产后几种常见疼痛如何护理

蔡燕霞

桂林市妇幼保健院 广西 桂林 541001

生产对女性来说是一段充满喜悦和挑战的时光，也伴随着各种疼痛，这些疼痛会对产妇的生活质量和婴儿的护理产生影响，而了解这些疼痛的原因以及如何护理它们对产妇的康复至关重要。本文将介绍产后几种常见的疼痛，包括会阴疼痛、剖腹产疼痛、乳房胀痛、子宫收缩痛、疤痕疼痛、骨盆疼痛以及腰痛，并提供相应的护理建议，以便帮助产妇度过这个特殊的时期。

一、会阴疼痛

会阴疼痛是产后最常见的疼痛之一，通常在阴道分娩后出现。这种疼痛可能源于会阴撕裂、切割或肌肉紧张。以下是处理会阴疼痛的建议：

1. 冰敷：分娩后的前24小时内，将冰敷放在会阴区域，每次持续15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。
2. 疼痛管理：医生可能会开具止痛药来减轻疼痛。请按照医嘱使用，不要自行服用药物。
3. 卫生：保持会阴区域清洁和干燥，使用温水轻轻冲洗，然后轻轻拍干，而不是擦干。

二、剖腹产疼痛

剖腹产手术需要在孕妇的腹部做切口，因此产后会伴随着切口疼痛。这种疼痛通常会在手术后数周内持续存在。

1. 药物疼痛管理：医生通常会开具止痛药，如布洛芬或阿司匹林，以减轻剖腹产疼痛。按医嘱规定服用药物，不要超量使用。
2. 腹部支撑：使用腹部支撑带可以减轻腹部疼痛，还可以为腹部肌肉提供支持，促进恢复。
3. 适度活动：根据医生的建议，进行适度的活动，如缓慢的散步，有助于血液循环，从而促进康复。
4. 切口护理：保持手术切口干燥和清洁，定期更换伤口敷料。

三、乳房胀痛

乳房胀痛通常在分娩后的第三到四天内发生，会导致乳房变得坚硬、疼痛，有时伴随红肿。

1. 科学哺乳：定时喂养宝宝，双侧交替进行，确保每个乳房都被吸空。母乳是最好的方式，但如果无法喂养，可以用泵或手动挤奶。
2. 热敷和冷敷：在哺乳前使用热敷来帮助乳汁流出，然后在哺乳后使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。
3. 乳腺按摩：轻轻地按摩乳房，以帮助乳汁流出，并防止乳腺阻塞。
4. 疼痛管理：如果疼痛严重，可以咨询医生是否需要止痛药。
5. 舒适的胸罩：穿戴合适的、不紧的胸罩，避免紧束感。
6. 乳房按摩：可以轻轻按摩乳房，有助于促进乳汁流动，缓解堵奶情况以及乳房胀痛感。

四、子宫收缩痛

子宫在分娩后会开始收缩，以帮助子宫恢复到其原始大小。这些子宫收缩可能引起疼痛，特别是在哺乳时。以下是处理子宫收缩痛的建议：

1. 休息：给自己足够的休息时间，特别是在哺乳后。子宫在休息时会更容易恢复。
2. 热敷：使用热水袋或温暖的湿毛巾放在腹部，有助于减轻子宫疼痛。
3. 饮水：确保保持充足的水分摄入，以帮助子宫排除体内的废物和恢复。
4. 疼痛管理：如果疼痛严重，可以向医生咨询是否可以服用止痛药。

五、疤痕疼痛

如果分娩方式是剖宫产，可能会在剖宫产疤痕处感到疼痛，如果是顺产，可能会在侧切部位愈合期间感到疼痛。

1. 避免压力：避免对疤痕区域施加过多的压力，需要避免用力咳嗽、打喷嚏或提重物。
2. 疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议您服用止痛药。请遵循医嘱。
3. 疤痕护理：保持疤痕区域干燥和清洁，使用特殊的疤痕护理产品也可以帮助减轻疼痛和改善疤痕外观。

六、骨盆疼痛

造成产妇盆骨及其周围疼痛的原因包括：分娩时，女性的骨盆必须扩张以容纳胎儿的头部。这个过程可能会导致骨盆关节和韧带的伸展或轻微损伤，从而引起疼痛；分娩后，女性的激素水平会发生剧烈变化，会影响关节和韧带的稳定性，导致骨盆疼痛；产后，如果过早进行体力活动，会对骨盆关节造成额外的压力，从而引发疼痛。缓解方法如下：

1、休息：给身体足够的休息时间，特别是在分娩后的早期。避免过度活动，允许骨盆逐渐康复。

2、生活方式调整：注意坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

3、物理治疗：物理治疗师可以提供专业的建议和练习，以帮助稳定骨盆，缓解疼痛。

4、医疗干预：如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下选择针灸、按摩或疼痛管理疗法。

七、腰痛

产后腰痛主要是过度劳累（照顾婴儿、做家务、哺乳）、钙质流失、内分泌变化等原因导致的，严重时可以导致腰部僵硬，无法活动。可以通过以下方法进行改善：

1. 注意休息：避免长时间保持同一姿势，家务尽量交给家人，多休息，避免尽早活动。
2. 保暖：做好腰部的保暖措施有助于促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬、疼痛的症状；
3. 补充营养：多吃有营养的食物，如新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、瘦肉、奶制品等，为身体补充足够的营养物质，必要时在医生的指导下服用钙剂、维生素D。

八、产后疼痛注意事项

1. 不忽视疼痛：虽然产后疼痛多数情况下是正常的生理现象，但不应被忽视。如果疼痛超出了正常范围，或伴随着发热、感染迹象、恶臭排出物等异常情况，应立即咨询医生，警惕子宫恢复不良以及术后感染。
2. 保持伤口清洁：如果有分娩伤口，保持伤口干净和干燥非常重要。遵循医生的建议进行伤口护理，以防止感染。
3. 规律锻炼：适度的锻炼对康复非常有帮助。医生通常会建议特定的康复运动，以加强骨盆底肌肉和帮助身体恢复。
4. 心理护理：产后期可能伴随着情绪波动，包括产后抑郁症。寻求家人和专业心理健康支持是至关重要的。
5. 寻求支持：产后期是一个身心都面临挑战的时期，不要独自应对。与家人、朋友或专业人士分享感受，并接受他们的支持。
6. 避免滥用药物：止痛药物应该在医生的指导下进行选择和使用，避免自行滥用，以免药物剂量过大，影响自身健康，还会通过母乳影响婴儿的生长发育。

九、产后其他异常症状

除了各种疼痛外，产后还有可能出现其他不适，需要引起重视，及时处理，常见症状以及可能的原因如下：

1．持续的阴道出血：分娩后会有一定程度的阴道出血，但如果出血量持续增加、鲜红色或伴有大块凝块，可能是子宫恢复不良或其他并发症的迹象。

2．高热：体温超过38℃，可能是子宫内膜炎或其他感染的症状。

3．强烈的腹部疼痛：如果经历剧烈的腹部疼痛，可能是由于子宫收缩、子宫出血、感染或其他并发症引起的。

4．胸部疼痛或乳腺异常：乳房疼痛、红肿、硬块或分泌物，可能是乳腺炎、乳腺堵塞或其他问题的迹象。

5．呼吸困难：感到呼吸困难、胸闷或咳嗽可能是肺栓塞或其他呼吸道问题的症状。

6．情绪问题：产后情绪问题包括产后抑郁症、焦虑症等，如果情绪异常持续时间较长或严重，需要咨询专业医生。

7．排尿异常：如果出现排尿疼痛、灼热感、频繁排尿或血尿，可能是尿路感染的症状。

8．剧烈头痛、视觉问题或抽搐： 这些症状可能是妊高症前症的迹象，需要紧急医疗干预。

9．伤口感染：如果手术伤口（如剖宫产伤口）出现红肿、渗液、发热或明显疼痛，可能是伤口感染。

产后是母婴健康的重要时期，出现任何异常症状时，请务必咨询医生以获取专业建议和治疗。及早发现和处理问题可以帮助确保产妇和新生儿的健康。

十、产后康复指南

除了处理产后疼痛以及其他不适症状，进行科学、有效的产后康复、护理措施也同样重要。

1. 适度运动：在医生的建议下，逐渐开始进行轻度的锻炼，如产后瑜伽或散步，以帮助康复。避免在产后6周内进行重体力劳动，包括长时间抱孩子、搬抬重物、快跑、爬山等，否则会影响身体恢复。
2. 均衡饮食：保持均衡的饮食，确保摄入足够的营养，特别是对于进行哺乳的产妇来说，要确保摄入足够的液体和蛋白质，有助于恢复体力、维持乳汁供应、预防贫血以及促进消化系统健康。
3. 心理健康：与亲友分享情感，如果出现焦虑或抑郁情绪，请及时寻求心理医生的帮助。
4. 充足休息：保持充足的休息时间对产妇的康复非常重要，建议家人与产妇一起照顾宝宝，并适当多分担，确保产妇每日至少有8小时的睡眠时间。
5. 定期复诊：按照医生的建议定期复诊，确保康复状况良好。如果出现不适症状，应积极咨询医生。