治未病理论在冠心病护理中的应用效果观察

魏蓉

成都龙泉驿锦欣慢性病医院 四川成都610000

【摘要】目的：观察治未病理论应用在冠心病护理中的应用效果。方法：选取从2022年5月-2023年6月我院收治的80例冠心病患者，随机分为常规护理干预的对照组（n=40），以及在常规护理工作中加入治未病理论的观察组（n=40），均护理2周，比较两组护理效果，及患者满意率。结果：在护理工作中加入治未病理论的观察组护理总有效率为97.50%，显著高于仅用常规护理的对照组护理总有效率77.50%，p<0.05。此外，观察组的护理总满意率也显著高于对照组，p<0.05。结论：对冠心病患者采用基于治未病理论的护理工作能够有效改善冠心病，更令患者满意，值得推广。

【关键词】冠心病；护理；治未病；中西结合

“治未病”出自《黄帝内经》，其核心包括两方面，一是未病先防，二是既病防变，对于已经患上冠心病的患者，采用基于治未病的护理工作就是从预防心绞痛、防止冠心病进一步恶化的角度进行护理，达到防患于未然的护理目标【1】。为明确治未病理论的临床应用效果，本次研究就选取近年来我院收治的80例冠心病患者，随机分为常规护理干预的对照组，以及在常规护理工作中加入治未病理论的观察组，对两组护理效果进行观察并比较，具体报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取从2022年5月-2023年6月我院收治的80例冠心病患者，随机分为常规护理干预的对照组（n=40），以及在常规护理工作中加入治未病理论的观察组（n=40），观察组患者中有男性22例，女性18例，年龄43-81岁，平均（55.42±3.29）岁，病程2-9年，平均（5.28±1.05）年。对照组有男性21例，女性19例，年龄42-80岁，平均（54.36±3.18）岁，病程1.5-9年，平均（5.17±1.12）年。两组患者的一般资料没有统计学差异，并均签署知情同意书，排除妊娠期或哺乳期女性、合并肝肾等重要器官衰竭及癌症的患者，以及脑卒中后遗症、阿尔兹海默症、精神疾病、智力缺陷等无法正常沟通的患者。

1.2  方法

两组采用相同的治疗方案及常规护理方法，对照组常规护理包括密切监测患者的相关体征指标，如果患者出现了心功能指标出现严重异常或是急性发作，应立即告知医生，并做好急救准备。治疗期间护理人员按照医嘱对患者使用注射类药物，以及指导患者服用口服药物的使用，并耐心地解答有关冠心病护理的问题等。在常规护理方法的基础上，观察组加入了“治未病”理念，具体包括以下几个方面。

1.2.1健康教育

对患者及患者家属展开健康教育，对冠心病的成因、危害、治疗方法、预防措施等进行详尽、全面的介绍，让患者对冠心病有一个完整的认知和理解，让患者及家属都能正确、科学地对待疾病，并主动配合医院提供的医护方案。另外，根据患者在临床表现，从饮食、运动、生活习惯等方面，为患者提供科学的建议，如戒烟戒酒、长期锻炼、早睡早起、保持良好的生活习惯、定期来院复查等，尤其要让患者了解哪些不良生活习惯、饮食习惯可诱发冠心病加重，让患者加以规避。

1.2.2情志护理

冠心病在中医理论中可归入“胸痹”、“心痛”等范畴，认为情志失调是导致此类疾病的一个重要病因，怒则气上、肝气郁结、阻塞心脉，不通则痛。从现代医学的角度来看，长期负面心理情绪的累积可增加体内儿茶酚胺的释放，这类物质会促进血糖、血脂水平的提升，进一步伤害心脑血管【2】。因此基于“治未病”中医理念的护理工作应当加强情志护理。情志护理和现代医学中的心理护理是相通的，冠心病患者由于长期饱受本病的折磨，会产生焦虑、抑郁、心理低落等负面情绪，甚至悲观厌世，导致他们不能主动地配合医生进行治疗。因此护理人员要加强与冠心病患者的沟通，对患者开展心理疏导，聆听病人心中的疑惑和负面情绪，向病人进行耐心的解答，还可以例举我院成功控制冠心病的案例，以此来提高患者的信心和勇气。给予病人和病人充足的关心和鼓励等，使患者可以拥有一个好的心理状态，勇敢面对疾病、战胜疾病。当病人情绪低落时，除了进行心理辅导，还可以进行转移疗法、音乐疗法、谈心释放疗法等，以减轻病人的焦虑及抑郁情绪，使病人的精神状态良好，有助于身体的康复。除此之外，还可以定期举办座谈会，让病人们互相交流，分享抗病经验，提高病人对疾病的了解，这样病人的情绪会变得更好，对冠心病的控制具有积极意义。

1.2.3养生护理

利人员要根据冠心病病人在治疗过程中的临床表现和状况，为病人制订出一套科学的健康养生方案，推荐患者日常可以进行太极拳、五禽戏、八段锦等运动，来增强患者体质。在饮食方面，根据药食同源的中医思想，可以为患者推荐养心护心的中医食补疗法，比如大豆、茄子、菌类、木耳、洋葱、荞麦、玉米、黑米、茶叶、枸杞、榛子、山楂、杏仁、核桃、花生、荞麦等，可以运用这类食材烹饪药膳，比如山楂炖牛肉、陈皮黄芪炖猪心、绿豆粥等，都对冠心病有一定益处。在日常烹饪时要少油少盐，

口味清淡，多食用新鲜的蔬菜和水果，少食用高胆固醇的食品。

1.3观察指标

两组患者均按各自方案护理2周，比较两组护理效果及患者的满意率。

护理效果共分为下面几个效果评价等级：①显效。经护理干预后，患者心电图基本恢复正常，心绞痛的发作次数和干预前相比减少了80%及以上，且发作时痛感也比较轻微。②有效。经护理干预后，患者的心电图较之前有一定改善，但仍存在异常，患者的心绞痛发作次数较护理干预前减少了50%-80%，发作时痛感也较之前有一定程度减轻。③无效。经护理敢于后，患者的心电图以及心绞痛等冠心病症状均未见好转，或是进一步恶化。护理总有效率=（显效+有效）/总例×100%。

满意率采用调查问卷的方式来统计，在护理2周后为各组患者发放问卷，在问卷里设有很满意、满意、一般、不满意，各患者以护理干预期间自己的真实感受选择一个选项，统计患者总满意率。总满意率=（非常满意+满意）/总例×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

观察组的护理总有效率显著高于对照组，p<0.05，见下表。

表1 两组患者的护理效果[n(%)]

组别	n	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总有效（%）
观察组	40	28	11	1	97.50
对照组	40	13	18	9	77.50
x²					12.628
p					<0.05

2.2患者满意率

    观察组患者的护理总满意率显著高于对照组，p<0.05，见表2。

表2两组患者的护理总满意率对比

组别	n	很满意（n）	满意（n）	一般（n）	不满意（n）	总满意率(%)
观察组	40	27	11	1	1	95.00
对照组	40	11	19	3	7	75.00
X²						12.584
P						<0.05

3讨论

冠心病是多见于老年人的常见慢性病，即冠状动脉粥样硬化心脏病，患者会出现心绞痛、心梗，以及心源性猝死，对患者的健康及生命造成严重威胁【3】。很多冠心病患者在平时没有明显的症状，但在剧烈运动、体力劳动之后或是情绪激动的情况下，就可能出现胸部闷痛，或是出现心绞痛，每次出现明显的症状都是对心脏的一次伤害，随着伤害的累积，心脏情况会越来越差，心绞痛的发作次数变得更多、每次持续时间也更长，心源性猝死的风险也会随之增加。临床常见很多患者并没有预防心绞痛发作的提前意识，只是当出现明显不适时紧急服用硝酸甘油、速效救心丸等药物，但治标不治本，即便以最快的时间用药治疗，可对心脏也已经造成了伤害【4】。因此为降低冠心病对患者的威胁，应当具备提前意识，预防心脏不适症状的发生。“治未病”是一种中医理论，出自经典传世中医典籍《黄帝内经》，即未病先防或是既病防变，对于已经患上冠心病的患者，采用基于治未病的护理工作就是从预防心绞痛、防止冠心病进一步恶化的角度进行护理，达到防患于未然的护理目标。为明确治未病理论的临床应用效果，本次研究就选取近年来我院收治的80例冠心病患者作为研究对象，结果显示，在护理工作中加入治未病理论的观察组护理总有效率为97.50%，显著高于仅用常规护理的对照组护理总有效率77.50%，p<0.05。此外，观察组的护理总满意率也显著高于对照组，p<0.05。由此可见，对冠心病患者采用基于治未病理论的护理工作能够有效改善冠心病，更令患者满意，值得在冠心病患者的临床护理工作中推广应用。

【参考文献】

[1]张思爱,徐银环,林芯宇等.情志疗法在冠心病护理中的应用进展[J].光明中医,2022,37(21):4002-4005.

[2]黄霞,陈艺芳.优质护理在冠心病护理中的临床应用及有效性分析[J].心血管病防治知识,2022,12(21):85-87.

[3]王优,王春晓,刘艺.中医优质护理结合健康教育用于冠心病护理中的效果[J].实用中医内科杂志,2022,36(04):130-132.

[4]郑怀英,宗训霞,李曼曼等.中医护理对冠心病患者的影响研究[J].心理月刊,2022,17(01):192-194.