普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预

黄乐琼

湖北省应城市中医医院 432400

摘要：目的对临床普外科手术后接受胃肠减压的患者开展护理干预时，针对其胃肠减压开展针对性干预之后，能否降低因这一方法所带来的不适症状进行观察，评价临床应用价值和优势。方法在本院普外科所有接受手术治疗之后进行胃肠减压的患者中抽取60例进行对比对照研究，随机分组设定观察、对照两组，人数完全一样的情况下仅有护理干预方法方面的差异之处。其中对照组使用常规普外科术后护理，观察组则同时增加胃肠减压的针对性护理，对两组肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间、术后不适症状发生率情况加以对比，评价临床应用价值。结果分别开展临床护理之后的结果对比发现了一个显著差异，体现在于观察组肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间显著缩短（P＜0.05），相比之下术后不适症状发生率明显降低（P＜0.05），取得了更加满意的临床护理干预效果。结论目前对于普外科收治接受手术治疗之后进行胃肠减压的患者采取针对性护理之后，患者的健康问题发生了转归，各种因为肠减压导致的不适感症状明显改善，并缩短了患者术后恢复的时间，让患者健康情况得到了很大程度上的优化和改善。

关键词：普外科；术后；胃肠减压；临床护理；不适症状；护理干预；方法；

引言：

普外科所收治的患者绝大多数病情都相对较为复杂，而且需要进行手术治疗，不管是疾病因素还是治疗方面的有创操作因素，都会对患者原有的生理性健康带来严重的威胁，而且大部分患者在进行手术治疗之后，都需要配合胃肠减压等方法进行相关治疗，患者很容易出现较多的不适感等问题[1]。胃肠减压就是通过插入鼻饲管的方法，使用负压引流，对肠胃内的气体液体进一步加以排出，从而改善患者局部的压力等问题，但作为一种侵入性的护理操作，患者在后期仍然容易出现较多的不适感为主一系列问题，还需要选择具备针对性的护理方法加以干预。针对胃肠减压出现不适感的患者，选择合适的护理方法之后，相关症状可以得到转归，而通过长期临床实践也可以发现进行手术治疗之后胃肠减压产生的大多数不适感症状都具备着一定的规律，因此积极加以预防，能够取得更好的护理效果[2]。基于此，本次研究对相关护理方法的临床应用效果及优势等方面情况加以观察和对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例接受手术治疗并加以术后胃肠减压的患者都是本院普外科所收治相关群体中所选取，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。患者年龄23-76岁，平均（41.25±11.37）岁，手术包括胃十二指肠手术、胆囊手术等消化系统手术，术后常规接受胃肠减压的相关干预，既往健康状况良好，无严重慢性病、免疫功能障碍、凝血功能障碍及传染病等问题，也不存在认知、精神及心境障碍或痴呆类疾病，可以正常接受护理干预，彼此之间高度接近（P＞0.0），可以进行对比对照评价最终的效果情况。

1.2方法

对照组患者常规开展相关护理，密切观察术后患者的生命体征等方面情况，进行健康教育和康复护理同时使用胃肠减压，对其胃肠减压的管路保持通畅，避免出现受压等问题，常规进行相关护理。观察组则在这基础上从预防胃肠减压不适感角度出发进行相关护理，首先加强与患者的沟通和交流，加强心理护理，因为此类方法作为一种侵入性操作，在患者过度紧张的情况下更加容易感受到一系列的不适感，因此还需要再进行健康宣教的过程中明确心理作用，对于使用卫生检验之后所带来不适感的影响。指导患者正确加以放松，避免过度紧张而导致的相关问题出现，促进患者更好的依从相关方法。其次针对患者各类症状加以有效的护理，预防各类不适感的风险，由于胃管插入之后会伴随吞咽而发生一定的运动，进一步产生咽喉部的异物感和不适感，为了更好地改善这一问题，那么在进行胃肠减压时，需要对胃管加以妥善地固定，经过固定之后，还需要对固定的位置加以护理，定期对胶布加以更换并清洁局部皮肤避免出现压疮。而且大部分患者术后都会有痰液的问题，而留置胃管之后普遍会出现咳嗽受限，那么为了更好地改善这一症状还需要对患者加以针对性的指导，掌握正确的排痰方法，并对胸骨上窝主气管进行适当压迫，促进痰液的咳出。伴有口干为主的一系列症状时可以适当的增加液体输入量，也可以对局部涂抹润唇膏，避免出现皲裂等问题，保持原本的口腔湿润程度。由于胃管作为一种侵入性的操作方法，患者很容易因此导致其出现睡眠等方面问题，那么还需要对患者日常生活和作息加以指导，白天增加活动，转移注意力，减少睡眠，从而保证夜间睡眠质量。最后针对患者主诉的恶心等一系列问题，在排除一系列诱因之后，还需要着重开展心理方面的干预，从而促进患者的配合和依从。

1.3观察指标

对两组肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间、术后不适症状发生率情况加以对比，不适症状包括了恶心、呕吐、咽痛、失眠，统计总发生率。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数

±标准差（x±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

对比可以发现观察组患者肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间显著缩短（P＜0.05），相比之下术后不适症状发生率明显降低（P＜0.05），呈现出护理效果方面的差异。两组患者分别开展护理之后的各项指标情况对比详见表1.

表1两组患者分别开展护理之后的各项指标情况对比

组别	例数	肛门排气时间（h）	胃管留置时间（d）	住院时间（d）	术后不适症状发生率
观察组	30例	16.15±0.37	3.98±1.26	11.05±1.33	3例
对照组	30例	24.23±1.39	5.02±1.37	17.21±2.35	14例
P	/	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3.结论

胃肠减压是普外科在进行手术治疗之后最为常用的一类方法而使用此类方法，虽然有助于促进患者胃肠道功能的恢复，但是这一方法仍然会对患者带来一定的不适感，影响患者预后的恢复，如果这种不适感和各类不适症状没有得到解决，患者护理的依从性也会有所降低。为了更好地改善患者相关问题，通过针对性的护理方法，对各类症状加以预防，能够取得较好的效果，进一步提升总体护理方面的有效性，让护理质量的优化，患者的依从性也可以得到提高。

如上所述，对于普外科进行手术治疗之后，进行胃肠减压的患者来说，选择针对性的护理干预之后，能够进一步地降低各类不适感，促进患者胃肠道功能等方面的早期恢复，优化临床干预的总体有效性等方面情况。

参考文献：

[1] 林晓莉. 细节护理干预对普外科高危手术患者术后效果影响的分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷67期, 300-301页, 2020.

[2] 魏雅丽. 护理干预对胃肠减压患者插管后不适感的影响[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(003):P.60-61.

[3] 魏雅丽. 普外科手术后胃肠减压患者的舒适护理[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, 008(001):198-199.