什么是儿童保健，儿童保健有什么用处呢？

余燕

茂县凤仪镇社区卫生服务中心  四川  阿坝州 623200

儿童保健顾名思义就是保证儿童健康成长，在过程中防止有损害儿童身体健康的不利因素出现。从医学上来讲，儿保的目的是致力于培育品行优良、智力正常、身心健康的下一代，并降低幼儿发病和死亡率。很多宝爸宝妈也会奇怪，我家小孩能吃能睡健健康康的为什么还要做儿童保健呢，不是生病才要去医院的吗？

为什么做儿童保健？

正常儿童的发育都有一定规律。如在走路方面：一般儿童在一岁左右就能扶住物体独自站立，往后几个月便能独立行走；20个月左右则可以进行独立玩耍；两岁半即可以做到步态稳定。每个小儿的发育情况略有差异，起步晚或阶段延迟也是正常现象，因此，为保证这种情况是因为差异而不是出现问题，儿童定期进行保健检查，掌握孩子的生长发育情况是家长需要坚持的。在父母养育孩子的方方面面，由于专业知识的匮乏很难做到科学喂养，在宝宝出现健康问题的时候再去医院，有些状况可以解决，而有些病却错过了最佳治疗时间，或已经不能治疗。定期的去医院做儿童保健可以让家长少走这些弯路，让孩子少生病，使其健健康康成长。

儿童保健都做什么检查？

首先要做生长发育阶段的检查，包括身高、体重、头围、胸围、心肺功能、腹部等体格发育项目；其次要做营养分析和指导，正确指导宝妈哺乳或宝宝断奶以及辅食添加等营养评估；第三，神经及心理行为方面发育的指导，如：智力、语言、运动等水平的检查和评估，可以做到早发现并进行早期干预和治疗；第四，检查儿童是否缺钙，这是判断骨骼强度的重要指标之一，儿童缺钙很容易导致骨折或长不高；第五，五官保健：可以对听力、视力、口腔等问题做出筛查；第六：预防接种，定期为孩子按程序进行预防接种，可以有效预防各种流行感冒和传染性疾病。

什么时候检查？

小儿的第一次体检是在出生满28天时进行的满月体检。包括生长发育，身高体重增长，黄疸检测，髋关节发育的彩超等，可排查发育、肝功能和先天性髋关节发育不良等问题。

一般小儿半岁之前每个月都要来进行检查；半岁到一岁之间每两个月做一次检查；一岁到三岁之间是每半年进行一次检查；三岁以后每年都要进行相关保健。如果是高危儿童则应该相对应增加体检的频率。

哪些是高危儿童？

（一）母亲因素导致

如果母亲高龄初产即40岁以上才第一次生娃则属于高危因素，如果母体有特殊疾病，如：癫痫、结核等，出生的孩子也属于高危儿童。

（二）妊娠期因素导致

如果母亲在妊娠期出现高血压、糖尿病、甲状腺疾病或婴儿在宫内发育迟缓，以及孕期有先兆流产的婴儿出现潜在风险的几率也比一般婴儿要大。

（三）生产因素导致

早产、低体重或出生时出现窒息、难产的婴儿也属于高危儿童。在出生后出现缺氧缺血性脑病、颅内出血等都属于高危儿童。

以上出现大脑发育障碍、感染母婴传播、组织器官发育异常等情况在常规体检中都是能够及时发现的，切记做好早期预防、治疗和干预。

各个年龄期儿保具体措施有哪些不同？

（一）胎儿及围产期保健

围产期是指胎儿周到生后，这阶段要做的胎儿保健的重点是母体保健：保证孕妇充足的营养以及安排合理的生活；积极防治孕妇疾病，慎重用药；保证孕妇心情愉快等。围产期保健重点在预防先天性遗传病；预防异常产早产低出生体重儿胎儿生长发育迟滞以及预防新生儿窒息和感染等。

（二）新生儿保健

护理喂养、疾病防治的重要时期在于婴儿出生到出生后天，所以定期进行生长发育监测等儿保检查，有助于及时发现问题，完成基础的预防，避免疾病的发生。此外，婴儿大部分时间都呆在家中，在家里也要注意婴儿的保健，家庭保健主要分为以下几个方面。

小儿保健的重中之重在于护理，年龄越小越需要合适的护理。（1）通风：在家应保证室内有充足的阳光和新鲜的空气，即根据每天的气温和天气合理进行通风和调整通风时间，最好上下午各通风一次。（2）衣着：小儿穿衣多以宽松、舒适、易穿脱为宜，过紧或过厚的衣物容易造成幼儿窒息；婴儿的襁褓也不应包的过紧；帽子、鞋子也应时刻观察孩子的发育，注意更换尺码以免影响局部发育。

孩子良好的卫生习惯和生活习惯也是要注意的地方，如睡眠习惯、清洁卫生习惯、正确的吃饭习惯等。（1）纠正和培养孩子固定、健康的睡眠时间，保证其充分睡眠的同时也要慢慢戒掉孩子含乳头（奶嘴）或含手指入睡的习惯。（2）定时洗澡换衣，注意婴儿口腔的清洁，进食后喂少量温水可起一定作用，切记不可用布擦洗。（3）培养幼儿的正确吃饭习惯：进食时要注意力集中，不边玩边吃，不边说话边吃。

辅食添加原则需结合幼儿实际发育情况由少到多、由稀到稠、由细到粗不断进行调整。随着幼儿的成长，所需的营养也要由一种到多种，不能一次性同时添加多种。此外，还需注意观察幼儿的消化功能是否正常，不要盲目地去强迫性喂食，出现意外情况一定及时就医。

（二）学龄前期(—岁)保健

需定期监测儿童的生长发育情况，以便对不良习惯或缺点及时矫治；重视儿童的早期教育，培养儿童的适应能力和独立生活的能力，同时要求儿童兼具讲卫生、懂礼貌、热爱集体、热爱劳动等道德品质。除此之外还要加强体育锻炼，良好的身体素质是儿童健康成长的前提。

（三）学龄期及青春期保健

（1）加强体育锻炼

青春期是体格发育的高峰时期，合理的运动能帮助促进骨骼及神经发育：青少年需保证每天至少一小时以上的中高强度身体活动。现阶段手机、互联网的发达也让不少青少年有了网瘾，每天面对屏幕的时间需控制在两小时之内，并且多鼓励儿童青少年进行户外运动。

（2）营养的均衡摄入

营养对青少年体格发育非常重要，每天必须保证一定摄入量的蛋白质和各种微量元素。青春期“骨”的发育十分迅速，钙的需求量可以上升到1000mg/天，因此还要保证足够量的乳制品摄入，及时纠正青春期女孩盲目追求消瘦身材的追求，降低其出现厌食或厌食症的风险。

（3）心理健康的指导

此时正是青少年的叛逆阶段，家长及老师需要对中学生进行正面的心理卫生教育，善于理解和帮助青少年养成良好的生活习惯，避免粗暴教育。要善于与孩子沟通和交流，引导培养正确的人生观、价值观，提高其明辨是非的能力，把握自身行为，远离恶习。

（4）性教育指导

青少年第二性征开始出现，应进行正确的性教育，除学校安排的生理课外还可以带孩子去参观人体生理发育的展览，帮助青少年正确认识自己的身体，防止出现不当的性行为。

结束语

儿童保健在儿童的成长发育阶段都有着重要意义，需根据儿童实际情况选择合适的保健项目，同时，儿童大部分时间都呆在家中或学校，也要时刻注意孩子的身心健康，在各方面做好工作，尽量避免意外的发生。