老年患者哮喘护理

高婷婷

中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

摘要：目的；我国老年人在逐年增加，秋冬的时候，空气流通不畅，造成老年哮喘患者越来越多，通过对患者进行个性化护理，促进患者快速恢复。方法；选取本院2022年9月到2023年3月收治的老年哮喘患者90名，平均分成实验组和常规组，实验组进行个性化护理，常规组采取普通护理，并对患者的满意度和康复时间做统计。结果；实验组的患者经过个性化护理恢复时间平均比常规组短12天，并且实验组老年哮喘患者的满意度达到98%，常规组患者对护理的满意度却只有70%。结论；对老年患者进行归档个性化分析，再进行针对性地护理，能加快促进老年哮喘患者康复。

关键词；护理；老年患者；哮喘发作

老年患者哮喘护理不同于其他疾病，大部分老年哮喘患者都伴随着老年基础病，但每一个老年人的基础病又大不相同，因而在用药规避等的护理上应该注重个性化，这就要求护士具备更高的专业知识，不仅要熟练地掌握老年哮喘的护理知识，还要了解其他疾病专业知识，要有更多的耐心。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年9月到2023年3月的老年患者90例，其中带有老年基础病的患者高达65例，男性患者有68例，患者的年龄在60-75岁之间，平均年龄为73.3岁。

1.2护理方法

1.2.1环境护理

护士在护理的时候，需要注重病房的环境氛围，针对实验组老年哮喘患者，护士会在病房安装自动调节的加湿器，护士在用药之前都会先湿化患者的气管道，有了自动调节的加湿器，就能保证老年患者在病房内吸入的都是湿润的空气，呼吸道大部分都是湿润的，这样在用药的时候，能够简化湿化这个步骤，直接注射药物，提高用药的效果。一般应用吸入型H受体抗剂来湿化和保护黏膜，当患者一直处在湿润的环境中，这个用药步骤就可以省略，进一步避免和其他药物发生冲撞反应。护士在护理时，也可以远程操控加湿器，护士在给患者用药前，可以调节加湿器的参数。常规组老年患者在护理用药时，没有用加湿器提前湿化，会在注射糖皮质激素前再湿化。

1.2.2个性化护理

实验组的老年哮喘患者在护理时，会配备更专业的护士，进行个性化护理，主要因为老年患者通常伴随着其他的病症，在患者住院之前，护士会把患者的以往病例进行归档，然后护士需要根据患者提供的资料及当前病症来分析需要进行哪一项检查，并且护士所做的分析需要经过专业医生签字，然后再进行专项检查，这样做检查项目会更有针对性，提早发现病因，能够让患者及时得到诊治，以免耽误病情。由于个性化的护理必然会加重护士工作量，所以医院也应该建立一套资料规整化的系统平台，患者只要在本医院就诊或者体检过，就会随着日期更新患者的身体状况，并在没有及时复查时，发出提醒，这样护士就可以利用这个系统迅速地规整好患者的资料，把所有个性化服务的患者资料进行档案化管理，护士利用监视器观察老年重度哮喘患者的姿势，提醒及时更换姿势。对于常规组的患者，没有个性化的服务，护士会按照最普通的流程进行护理，登记好患者的资料，把常规做的检查都做一遍，护士不会进行个性化分析，在患者出院后对患者的病例材料也不会详细归档记录。

1.2.3出院后的指导

对于实验组的老年哮喘病患来说，会进行定期讲座宣传，会有护士定期发送一些哮喘知识短信，在出院之后，老年哮喘患者有任何疑问，都可以再次询问护士，会定期进行电话寻访，护士在实验组老年哮喘病患出院时，会根据患者的病情状况，制定定制化的饮食和保健计划，保健规划会结合中医疗法，坚持预防为主，患者在计划出院时，会经过患者家人同意，对患者居住环境进行评分，把患者的过敏源都列出来，并且将改善意见告诉患者及其家人。对于常规组的哮喘病患者，在出院后，护士和患者的关系就此结束，不会有定期的回访，更没有定制的饮食和保健规划。

1.3观察指标

每日记录患者的咳嗽、痰液粘稠、肺部肿状、心率、血压、呼吸和脉搏变化。

1.4统计学方法

采取spass软件进行统计分析，采取t检验以及f检验，结果显示p<0.05，表明具有统计意义。

2结果

实验组的患者经过个性化的护理恢复时间为55天，常规组患者没有经过个性化护理，平均恢复时间为68天。在患者出院时，让每一位患者调写调查问卷，通过收集分析发现实验组老年哮喘患者的满意度达到98%，而常规组患者对护理的满意度却只有70%。

3讨论

哮喘病已经成为当今老年认比较常见的病，医院的护士在进行护理的时候，应该具备专业的素养，应该把对老年哮喘病的护理划分为常规的病种，把一些照顾过老年哮喘患者的护士划分到一个组，成立专业化的护理团队，团队的人员要定期进行培训和考核，除了考核一些常规的哮喘护理用药和注意事项，也要把国内外新型的护理方式进行运用培训，也可以创新更多的哮喘护理方法，并在小范围进行试点，比如老年哮喘进行护理时，可以结合智能化的设备，老年人本身就行动不便，哮喘的病发具有快速性以及难以预料，护士在护理的时候，应该着重在夜晚以及早上患者刚醒，但是这段时间，又是护士比较集中忙的时候，护士易出现差错，一般护士会负责很多的患者，在病房集中的时间段，也容易出现应接不暇的现象，医院引进一些职能AI放在每一个患者的病床前，可以实时监测患者的指标，护士可以在设备上提前输入一些想要监测的指标，要注意的是，哮喘患者的喘息以及脉搏在早上醒过来时，会比普通人的指标更大，所以护士在设置指标警报的时候，要设置比一般人的指标范围更大的指标。

由于老年哮喘患者在男性患者中更为常见，一般吸烟患者在老年后更容易出现哮喘，长期吸烟的患者，他们的支气管道以及肺部有数不清的黑色悬浮的颗粒，更容易发生哮喘，并且这些人的复发情况更严重，复发的频率也更多，所以要针对这类患者制定一套专门的护理方案，针对这类哮喘患者，护理更应该注重对生活方式的干预，不仅关注本次住院的哮喘情况，更应该注重如何预防下一次的哮喘，护士在护理时，如果患者不肯戒烟，护士可以和家人和患者共同交流，把继续吸烟的后果告诉患者和他们家人，护士要争取到家人的支持，要定期查看患者的肺部，患者一般在看到自己肺部是黑色后，想要戒烟的念头达到顶峰，但是在烟瘾犯的时候，会忘记当初戒烟的冲动，对于这种的病人，应尽可能把这些人的吃住安排在一个地方，同时在病房内张贴吸烟带给哮喘的危害的图片，并张贴在哮喘病复发时，应如何做的海报。

老年哮喘患者的护理，其实主要是预防，但是现在很多的患者并不了解哮喘知识，或者把老年患者哮喘和年轻人的哮喘看做是同一种病，采用同一种的方法护理，老年哮喘患者得病的原因本来就不同于年轻的哮喘患者，老年人通常伴随着身体机能的老化，因而对于哮喘患者的护理，应该进一步细化为老年患者以及年轻的患者，护士在用药指导的时候，不仅要严格按照用药规定，还要查阅用的药物和患者本身吃的药是否有冲突。老年哮喘患者进行预防的重要手段就是进行氧疗，注意要在湿化后再给氧，要常备氧化分瓶器，尤其要多准备可以随身携带的瓶装气，平时在打扫的时候，要注重老年哮喘病房的湿度。老年患者想要更好地预防哮喘，应该将感染的原因及敏感源找到，有的敏感源较单一，可能是宠物毛发等，有的哮喘患者敏感源众多，这就需要护士逐一的排查，以便更好进行相关护理。

参考文献

[1]陈秀良.老年哮喘病人的护理体会[J].中国民间疗法,2021(52)

[2]杨艳.老年哮喘持续状态的护理[J].现代医药卫生,2022(89)