综合保温护理预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温效果分析

向美娟邹丽君通讯作者

重庆大学附属三峡医院  404000

摘要：目的 探究综合保温护理预防经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中低体温的效果。方法 以2022年3月~2023年3月于我院接受治疗的80例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象。研究分为常规组和综合组，每组共40例患者。对常规组采取常规保温护理措施，对综合组采取综合保温护理措施，比较2组护理效果。结果 综合组效果显著高于常规组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受TURP治疗的BPH患者采取综合保温护理措施可以保持患者体温，对于TURP手术顺利开展具有重要意义。

关键词：TURP；前列腺增生；综合保温护理

良性前列腺增生(BPH)容易使人体尿路梗阻，从而影响患者的排尿系统正常运行。随着人们年龄增加，患BPH的概率不断增大，中老年男性群体患病率相对较高[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的重要技术手段，该技术的优点是对患者皮肤和组织造成的伤害下、术后康复速度快和治疗效果优良等，目前TURP在临床中应用越来越广泛[2]。在手术治疗过程中，受到老年人群身体条件差这一因素的影响，同时伴随着麻醉、创伤和洗液等，手术过程中可能遇到患者体温持续变低导致心肌氧耗量增加这一问题。控制患者体温，使其保持在安全的范围内是提高手术成功率的重要一环。综合保温护理在控制接受TURP治疗的BPH患者体温方面有着良好应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022年3月~2023年3月于我院接受治疗的80例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象。患者年龄介于35岁和68岁之间，均龄为（43.8±6.25）岁。纳入标注：进行TURP手术前对BPH患者进行全面的诊断并分析病情，选择符合TURP手术指标的患者；进行麻醉前对患者体温进行检查，要求患者体温保持在（36.5±0.5）℃。排除标准：存在局部感染或全身感染的患者；缺失临床资料的患者。经过严格筛选后，满足本次研究的患者共80例，研究分为常规组和综合组，每组共40例患者，常规组采取常规保温护理措施，对综合组采取综合保温护理措施。患者及家属知晓本次研究内容，并在研究同意告知书签字。

1.2 方法

常规组采取常规保温护理方法，进行TURP手术前，护理人员提前10分钟将手术内的空调打开，保持室温在25~26℃；术前将手术工具和消毒液等加热至35~37℃；手术中护理人员使用毛毯对患者非手术部位进行遮盖保温；综合组采用常规护理和综合保温护理联合方法：进行TURP手术前，护理人员为患者讲解病症，并进行健康教育和心理教育，缓解和消除患者焦虑、紧张和恐惧等情绪，避免因患者机体反应过渡导致体温降低；术前护理人员对患者开展手术注意事项教育，使患者对BPH手术治疗的过程产生深入地认识，将护理人员提前做好的准备和手术主治医师等信息告知患者，为患者提供良好的心理服务，使患者能够意识到自身处于安全的手术环境下[3]；术中进行保温护理，在患者身体下方铺设充气加温毯，并在患者的四肢上使用棉质套进行保温处理，同时将自发热贴粘贴在患者的双足掌部袜子外面，手术中根据患者体温变化情况调节加热毯，从而保持患者体温的稳定性；使用人工鼻行气道加温湿化对患者的呼吸道进行散热处理，手术时可以适当地调整室内温度，使其保持在22~24℃，这样能够缓解室温过高带给患者的焦躁。使用加温设备对液体进行加温处理，并确保静脉补液和灌洗液温度与患者体温保持同一水平。术后需要护理人员将患者一侧的肢体先进行摆放，等到5min后进行另一侧肢体摆放，这样能够防止患者的下肢深静脉血栓形成；将患者推进麻醉恢复室，检查和保持麻醉室和患者身体温度。

1.3 评价指标

记录患者术前、术中和术后体温数据。具体为入手术室时患者的体温、实施麻醉10min后患者的体温、持续冲洗15min、45 min和停止冲洗后的患者体温、手术结束时患者的体温。观察患者不良反应，包括术中患者体温低的数值、术后出血、膀胱痉挛等情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS23.0处理研究数据，分别用（±s）表示计量资料、计数资料，使用t检验差异性，P＜0.05：有差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果评价

实施麻醉10min后患者的体温、持续冲洗15min、45 min和停止冲洗后的患者体温、手术结束时患者的体温水平等有统计学差异（P＜0.05）。入手术室时患者的体温无统计学差异（P＞0.05）。见表1和表2。

表1 两组患者护理效果

组别	例数	入手术室时体温	麻醉10min后体温	持续冲洗15min后体温	持续冲洗45min后体温
常规组	40	36.40±0.50	35.80±0.51	35.81±0.51	35.78±0.52
保温组	40	36.59±0.51	36.55±0.52	36.65±0.53	36.54±0.50
t		1.683	6.512	7.222	6.663
P		0.096	0.000	0.000	0.000

表2 两组患者护理效果

组别	例数	停止冲洗体温	手术结束时体温
常规组	40	35.77±0.51	35.86±0.51
保温组	40	36.55±0.50	36.49±0.53
t		6.907	5.417
P		0.000	0.000

2.2 不良反应率

综合组不良反应率低于常规组，2组数据有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

目前接受TURP治疗的BPH患者多为年龄较大的患者，受到身体机能变弱因素的影响，一些患者在手术中可能出现术体温降低的现象。针对患者体温降低这种问题，应从保温护理方面入手，通过科学的和全面的护理方法使患者的体温维持在稳定的水平，这样能够有效地维持患者身体问题。本研究表明，采用综合保温护理的方法，入手术室时患者的体温、实施麻醉10min后患者的体温、持续冲洗15min、45 min和停止冲洗后的患者体温、手术结束时患者的体温均得到控制，综合组效果显著高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，综合保温护理方法在接受TURP治疗的BPH患者护理中应用效果良好，对于TURP手术顺利开展产生了积极作用，可以进一步应用于与推广。

参考文献：

[1]刘艳莉.综合保温护理预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温效果分析[J].河南外科学杂志,2022,29(01):189-191

[2]谭菊花,韦秀,孟淋.分析综合保温护理对经尿道前列腺电切术患者术中低体温的预防[J].实用临床护理学电子杂志,2022,4(39):87+101.

[3]孔婧婧.综合保温护理对经尿道前列腺电切术患者术中低体温及并发症发生的预防效果[J].当代护士(下旬刊),2022(05):90-91.