正畸治疗与口腔健康的长期影响

冯冰

 单位：容县人民医院

摘要：本文深入探讨了正畸治疗对口腔健康的长期影响，涵盖了正畸治疗的初期影响、牙齿与颌面骨结构的长期稳定性、口腔功能与咀嚼的改善，以及心理社会影响。我们提供了实例来支持论点，强调了正畸治疗的多维度影响，包括牙齿移动、咬合关系、自尊心、社交关系、咀嚼效率、心理健康和生活质量。这些方面共同揭示了正畸治疗对患者口腔健康的深远影响，对患者的生活质量和幸福感产生积极影响。

关键词：正畸治疗；口腔健康；自尊心

引言

正畸治疗不仅对口腔外观和功能产生显著影响，还对患者的心理社会健康产生深远影响。本文将探讨正畸治疗对口腔健康的长期影响，包括牙齿与颌面骨结构的稳定性、口腔功能与咀嚼的改善、以及心理社会影响，其中涵盖了自尊心、社交关系、心理健康和生活质量等方面的重要议题。通过深入理解这些影响，我们可以更好地认识到正畸治疗在维护口腔健康的同时，对个体的整体幸福和生活满意度也具有重要作用。

一、正畸治疗的初期影响

1.1疼痛与不适感

通常伴随着牙齿的移动和调整，这会引起患者疼痛和不适感。这种疼痛是由于牙齿和牙龈的微小压力变化引起的，通常在治疗初期最为显著。例如，当患者刚刚戴上牙套时，牙齿可能会感到紧绷和压力，这可能导致轻微的疼痛[1]。在一项研究中，对正畸治疗的患者进行了定期问卷调查，以评估他们在治疗初期的疼痛感受。结果显示，大多数患者在戴上牙套后的前几天内报告了疼痛和不适感，但这些症状随着时间的推移逐渐减轻。这表明疼痛是正畸治疗初期的一种正常反应。

1.2噘唇、口腔溢水等不适的社交影响

治疗的外观变化也可能在社交方面产生影响。在治疗初期，一些患者可能会出现噘唇、口腔溢水等不适的社交影响，因为他们尚未完全适应牙套或其他正畸器材。这可能导致患者在社交场合感到不自在或不自信。研究发现，年轻患者在正畸治疗初期可能会经历自我意识增加、噘唇、避免露面和口腔溢水等社交行为，这是因为他们对新的口腔状态感到不适应。然而，随着时间的推移，患者通常逐渐适应，这些社交问题会减轻。

1.3牙齿位移与牙周健康的初期变化

正畸治疗的初期也涉及牙齿的移动和重新排列，这可能对牙周健康产生一些初期变化。例如，牙齿的移动可能会导致暂时性的牙龈不适和牙周袋的深度变化。在一项长期研究中，研究人员观察了正畸治疗患者的牙周健康情况。初期，他们注意到一些牙龈不适和牙周袋深度的变化，但这些变化通常在治疗过程中得到适当管理和改善。这表明，正畸治疗初期的牙周健康问题是可控制和可管理的。

二、长期牙周健康的影响

2.1牙龈退缩与口腔清洁的挑战

正畸治疗中，牙齿的移动可能导致牙龈退缩，使牙根部分裸露。这种情况增加了口腔清洁的挑战，因为裸露的牙根更容易积累牙菌斑，增加了龈炎和龈下牙周炎的风险[2]。研究发现，正畸治疗后，患者中牙龈退缩的发生率明显增加。例如，一个长期追踪的病例研究表明，在正畸治疗后5年，有相当比例的患者报告了牙龈退缩问题。这强调了正畸治疗对口腔清洁的挑战性质。

2.2牙结石的形成与定期洗牙的必要性

治疗中的矫正器材，如牙套，可以增加牙结石的形成风险。这些结石会累积在牙齿表面，不仅影响口腔卫生，还可能导致龈炎和龈下牙周炎。因此，定期洗牙变得至关重要。一项研究对接受正畸治疗的患者进行了长期观察，发现他们在治疗期间和之后更容易形成牙结石。这表明，正畸治疗患者需要更频繁的洗牙以维护口腔健康。

2.3牙周袋的深度变化与牙周炎的风险

治疗可以导致牙周袋深度的变化，这与牙周炎的风险密切相关。牙周袋的深度增加可能会增加牙菌斑的积累，并促使炎症的发展。一项研究跟踪了正畸治疗患者的牙周袋深度，发现在治疗后的一段时间内，一些患者的牙周袋深度发生了不同程度的变化。这些深度变化与牙周炎的发病率有关，强调了正畸治疗对牙周健康的长期影响。

三、牙齿与颌面骨结构的长期稳定性

正畸治疗结束后，存在一定可能性，部分牙齿会重新移动，导致不理想的咬合。这可能由于生长与咀嚼压力等因素引起，需要继续监测和必要时采取措施。长期追踪研究发现，一些患者在正畸治疗结束后几年内会经历轻微的牙齿移动。例如，前牙可能出现轻微的前移或侧移。这强调了需要对正畸治疗结束后的牙齿位置进行保持，定期监测，以确保其稳定性。

治疗的成功还取决于咬合关系的维持。矫正完成后，咬合问题的再次出现可能会影响口腔健康和功能。因此，需要进行定期监测以及必要的调整。研究表明，一些患者在正畸治疗结束后可能会经历咬合关系的改变。例如，开牙合或交叉咬合可能会重新出现。这需要通过定期的口腔检查和必要的调整来处理，以维护咬合关系的稳定性[3]。

可能会影响颌面骨结构的稳定性，特别是与骨密度有关的因素。骨密度的改变可能对牙齿稳定性产生影响。研究中发现，正畸治疗后，颌骨可能会经历一些骨密度的变化。这些变化可能影响牙齿的稳定性。例如，颌骨的骨密度减小可能会增加牙齿移动的风险。这表明，在正畸治疗后需要更深入地了解骨密度的变化，并采取适当的措施来维护颌面骨结构的稳定性。

四、口腔功能与咀嚼的改善

正畸治疗可以改善口腔内部结构的位置，从而改善音韵功能，使患者能够更清晰地发音。在正畸治疗后，许多患者报告了他们的音韵功能的明显改善。例如，一项调查研究表明，在接受正畸治疗后，大多数患者报告发音更准确，特别是涉及牙齿位置的音素。这证明了正畸治疗对音韵功能的积极影响。正畸治疗可以改善牙齿的排列，提高咀嚼效率，使患者更轻松地咀嚼食物。长期追踪研究发现，在正畸治疗后，患者的咀嚼效率显著提高。他们报告更轻松地咀嚼坚硬的食物，减少了牙齿受力不均匀的感觉。这对于患者的口腔健康和营养摄入至关重要。正畸治疗可以改善咬合，使患者更容易咀嚼食物，这有助于提高食物的口腔消化效率，并减少食物残渣在口腔中的残留。在正畸治疗后，患者通常报告食物摄入与口腔消化的改善。例如，他们可能更容易嚼碎食物，减少食物在牙缝中的滞留。这有助于降低口腔问题和食物残渣引起的口腔健康问题的风险。

五、心理社会影响

正畸治疗可以显著提高患者的自尊心与自信心，因为他们的牙齿外观得到改善，更符合社会美学标准。研究发现，接受正畸治疗的患者在治疗后通常报告更高的自尊心和自信心水平。例如，一位青少年患者在矫正治疗后表示，她对自己的外貌更加自信，更愿意与人交往，这对她的生活产生了积极影响。

改善患者的社交关系，因为他们对自己的外貌更有信心，更愿意与他人互动。研究表明，儿童和青少年在正畸治疗后通常更愿意积极参与社交活动，如学校、社交聚会等。他们可能更愿意微笑，表达自己，这有助于改善他们的社交关系和友谊。

正畸治疗还与患者的心理健康和生活质量之间存在关联，因为改善的牙齿，外貌可以减轻社会焦虑和心理负担。研究发现，正畸治疗对患者的心理健康产生积极影响，减轻了社会焦虑和抑郁症状。患者通常更容易面对挑战，享受积极的生活体验，提高了他们的生活质量。

结论：正畸治疗对口腔健康的长期影响是多方面的，包括牙齿与颌面骨结构的稳定性、口腔功能与咀嚼的改善、以及心理社会影响。这些方面的研究和实例支持表明，正畸治疗不仅仅关乎美学，还涉及广泛的口腔健康和患者的整体幸福感。总体而言，正畸治疗有助于改善口腔健康，包括长期稳定性的维持、功能的提升以及心理社会健康的改善。

参考文献：

1. 殷沛,李沙,徐建林.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果[J].临床医学,2023,43(09):75-77.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2023.09.023.
2. 刘心雨,张可鹏,李欣怡等.无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位1例报告及文献复习[J].吉林大学学报(医学版),2023,49(04):1046-1052.DOI:10.13481/j.1671-587X.20230428.
3. 李志耀,胡铮,李晅等.不同釉质黏结剂对牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的影响[J].中国组织工程研究,2024,28(03):329-335.