心力衰竭防治小知识

莫健姣

右江民族医学院附属医院 533000

在我们的实际生活中，经常可以听到心力衰竭这个词语，那么究竟什么是心力衰竭呢？心力衰竭有什么危害？心力衰竭是如何产生的？该如何进行心力衰竭治疗与预防呢？下面针对心力衰竭进行简单的科普，从而让更多的人能了解心力衰竭！

1. 什么是心力衰竭？

心力衰竭是在多种原因下出现心脏的泵血功能受到损伤，心脏排血量无法满足全身组织的代谢需求，从而出现活动受限、呼吸困难症状。心力衰竭简单来说就是各种原因引发心脏疾病，造成了心功能降低，这种疾病主要发生在具有心血管疾病、高年龄群体中，同时心力衰竭属于进展性、需要长期治疗管理的疾病。从心力衰竭发生的位置看，可以将心力衰竭分成全心衰竭、右心衰竭、左心衰竭等几种情况；从心力衰竭的发病急缓程度看，可以分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭两种情况。

2. 出现心力衰竭的原因及症状

2.1为什么会出现心力衰竭？

从人体的结构看，肺脏、肾脏等器官都有两个，但是人的心脏却只有一个，是独一无二的存在。心脏相当于人体内的一个“泵”，会将人体的血液输送到各个位置，如果心脏泵血的能力降低，就会表现出心力衰竭。而在实际中，为什么会出现心力衰竭呢？主要与各种心血管疾病有关，包括冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病、重症心肌炎、主动脉瓣重度狭窄、肺动脉高血压、先天性心脏病等，这些都可以导致心脏变大、心肌收缩力减弱，最终导致心力衰竭。具体来说，出现心力衰竭的原因包括以下几个方面：

（1）心肌病变。在生活中，如果出现了阶段性的心肌损害情况，如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死等，就会加大心力衰竭出现的概率。在医学界，心肌病变属于不可逆的病变，这也造成了心肌病变引起的心力衰竭康复难度相对比较大。

（2）心律失常。如果人长时间处于情绪紧张、疲劳的状态下，就会出现心脏异常跳动的情况，这也会对心脏的健康程度带来影响。当心律失常比较频繁，或者持续时间比较长，就会引起心力衰竭。

（3）高血压。高血压是严重危害人体健康的疾病，如果确诊了高血压，且日常生活中存在血压控制效果不好的情况，那么高血压性心脏病的发生率就会明显提高，同时高血压性心脏病又会引起心力衰竭。相关研究发现，高血压有很大概率会引起心力衰竭，所以高血压群体需要特别注意血压的控制。s

（4）其他疾病因素。有研究表明，严重贫血、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、糖尿病心肌病等，都会在一定程度上加剧心脏负荷，从而引起心力衰竭的情况。

2.2出现心力衰竭有哪些症状？

对于心力衰竭早期，并没有太过明显的症状，而随着心功能受损的加剧，身体就会逐渐表现出一些症状，同时针对不同类型的心力衰竭，存在的症状也有一定差别，具体包括：

（1）急性心力衰竭。会表现出脸色灰白、嘴唇发绀、不断咳嗽，有时会咳出粉红色泡沫痰，存在严重呼吸困难的情况，此外部分人会出现血压一次性升高的情况。

（2）慢性心力衰竭。会表现出左心衰竭，同时会随着疾病的发展，变成全心衰竭。

（3）左心衰竭。主要症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕乏力、心慌、运动能力变弱、少尿及肾损害等。

（4）右心衰竭。主要表现为颈部静脉血管充盈、呕吐、腹胀、厌食、呼吸困难、水肿、胸水及腹水等。

（5）全心衰竭。主要症状包括左心衰竭与右心衰竭的症状，同时部分患者还会表现出四肢发冷、头晕等症状。

3. 心力衰竭的治疗方式

在对心力衰竭患者进行治疗时，针对不同的疾病类型，所采用的治疗方式也存在一定差别。如果是急性心力衰竭患者，在治疗中需要先改善患者症状，如缺氧、严重呼吸困难等，稳定血流动力学，并对重要脏器官进行保护。而慢性心力衰竭患者的治疗，则需要从缓解临床症状出发，改善患者的预后。总体来说，在治疗心力衰竭患者中需要坚持对症治疗的原则，而采用的手段主要包括以下几种：

（1）药物治疗。人与人之间的身体素质是存在比较大的差异，所以在用药治疗时，不能说哪种药物的治疗效果最好、最快，而应该结合患者个人的实际情况选择适合的药物治疗。在实际中常用于治疗心力衰竭的药物有利尿剂，这种药物是通过排尿的方式，降低心脏负担，属于治疗心力衰竭的基础药物。RAAS抑制剂，主要包括醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可以改善临床症状，降低死亡率。此外用于心力衰竭治疗的药物还有β受体拮抗剂、正性肌力药、硝酸酯类药、抗凝及抗血小板药等。

（2）手术治疗。手术治疗是在患者药物治疗无效、病情危重的情况采用的治疗方式，可用于心力衰竭的手术类型以下几种，一是心脏再同步化治疗，这种方式相当于将电子助力泵装在心脏上，使得左右心室可以同时输血，增强了心脏泵血能力，改善患者的临床症状。二是植入型心律转复除颤器，主要是避免心脏出现异常节律情况，如果心脏发生严重的异常节律状况，会自动开展电击纠正，心力衰竭患者植入心律转复除颤器能很好的防范室颤现象，有助于预后改善。三是心脏移植，这种方法适用于对难治性、顽固性心力衰竭患者的治疗，但是存在供体不容易寻找、成本高昂的问题。

（3）生活治疗。对心力衰竭患者而言，在临床治疗中还可以结合生活开展生活化的治疗活动。首先需要对患者进行必要的心力衰竭宣传教育，引导患者能保持健康生活方式，稳定自身情绪，做好体重管理。引导患者在平常注意钠盐摄入量，防范水钠潴留的发生。患者病情不稳定时，注意减少体力劳动，增加休息，并且要防范深静脉血栓的发生；病情稳定后可以在医生的指导下适当进行运动锻炼。

4. 防范心力衰竭的方法

心力衰竭对我们的生活会带来很大影响，在实际中，我们可以通过各种方法来防范心力衰竭的发生，以此保证自身的健康生活。

（1）注意防寒。在寒冷的季节，我们应该特别注意加强保暖，避免因受寒生病造成身体免疫力低，出现心力衰竭的情况。同时在平常，要注意尽可能的参加一些体育运动，但是要注意不能出现过度运动的情况，可以结合自身的喜好选择运动项目。而对确诊心力衰竭的患者来说，在平常也是可以进行适度运动的，运动项目以中强度为主，如太极拳、散步、慢跑、骑行等。如果在运动中出现不适感，需要及时停止，并原地休息。

（2）注意营养均衡。良好的营养摄入可以在很大程度上提高身体的免疫力，所以在平常我们要特别注意营养均衡，做到饮食规律，不可出现暴饮暴食的情况，同时要在平常多吃一些优质蛋白，如鱼虾、牛奶等，注意新鲜蔬菜及水果的摄入。此外在生活中要尽量减少油腻、辛辣、高胆固醇食物的摄入。

（3）控制钠盐摄入量。钠盐具有较强的吸水功能，如果平常摄入的钠盐量比较多，会导致体内的含水量降低，从而加大了血液的浓稠度，心脏泵血难度也会随之增大，这就会引发心力衰竭。因此在日常注意钠盐摄入量控制很重要。

（4）注意休息。在平常我们要注意有充足的休息时间，养成健康的生活作息规律，注意不熬夜，实现劳逸结合，这样可以很好的改善体内有氧代谢情况，降低心脏负担，避免心力衰竭的发生或者加重。如果出现心力衰竭发作的情况，轻度心力衰竭者要注意休息、减少剧烈运动，而存在心率快、心悸等症状的患者，还应该注意按医嘱用药。

总之心力衰竭具有较高的危害性，我们应该主动掌握心力衰竭的相关知识，在生活中借助科学的手段来预防心力衰竭，从而保持健康的生活！