中药处方调配全流程揭秘

(整期优先)网络出版时间:2023-09-21
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中药处方调配全流程揭秘

李晓南

合江县人民医院 四川省泸州市646200

中药是我国传统的瑰宝,沿袭千年,有着悠久的历史以及文化底蕴,其中就明代李时珍编撰《本草纲目》属于我国中医药学领域的重要著作,其中对所包含的中药根据分类、性味以及功效等进行了详细的阐述,更是现阶段中药处方的“圣经”此外黄帝时代神农氏的《神农本草经》《本经逢原》《本草纲目拾遗》《本草经疏》等,均是关于传统中医的药学研究论著,对现阶段临床治疗具有指导性作用,随着现阶段人们对中医越发重视,对于中药处方的调配也满腹好奇心,那么下面我们就来聊一聊中药处方的调配全流程,希望对你有所帮助。

一、处方的概念

广义来说,处方,是临床医疗以及中药配置的重要文件,而狭义的处方来说,则是医生根据患者的实际情况所编制的药方。而对于本文所提及到的中药处方,则是中医药师根据上述所提到的各类中医理论著作,依托于中医辩证理论所开具的具有书面记录的一种凭证,直接反应了中药医生辩证的立法、用药要求等等,更是相关工作人员的药剂依据,具有法律意义。

二、中药处方调配全流程揭秘

对于中药处方来说,历经多道工序,从医药师的配比、研磨带到煎煮等各环节流程后,方成为可供患者服用的重要。很多人都好奇,中药处方的调配流程到底是什么?下面我们就来揭秘这一概念流程。

(一)接方阅方

对于接方阅方来说,是中药处方的第一环节,接方就是指,药方或者是药童根据中药医师开具的中药处方后,进行阅读并理解后,就可以根据中药处方进行抓药了,其中有几个关键点,分别是处方的药名、具体用量以及用法、患者的个人信息、是否存在过敏史以及中药处方是否安全、准确且合理,在这一过程中,如果存在疑问也会和中药医师及时沟通。

(二)药材准备

在上述第一个环节确定无误后,就可以根据中药处方的药材名称、药量进行取药了,一般情况下,中药均是需要干燥保存的,像是最为常见的密封柜或者是密封袋,以此可以避免中药受潮失了药性,也可以防止受潮,然后就可以根据中药处方称重或者是取样了,所称选出的药,就是你要喝的药,只不过还是中药本来的形态。很多患者看到药童所拿出的一大堆中药十分的诧异,不要怀疑,只是还没有经过煎煮而已。

(三)药材加工

有些药材需要提前加工,去除根系或者是其他杂质,也有的重要需要进行研磨后使用,比如就末状中药如川芎末、陈皮末、生姜末等、 砂状中药如牛黄、龙脑、冰片等、 剂状中药如复方黄连素片、黄连素软胶囊等均需要进行提前加工处理,有的是为了提高药材本身的药性,则有的是因为确保熬制过程的易用性,这都需要根据中药处方中的用药需求,进行加工,加工的过程也需求担心,均是在卫生的条件下,进行的具体操作。

(四)药材配比

一般情况下,中药处方中的用药类型,或者是用药量,均根据中医药师的要求进行配比,讲究对症下药,以此把药材根据一定的比例混合在一起后,就可以进行具体的研磨和熬制了。

(五)研磨和煎煮

上述所提到,如果中药处方中,有所涉及药物需要研磨或者是磨粉,都需要提前处理,然后一切准备工作完毕后,就可也进行煎煮了,很多人都好奇,中药的煎煮是不是和电视剧里看到的,用小炉子煎煮,其实在传统的中医中,煎药是一门学问,药童需要根据中药的类型控制熬药的火候以及时间,以此才可以提取到中药中的有用成分,众所周知,中药如果熬糊了还会存在中毒的风险,所以是十分考究且专业的,现阶段随着用药需求的不断增加,多会选择应用煎药机进行中药熬制,或者是中药包煮,中药包煮是将中药材放入纱布袋或纸包中,再放入煮锅中煮熬,但是无论是应用哪类方式,都十分讲究熬制的时间、卫生、火候等等。

(六)过滤和装瓶

待到中药熬制后,药童或者是药师就会把已经煎熬好的中药,进行过滤——除杂——装瓶——贴签了。其中就标签处会贴好用药的次数以及保存期限。

(七)中药的保质期

很多人都会有所疑问,中药会有保质期嘛?其实这还是需要根据中药的药材种类不同,保质期自然也存在一定的差异性,举个简单的例子来说,像是麻黄、当归、黄连等,这类中药的保质期在2到3年左右,而像是大枣、枸杞等,这类容易变质的中药,保质期在6个月左右。像是已经熬煮后的中药或者是颗粒、丸剂这类药物的保质期一般在3到5年。一般情况下,中药的存放环境最好是阴凉且干燥的环境保存是最好的,避免眼光直射,如果已经超出了保质期是不能使用的,不过对于在中医药馆或者是医院开的中药来说,都是有固定的量,比如一天早晚一次,不会存在剩余等问题。

总之,对于中药处方调配的整个流程来说,有着诸多的细节,大抵的流程包括上述所提到的接方阅方——药材准备——药材加工——药材配比——研磨和煎煮——过滤和装瓶各环节流程,各流程中又有诸多细节,因此这一个非常细节的工作,一般都是由非常专业的药师或者是药童进行操作。当然这里还需要提到,中药的应用是十分考究的,不能多食也不能少食,而饮用后所存在的头晕或者是其他不良反应可以咨询医师,进行药量的增加或者是减少,以此对提高治疗后的有效性更具实际意义和实际作用。