“流产”的秘密，你了解吗

杨影

    射洪市人民医院     四川 射洪   629200

一些女性因疾病、时机不对等原因，在怀孕后终止妊娠，被称为人工流产。一般人工流产在妊娠3月内进行，方式有手术、药物，而超过妊娠3个月的终止妊娠，则属于“引产”。很多女性对于“流产”感到恐惧，不知道流产到底是怎么操作的？今天我们就来聊一聊这个话题，带您解密“流产”。

1. 人工流产之手术流产

手术流产，顾名思义，就是采取手术方式终止妊娠，手术方式主要有负压吸引术和钳刮术。其中，负压吸引术就是我们平时常听到的人流手术，其手术原理是负压吸引，从女性子宫腔内将妊娠物吸出。这种手术方法适用于妊娠少于10周且无禁忌症的女性；钳刮术是使用钳夹与负压吸引相结合的方法清除宫腔内的胎儿和胚胎组织，这种方法适用于妊娠11-14周女性。女性如果具有生殖道炎症、处于疾病急性期、身体状况不良、术前两次体温监测高于37.5℃，都是不适宜接受流产手术的。手术流产的成功率并非绝对，很有可能发生漏吸和残留。同时，手术流产具有一系列术中、术后并发症，包括出血、子宫穿孔、人流综合征、生殖道感染、宫腔粘连、月经失调、继发不孕等。

2. 人工流产之药物流产

药物流产主要是通过药物终止妊娠，现阶段比较常用的流产药物有复方米非司酮和米索前列醇，二者的终止妊娠成功率均可达到90%以上。药物流产适用于早期宫内妊娠，一般妊娠少于49天，年龄低于40岁的健康女性，可以到医院门诊经过医生评估后进行药物流产。同时，一些具有流产手术高危因素的患者，比如哺乳期、宫颈发育不良、瘢痕子宫、严重骨盆畸形、多次流产手术者，也可以采用药物流产方式。由于药物流产主要采用复方米非司酮和米索前列醇，因此禁忌症与这两种药物有关。米非司酮的禁忌症有肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞病史等；米索前列醇的禁忌症有青光眼、心血管疾病、哮喘、癫痫、结肠炎等。除此之外，带器妊娠、异位妊娠、过敏、长期使用抗抑郁药物、抗结核药物和抗癫痫药物女性都不适宜进行药物流产。药物流产虽然没有宫腔操作，但是流产后子宫会有较长的出血时间，可能会发生继发感染，造成子宫内膜损伤和修复障碍，继而引发宫腔粘连、不孕。如果药物流产不彻底，还会进行清宫，会加重对子宫内膜的损伤。如果您采用药物流产方式，出血量大且时间长，腹痛难以缓解，要及时到医院就诊，行清宫手术。

3. 流产后的注意事项

3.1保证充足的休息

通常情况下，流产后女性应当至少休息2周，以卧床休息为主，可以少量活动。特别需要注意的是，女性流产后要避免拎重物、干体力活、碰凉水等，每天要保证10小时左右的充足睡眠，规律作息，避免熬夜。

3.2观察阴道出血变化

无论是手术流产还是药物流产，都会出现阴道流血。一般来说，阴道流血量要比正常女性的月经量少，持续时间一般少于2周。并且随着时间推移，流血量会越来越少。如果您流产后发现阴道流血量比月经量多，持续时间超过2周，并且有明显异味，或者出现发烧、下腹部疼痛无法缓解的症状，要及时到医院就诊。

3.3观察腹痛情况

一般来说，女性流产后由于子宫会自主收缩，会出现轻微的下腹部疼痛，或者有坠胀感。这种疼痛或坠胀感并不会持续过长时间，一般短时间内就能够缓解。女性可以在腹部贴暖宫贴、热水袋以及按摩来进行缓解。如果疼痛持续难以缓解，应当及时到医院就诊，由专业医生进行妥善处理。

3.4预防流产后感染

通常女性流产后要使用抗生素进行感染预防，从而降低流产后感染的风险。女性应当遵医嘱按时按量使用抗生素，千万不要自行到药店购买抗生素，以免用药不当。如果在用药期间，发生发烧、分泌物增多、有异味、下腹部坠胀疼痛等情况，要及时到医院就诊，并向医生说明用药情况，以便于医生妥善处理。

3.5流产后饮食护理

我国民间素来认为流产后要“坐小月子”，除了要注意防寒保暖，女性还要注意补充营养和维生素。饮食上要以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，比如鸡汤、鱼汤、瘦肉、小米粥、新鲜的蔬菜水果等，避免食用辛辣刺激和寒凉食物。值得注意的是，女性流产后2周内要全面戒烟戒酒，以免对身体造成刺激。

3.6注意卫生

流产后女性通常使用卫生巾或卫生护垫，要注意定时更换，以免细菌滋生，一般每片卫生巾或卫生护垫的使用时间不能超过4个小时。同时，女性要注意每天要用清水洗干净外阴部位，不要将清水或洗剂注入阴道。必须注意的是，流产后一般2-3周就会恢复排卵，因此必须采取避孕措施。

通过以上的讲解，相信您对于流产的相关知识已经有了一定的了解。流产对女性身体还是有一定的损伤的，女性流产后要注意休息，调养好身体，从而尽快恢复到正常的生活和工作当中。