放射疗法治疗肿瘤效果如何

代刚强

大邑县第二人民医院  四川 成都  611331

在临床上，肿瘤疾病可分为良性和恶行两大类，其中良性肿瘤具有治疗难度低和预后好的特点，恶性肿瘤则具有治疗难度高、危害大和预后差的特点，严重威胁患者的健康和生命，故如何做好恶性肿瘤的对症干预治疗，便成为广大患者所关注的重点。在临床上，放射疗法是治疗各类肿瘤疾病的有效方法，但仍有相当一部分肿瘤患者对于放射疗法的具体疗效存在疑虑，从而对肿瘤患者的病情控制造成了一定的阻碍。为此，本文便针对放射疗法在肿瘤治疗中的效果进行了简单的科普，希望能够为广大肿瘤患者的病情控制和健康保障提供一定的帮助，现报道如下。

1.放射治疗

1.1 什么是放射治疗

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，通过各类放射线的应用，能够科学的对患者的肿瘤细胞进行针对性灭杀，从而能够阻止肿瘤细胞的进一步增殖，有助于肿瘤患者的病情控制。

1.2 放射线包含什么？

放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

1.3 现代主流的放射治疗方法

现如今，比较主流的放射治疗方法包含立体定向放射治疗（SRT）和立体定向放射外科（SRS）两大类，其中SRT包括三维适形放疗（3DCRT）、三维适形调强放疗（IMRT）；SRS则包括X刀（X-knife）、伽玛刀（Y刀）和射波刀（Cyber Knife）。

1.4放射治疗的类型及选择方法

在临床上，根据患者治疗的目的，可将放射治疗分为根治性、辅助性和姑息性三大类。

1.4.1 根治性放射治疗

根治性放射治疗的主要治疗目的为控制局部肿瘤和根治肿瘤，该放射治疗类型主要适用于手术切除影响重要器官的功能或无法彻底手术切除的情况；肿瘤对放射线非常敏感，放疗能有效控制或杀灭肿瘤的情况；早期肿瘤患者不能耐受手术的情况；晚期肿瘤侵犯范围比较大，不适宜进行手术的情况。

1.4.2 辅助性放射治疗

辅助性放射治疗的主要治疗目的为与手术及化疗相结合，促进肿瘤治愈率的提高，根据与手术的时间关系可以分为术前放疗（通过术前对肿瘤的局部放疗，可以使肿瘤缩小，提高手术切除成功率，降低肿瘤复发的可能）、术中放疗（在手术中将肿瘤暴露后或将肿瘤切除后，对肿瘤、肿瘤附近组织、区域内淋巴结采用单次大剂量的放射线照射，可以有效控制肿瘤，降低放疗副作用）和术后放疗（如果手术后发现患者有复发的高危因素，需要进行术后放射治疗，对残存肿瘤、瘤周组织进行照射，以降低肿瘤复发概率，提高患者生存时间）。

1.4.3 姑息性放射治疗

    姑息性放射治疗的主要治疗目的为解除晚期肿瘤患者痛苦、改善症状和延长生命，该治疗方式可有效促进患者肿瘤压迫的缓解，并能够促进癌性溃疡的愈合、控制病灶的转移。

1.4 放射治疗的历史发展

放射治疗最早可追溯到19世纪末，早期受放射线种类限制，治疗效果并不理想。直到20世纪后期，随着技术的进步，射线更具穿透性，能够治疗深部肿瘤，放疗的应用范围更广泛。现如今，随着影像学技术及计算机技术的发展，更能够准确地引导放疗，完成复杂的不规则的瘤体的照射，其不仅照射剂量更精确，治疗效果更理想，还能明显降低副反应。目前放疗临床应用广泛，很多肿瘤患者都会在治疗过程中接受放疗治疗。可以说，放射治疗已从早期“跑龙套”的初级放疗和做“配角”的常规放疗，成为了现代治疗肿瘤疾病的“主角”

2.放射治疗方式在肿瘤患者干预中的优缺点

    现代医学研究发现：放射治疗的优点有疗效确切、可保留患者器官形体的完整性、提高肿瘤治愈率等，缺点有范围局限、对肿瘤敏感度要求较高、会破坏正常组织等。

2.1 放射治疗方式在肿瘤患者干预中的优点

2.1.1疗效确切

放射治疗在临床上可用于多种肿瘤的治疗，如精原细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤等，其疗效确切，部分患者通过放疗可以得到治愈，获得长期生存。有研究指出，I、II期的扁桃体癌放疗后5年生存率可达到100%和80%，舌根癌放疗后总的5年生存率可达40~60%，下咽癌5年生存率也在60%以上，早期声门癌放疗的5年生存率可以达到80~90%。上述研究结果证明了放射治疗方式在肿瘤患者干预中的优质效果。

2.1.2可保留患者器官形体的完整性

放射治疗相对于手术治疗来说对机体器官形体的损伤较小，可以在治疗恶性肿瘤的同时保留器官形体的完整性，如早期乳腺癌患者选择放射治疗可以使乳腺外观保留完好，声带癌、舌癌等患者选择放射治疗可以使患者的说话、发音、咀嚼、进食等功能保留完好。

2.1.3提高肿瘤治愈率

部分肿瘤患者在开始时不能进行手术治疗或手术切除较为困难，如头颈部中晚期癌、晚期食管癌、晚期直肠癌等，但经术前放疗后多数患者肿瘤体积缩小，术中肿瘤播散的机会也会减少，手术切除率有所提高，术后生存率也会提高，所以放射治疗可以提高肿瘤的治愈率。

2.2 放射治疗方式在肿瘤患者干预中的缺点

2.2.1范围局限

放射治疗的范围较为局限，一般情况下只能作用于未发生广泛转移、局限在局部的肿瘤细胞，无法对广泛转移的肿瘤细胞起到治疗作用。

2.2.2对肿瘤敏感度要求较高

放射治疗对肿瘤敏感度要求较高，对于放射线敏感度低的肿瘤，治疗效果较差，如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。

2.2.3会破坏正常组织

因放射线需要透过皮肤作用于肿瘤组织，而放射线在作用于肿瘤的同时也会对正常的皮肤组织、细胞以及肿瘤周围的正常组织产生损伤，使其被放射线破坏，因此放射治疗方式的副作用比较明显。

综上所述，放射疗法在肿瘤治疗中的优缺点均十分明显，根据患者实际情况进行放射疗法的选择与应用，对于患者健康的保障有着重要的意义。