“隐形杀手”——小儿急性喉炎

柳艳

成都市第六人民医院 四川成都610051

天气一转凉，很多孩子就会出现类似感冒的症状，打喷嚏、咳嗽、流鼻涕。有些孩子在咳嗽的时候听上去声音很奇怪，发出“空空”的声音，像小狗的叫声一样，感觉像是要把肺都咳出来了，更可怕的是孩子在咳嗽的时候感觉喘不过气，说话都没有气力了。各位家长要注意了，孩子出现了这种情况，可能是因为急性喉炎。前些年在吉林，一个患急性喉炎的4岁女孩子就在等待就诊的过程中不幸离世，这足以为我们广大家长敲响警钟，我们一定要了解这种疾病，储备一些相关的知识，才能避免急性喉炎对孩子的生命造成威胁。

小儿急性喉炎是什么？

小儿急性喉炎是一种发作与儿童喉部黏膜的一种急性炎症，常继发于其他疾病，常发作于婴幼儿。小儿急性喉炎的病情紧张非常快，很容易导致儿童窒息，因此家长一定要高度重视这种疾病，如果出现了类似的症状一定要尽快救治。

小儿急性喉炎主要会对孩子的呼吸系统造成伤害，随着病情的不断发展，炎症也可能会向下蔓延，导致气管也受到伤害。虽然小儿急性喉炎的发病迅速，症状可怕，但是该病是非常容易治愈的，只要及时前往医院治疗，基本能够实现100%的治愈率。

小儿急性喉炎容易发生在天气寒冷干燥的冬季和春季，小于三岁并且经常容易哭闹的孩子更容易患上这种疾病。

患上小儿急性喉炎的原因有哪些？

小儿急性喉炎是由于感染所引起的，经常继发于上呼吸道感染以及一些急性的传染病。小儿的咽喉部位发育还不完善，和成年人的构造不同，因此在出现炎症反应而肿胀的时候容易出现阻塞的情况，在发生炎症的死后往往肿胀会更严重。常导致小儿急性喉炎的原因包括：

1. 上呼吸道感染。在微生物的影响下，小孩子经常会出现上呼吸道感染的情况，例如普通感冒、急性鼻炎以及咽炎等等，而这些都容易继发上呼吸道感染。
2. 急性呼吸道传染病。如果小儿发生了急性呼吸道传染病，例如麻疹以及百日咳等等，也容易导致小儿急性喉炎的发生。
3. 小儿喉部结构特殊。小儿的喉腔和成年人构造不同，更加狭窄一些，如果发生感染出现了炎症反应，就会让喉腔变得更加狭窄，容易导致喉梗阻的发生，并且小孩子咳嗽功能相对比较差，难以将痰液咳出体外，这进一步加重了梗阻的现象。除此以外，由于小儿喉部的神经没有完全发育，很容易导致喉部出现痉挛。
4. 环境因素。如果孩子生活在空气环境较差的地区，或者突然性的过量吸入了粉尘以及化学气体，就会对喉粘膜造成刺激，进而引发小儿急性喉炎。

小儿急性喉炎有哪些症状？

对于家长来说，只有清楚小儿急性喉炎有哪些症状，才能在孩子出现症状之后第一时间辨别孩子的病情，及时进行治疗，避免小儿急性喉炎对孩子的生命造成威胁。小儿急性喉炎容易让孩子出现发热、咳嗽、声音嘶哑的情况，并且在夜间时候上述症状会加重，严重的时候会导致呼吸困难、烦躁不安以及出冷汗。以下对具体症状进行描述：

1. 发热。大多数患儿都会出现不同程度的发热情况，但是高热的情况出现的比较少，更多时候出现的都是轻度或者中度的发热。
2. 声音沙哑。孩子在咳嗽的时候声音会发生变化，出现“空空”的声音，听上去很像小狗吠叫的声音，同时孩子在吸气的时候容易出现音调很高的声音。
3. 呼吸困难。患儿会感觉到难以进行呼吸，呼吸非常的费力，这时候孩子就会用力的进行呼吸，张开嘴巴，呼吸的时候能见到鼻翼扇动。

小儿急性喉炎的发展速度非常快，如果在早期时候没能及时干涉，那么症状就容易进一步加重，表现出以下反应：

1. 孩子的手指、脚趾以及嘴唇会出现青紫色，脸色苍白。
2. 孩子会出现意识模糊的情况，同时伴随着烦躁和不安。
3. 孩子的心跳速度会明显的加快，呼吸非常急促。

如果不能及时治疗，小儿急性喉炎还会导致喉梗阻、窒息、重度缺氧以及全身性器官功能衰竭等并发症，非常的可怕。

医生如何诊断小儿急性喉炎？

由于小儿急性喉炎的病情发展快，容易对孩子的生命造成威胁，因此在孩子就医之后，医生会立即对孩子进行一些紧急的检查，对孩子血氧饱和度进行监测，做好喉镜检查。这个时候作为孩子的家属，一定要尽量的理解和配合医生的工作，为医生抢救孩子提供充足的空间。在孩子的病情相对稳定之后，医生还会对孩子进行一些常规性检查，例如体格检查、血液化验、病原学检查等等，进而确诊。

小儿急性喉炎的治疗

治疗小儿急性喉炎的关键就在于尽快缓解患者咽喉水肿的情况，让小儿呼吸道能够保持通畅，避免出现窒息的情况。如果有必要，要及时切开气管进行治疗。

在紧急情况下，患儿会出现呼吸困难、IV度喉梗阻等情况，在紧急治疗后症状不缓解，为了避免出现意外，医生需要立即采取其他手段进行救治。首先需要让患儿吸氧，这能够缓解患儿缺氧的症状，其次会通过气管切开术进行治疗，目的在于缓解喉梗阻的现象，让患儿能够保持正常呼吸。

在通常情况下，小儿急性喉炎通过药物治疗的方式即可，常用的药物包括：

1. 糖皮质激素。常见的药物包括了泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙以及氢化可的松，这种药物能够起到抗炎消肿的目的，能够减轻患儿喉部黏膜的水肿，缓解喉梗阻的现状。
2. 抗生素。治疗小儿急性喉炎常用的抗生素包括了青霉素、头孢曲松等，目的是为了控制感染。
3. 镇静药物。常用药为异丙嗪，这种药物能够让患儿保持安静，避免过度哭闹。

在进行药物治疗之后，如果患儿缺氧和喉梗阻的现象没有得到缓解，仍然处于危险阶段，那么就需要进行气管切开手术进行治疗，这样做的目的是为了让患儿能够正常呼吸，确保生命安全。

小儿急性喉炎是一种常见的小儿疾病，如果不能及时治疗，症状不断地加重，就会导致患儿出现严重的呼吸困难、呼吸衰竭甚至心力衰竭等情况，对孩子的生命安全有着很大的威胁。作为家长一定要能够准确识别小儿急性喉炎的症状，及时带孩子进行治疗，避免发生悲剧。