小儿哮喘的护理科普

吕 梅

玉林市红十字会医院 儿科                           广西 玉林 537000

小儿哮喘，作为一种广泛存在的儿童慢性疾病，影响着许多孩子和他们家庭的生活。哮喘是一种呼吸系统疾病，它可以导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。对于许多父母和监护人来说，看到他们的孩子因哮喘而受苦是一种心痛的经历。然而，好消息是，哮喘可以通过适当的护理和管理来控制，从而使孩子们能够过上更加健康、快乐的生活。

本文将深入探讨小儿哮喘的护理方法，旨在为家长和监护人提供必要的信息，帮助他们更好地理解和管理这一疾病。我们将讨论哮喘的病因、触发因素、药物治疗、非药物治疗和生活方式，以及护理小儿哮喘的重要性。通过这些信息，希望能够为儿童哮喘患者提供更好的支持，帮助他们获得更好的生活质量。

一、认识小儿哮喘

小儿哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要影响儿童。它的发病机制涉及到呼吸道的炎症和过度敏感，这使得呼吸道对各种刺激因素异常敏感。当儿童暴露于这些刺激因素时，他们的呼吸道会变得狭窄，导致呼吸困难，这就是哮喘的主要特征之一。

常见症状和影响

小儿哮喘的症状通常包括：

1. 喘息声：儿童可能会出现哮鸣或呼吸急促的声音，尤其在夜间或晨间。
2. 咳嗽：持续性咳嗽，尤其在夜晚或运动后，是哮喘的常见症状之一。
3. 胸闷感：儿童可能描述感觉到胸部沉重或受到了限制，难以深呼吸。
4. 呼吸急促：患有哮喘的儿童在呼吸时可能感到急促，需要更多的力气来呼吸。

二、小儿哮喘的触发因素

小儿哮喘的发作通常与各种触发因素密切相关，了解这些因素对于护理和预防至关重要。

1. 过敏原：过敏是小儿哮喘的常见触发因素之一。过敏原可以包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。当儿童暴露于过敏原时，他们的免疫系统可能会过度反应，引发哮喘发作。
2. 感染： 儿童哮喘患者容易受到呼吸道感染的影响，特别是病毒感染，如感冒或流感。这些感染可以引发哮喘症状的加重。
3. 环境因素： 空气质量和环境污染也可以触发小儿哮喘。暴露于空气中的刺激性气体或颗粒物质，如二手烟、空气污染物或化学物质，可能会导致哮喘发作。
4. 运动和体力活动： 一些儿童患有运动性哮喘，他们在剧烈运动后可能会出现哮喘症状。这并不是说儿童不应该运动，而是需要根据医生的建议选择适当的锻炼方式。

三、小儿哮喘的药物治疗

小儿哮喘的药物治疗是控制和缓解症状的关键，通常包括吸入类药物和控制类药物。

1. 吸入类药物：这些药物通过吸入到肺部来迅速缓解哮喘症状，包括喘息、咳嗽和呼吸困难。吸入类药物分为两种主要类型：

急救药物：也称为急性哮喘药物，如短效β2-激动剂（例如沙丁胺醇），用于迅速扩张气道，以应对急性哮喘发作。这些药物可以在哮喘症状恶化时使用，提供即时的缓解。

控制药物：也被称为长效控制药物，如吸入型类固醇。这些药物用于预防哮喘症状的发作，并减少症状的频率和严重程度。它们需要持续使用，通常每天定期吸入。

2. 药物使用方法和依从性：使用吸入类药物需要正确的技巧。吸入药物通常使用雾化器、气雾剂吸入器或干粉吸入器进行，家长和监护人需要学习如何正确地为儿童使用这些设备。医生通常会指导家长和患儿正确的用药方法。

四、非药物治疗和生活方式

除了药物治疗，小儿哮喘的管理还包括一系列非药物治疗方法和生活方式的调整，以提高儿童的生活质量。

1. 呼吸训练：呼吸训练可以帮助儿童学会正确的呼吸技巧，以减轻哮喘症状。这包括深呼吸、缓慢呼气和控制呼吸的方法。呼吸训练有助于减少呼吸急促，提高气道通畅性，并增强儿童的肺部功能。
2. 运动和体育活动：儿童哮喘患者通常可以参加体育活动，但需要特别注意。运动可以帮助提高肺部功能和体能，但在运动前需要进行适当的热身，并在运动期间携带急救药物（如哮喘吸入器）。
3. 饮食： 饮食对小儿哮喘的管理也很重要。一些食物可能会诱发哮喘症状，如含有亚硝酸盐的食物（如热狗和午餐肉）、添加剂和防腐剂。儿童哮喘患者通常受益于健康饮食，包括大量水果、蔬菜、全麦食物和高质量蛋白质。
4. 环境控制： 家庭和学校环境的控制对小儿哮喘的管理至关重要。这包括：

减少过敏源：确保家中没有尘螨、宠物皮屑等过敏源。使用空气净化器和过滤器有助于减少空气中的过敏原。

避免二手烟暴露：二手烟会加重哮喘症状。在室内和汽车中都应禁止吸烟。

维持湿度：保持适度的室内湿度可以减少哮喘症状。使用加湿器或去湿器有助于控制湿度。

定期清洁：定期清洁家庭环境，包括床上用品、地毯和窗帘，以减少过敏原的积累。

五、护理小儿哮喘的重要性

哮喘是一种慢性疾病，需要家长和监护人积极参与，以确保儿童的哮喘得到有效管理。以下是一些关键的护理方法和策略，有助于预防哮喘发作并提高儿童的生活质量。

1. 教育和认知：家长和监护人需要充分了解哮喘，包括其病因、症状和治疗方法。与医疗团队密切合作，学习如何正确使用哮喘控制药物和救生吸入器，并了解哮喘发作的早期迹象。
2. 监测和记录：定期监测儿童的哮喘症状，包括每天的呼吸困难、咳嗽和夜间症状。记录这些信息有助于医疗团队评估病情，调整治疗计划。
3. 哮喘行动计划：与医疗专家一起制定哮喘行动计划。这是一份详细的文档，其中包含了在哮喘发作时应采取的步骤，包括使用救生吸入器的指导和何时寻求医疗帮助的标志。
4. 预防措施：避免与哮喘诱发因素接触是关键。这可能包括避免室内外空气污染、过敏原和二手烟。家庭和学校的环境应保持干燥和清洁，以减少过敏原的积聚。
5. 充足的睡眠：确保儿童有足够的睡眠，因为充足的睡眠对于哮喘患者的健康至关重要。夜间哮喘症状可能会干扰睡眠，因此需要采取适当的措施来改善睡眠质量。
6. 定期随访：定期随访医疗专家，以监测儿童的哮喘状况并进行必要的治疗调整。随访还提供了机会，家长和监护人可以与医疗团队共同评估治疗计划的有效性。
7. 家庭支持：哮喘不仅仅影响患者本人，还对家庭造成了一定程度的压力。寻求家庭支持和教育资源，以便更好地应对哮喘的挑战。

总结：

小儿哮喘的护理关键在于药物治疗、触发因素管理、非药物治疗和生活方式调整，家长和监护人的积极参与和教育是确保孩子健康管理的关键。