温针灸配合火疗对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及炎性反应的影响

古明武

（四川省凉山州甘洛县中彝医院，四川 凉山，616850）

【摘要】目的：探究温针灸配合火疗对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及炎性反应的影响。方法：将在2022年5月到2023年6月在我院被诊治为寒湿型腰椎间盘突出症的80例患者作为研究对象，将这80例患者随机平分为两组，分别命名为对照组与实验组。对对照组的寒湿型腰椎间盘突出症患者实行常规的温针灸治疗，对实验组的患者在常规温针灸治疗的基础上配合火疗，在治疗结束以后对比分析两组患者的治疗效果、患者疼痛程度以及血清炎性因子水平。结果：通过观察两组患者治疗期间的各项指标，发现两组患者中实验组患者的治疗总有效率更高为97.50%，视觉疼痛模拟评分更低，血清白介素 -6、白介素 -1β、肿瘤坏死因子 -α下降幅度更大，且都具有显著差异性（P＜0.05）。讨论：温针灸配合火疗对寒湿型腰椎间盘突出症有良好的治疗效果，不仅能提高治疗效率，还能缓解患者的病痛降低患者血清内的炎性因子，值得广范围应用到临床寒湿型腰椎间盘突出症的治疗当中。

【关键词】温针灸；火疗；寒湿型腰椎间盘突出症；疼痛；炎性反应

寒湿型腰椎间盘突出症是一种由于腰间盘病变引发的疾病，发生病变的组织会对神经根造成压迫从而使患者腰腿感受到强烈疼痛，造成患者患上寒湿型腰椎间盘突出症的原因比较复杂，一般常见于老年患者[1]。一旦发病，将会对患者的正常生活造成不良影响，很多患者常年受病痛的折磨，生活质量严重下降。当前临床上主要有两种方法治疗寒湿型腰椎间盘突出症[2]。分别为手术治疗与非手术治疗。但手术治疗造成的创伤面积比较大，患者后期恢复过程中很容易引发一系列并发症，为此大多数患者更加青睐于非手术治疗的方式[3]。而在非手术治疗中又以温针灸治疗为主，通过对患者进行温针灸治疗能疏通机体经脉，缓解疼痛。但经大量的临床诊治证明，虽然温针灸治疗法对寒湿型腰椎间盘突出症患者能起到一定的效果，但需要的周期过长，患者恢复比较缓慢。本研究主要探究温针灸配合火疗对寒湿型腰椎间盘突出症的治疗疗效，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在2022年5月-2023年6月这一段时间内到我院接受对寒湿型腰椎间盘突出症治疗的患者作为研究对象，一共80例，将其随机分为实验组与对照组两个小组，每组40例患者。其中，对照组包含20例男性患者，20例女性患者，年龄在48-66岁以内，均值为（57.41±4.32）岁。而实验组中有男性患者18例，女性患者22例，年龄都在47-66岁之间，平均年龄为（57.23±4.21）岁。经分析两组患者的基线资料没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组的寒湿型腰椎间盘突出症患者接受传统的温针灸治疗，治疗过程中主要以俯卧位进行，主要穴位有大肠俞、夹脊穴、肾俞、腰阳关、和阿是穴，针灸的配穴有委中、环跳、昆仑、阳陵泉、秩边穴。在对患者的穴位进行常规消毒以后，选择一次性针灸针，以传统中医的提插捻转、平补平泻的手法施针，直刺3-4厘米，当患者腰部感觉到有酸麻沉涨的感觉时留针。在得气以后将长度为2厘米的艾条固定在各个针尾处并点燃，在针灸针回归到正常温度后再起针，每天治疗一次，连续3周后方可结束治疗。

1.2.2实验组

实验组的患者在温针灸治疗的基础上配合火疗，在温针灸治疗结束以后进行火疗操作。需要提前配置火疗药酒，准备鸡血藤、海风藤、络石藤、丹参、桑枝、桂枝、干姜这几种药材各250克、250克、100克、100克 、100克、100克、 30克。将其加入到四千毫升56°彝族白酒中浸泡并密闭保存，为了使药材充分浸泡需要每天摇动一次，持续一个月以后方可使用。另外还需要准备两块纱布垫用70℃的热水浸泡后拧干备用，采用俯卧位，在患者腰部患处喷洒药酒并进行按摩。在其中一块纱布与病人患处接触的面喷洒适量药酒，另一面则喷浓度为95%的酒精，将纱布覆盖到病人腰部处并点燃，在患者感觉到腰部有明显热感但在能忍受范围内时，用另一条湿纱布覆盖住病人身上的纱布，灭火，然后迅速将纱布揭开再盖上，让病人腰部保持一定的热度并按摩一分钟。重复以上操作5次，在患者患处温度明显升高，能观察到红晕以后结束治疗，叮嘱患者拉下上衣保暖。每天治疗一次，连续五次为一个疗程，需要治疗三个疗程。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果对比

对比两组患者治疗结束以后的效果。

1.3.2疼痛程度对比

在治疗前后分别对两组患者进行视觉疼痛模拟评分，分析寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛程度，治疗后的疼痛缓解情况。视觉疼痛模拟评分分数与患者疼痛程度呈正相关，分数越高表明患者感受到的疼痛越明显，最低分为0分，最高分为10分。

1.3.3血清炎性因子对比

在治疗前后分别抽取禁食禁水后的寒湿型腰椎间盘突出症患者的静脉血，对采集后的静脉血都实行离心处理措施，然后取其上清液作为检测样本，对患者的血清使用酶联免疫吸附法检测其中白介素 -6、白介素 -1β、肿瘤坏死因子 -α的成分水平。

1.4统计学方法

本次研究取得的各项数据统一使用SPSS22.0软件进行统计与分析。计数资料用（%）表示，计算后的数据用²检验，计量数据（±s）表示，用t检验。如果检验结果中的P＜0.05则表明本研究取得的数据之间举行统计学意义，可以进行对比分析。

2 结果

2.1治疗效果对比

在治疗过后，实验组寒湿型腰椎间盘突出症患者治疗有效率更高为97.50%，对照组寒湿型腰椎间盘突出症患者的治疗有效率则偏低一些为82.50%，实验组寒湿型腰椎间盘突出症患者的治疗有效率更高（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比[n/（%）]

组别	完全恢复	好转	没有效果	有效率（%）
实验组（n=40）	20（50.00）	19（47.50）	1（2.50）	39（97.50）
对照组（n=40）	17（42.50）	16（40.00）	7（17.50）	33（82.50）
				5.000
p				0.025

2.2疼痛程度对比

通过对比分析两组寒湿型腰椎间盘突出症患者在治疗前后疼痛模拟评分，发现两组患者在接受治疗后自身的疼痛程度都下降，但实验组湿型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度下降趋势更加明显（p＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后疼痛程度对比（±s）

组别	治疗前VAS评分	治疗后VAS评分
实验组（n=40）	6.26±1.88	2.31±1.29
对照组（n=40）	6.13±2.23	4.34±1.32
t	0.282	6.956
p	0.779	0.000

2.3血清炎性因子对比

通过对比两组寒湿型腰椎间盘突出症患者在接受治疗之前和治疗以后血清内的各个炎性因子水平。发现在治疗之前两组患者的血清炎性因子水平没有显著性差异，但经过治疗以后实验组患者血清的白介素 -6、白介素 -1β、肿瘤坏死因子 -α含量显著下降，趋势更加明显（P＜0.05），详见表3。

表3 治疗前后血清炎性因子对比（±s）

组别	白介素 -6（pg/mL）		白介素 -1β（pg/mL）		肿瘤坏死因子 -α（pg/mL）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组（n=40）	125.32±22.18	74.22±17.46	0.46±0.08	0.19±0.01	1.88±0.43	1.00±0.43
对照组（n=40）	126.11±20.55	98.12±16.13	0.45±0.07	0.35±0.05	1.89±0.48	1.53±0.32
t	0.165	6.359	0.594	19.846	0.098	6.254
p	0.869	0.000	0.554	0.000	0.922	0.000

3 讨论

在临床上，寒湿型腰椎间盘突出症比较多见，主要发病人群为老年人，但近几年来由于社会环境、生活习惯的变化越来越多的年轻人开始患上此病。并且寒湿型腰椎间盘突出症成为椎管类疾病中的高发疾病之一[4]。主要由于机体内腰椎间盘对内部脊髓或者神经造成压迫，导致出现无菌性炎性疾病。而腰椎间盘在发生病变后无法自行恢复，如果不能及时采取有效的治疗手段患者病情会越来越严重，造成患者日常生活质量明显下降，不能正常工作与生活[5]。当前在临床上治疗寒湿型腰椎间盘突出症的方式都存在着诸多弊端，难以取得良好的效果。比如说西医治疗手段需要患者服用各种药物，但不能从根本上使患者恢复，如果患者停药寒湿型腰椎间盘突出症有很高的几率会复发[6]。手术治疗则有很大的几率破坏机体原有的稳定性结构，引发一系列并发症。据相关研究显示温针灸与火疗相结合的治疗手段具有疏通经络、活血化瘀、祛除患者体内寒气的效果。为此，本文主要研究了对寒湿型腰椎间盘突出症患者实行温针灸与火疗相结合的治疗方式起到的效果[7]。

通过本次研究，发现两组患者接受治疗后均有一定的成效，但与对照组的改善情况来说，被实行温针灸配合火疗的实验组不管是在治疗有效率还是缓解患者疼痛程度、调节白介素 -6、白介素 -1β、肿瘤坏死因子 -α等血清炎性因子水平上都存在明显的优势。由此可见温针灸配合火疗的手段对寒湿型腰椎间盘突出症有较好的治疗效果。

总而言之，对于患有寒湿型腰椎间盘突出症的患者来说，在对其治疗时使用温针灸配合火疗的手段能有效缓解患者的疼痛感，降低血清内炎性因子水平，能产生良好的疗效，值得在临床寒湿型腰椎间盘突出症的治疗中应用与推广。

参考文献：

[1]黄兰珍,葛亚男,钟炜.择时子午流注联合四子散火疗对寒湿型腰椎间盘突出症患者的影响[J].光明中医,2022,37(11):1970-1972.

[2]黄兰珍,葛亚男,钟炜等.四子散火疗对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及血清皮质醇、白介素-6的影响[J].光明中医,2021,36(19):3308-3310.

[3]郭成旺. 电针结合生物信息反馈红外灸疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].广西中医药大学,2021.

[4]董海彦,杨骏,袁爱红等.火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(03):40-42.

[5]徐星星,王宝玉,韩璐.自制通络协定粉火疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的影响[J].中国医药导报,2020,17(05):145-147+151.

[6]古扎丽努尔·斯坎旦尔,木合塔江·买合买提,阿孜古丽·阿布都热合曼.火疗结合维吾尔医特色疗法治疗腰椎间盘突出疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):176+183.

[7]程晋涛,张红艳.自制强肾通督散火疗对非湿热型腰椎间盘突出症止痛效果观察[J].中医药临床杂志,2017,29(08):1335-1336.