者实现自我评价、自我接纳、自我改变，持续改善各项问题，形成积极健的心理，理性迎接治疗、面对人生中最后一段时光。晚期血液肿瘤患者大多情绪敏感，针对这一敏感心理，护士服务全程均需面带微笑，温柔耐心，动作轻柔的帮助患者完成各项治疗与护理作用，耐心以简单易懂语言介绍各种操作，让患者依从治疗与护理，改善身心状态，减轻身心不适症状。理解患者因疾病产生的间歇性不良情绪，鼓励患者尽早识别已经发生的不良情绪，积极运用可靠方法转移注意力，缓解不良情绪，比如音乐疗法，选择感兴趣、十分喜欢、积极向上的音乐，迅速转移注意力的同时，改善患者的心理状态。

四、小结

舒适护理是现今比较推崇的一类护理方案，具有独特性、科学性与全面性等特点。舒适护理主张以提高晚期血液肿瘤患者身心舒适度为目的，护理针对性极强，可有效改善患者的生理、心理状态，减轻患者因疾病、治疗产生的身心痛苦。

作者简介：刘颖梅（1980.04）女，民族：汉族，籍贯：广西省梧州市，职称：主管护师，学历：本科，专业：血液肿瘤科护理。