缺氧缺血性脑病新生儿中应用循证护理干预的价值分析

张晶

武汉市普仁医院新生儿科 湖北武汉 430080

【摘要】目的 分析循证护理干预应用于缺氧缺血性脑病新生儿临床中的效果。方法 本次研究纳入的缺氧缺血性脑病新生儿共80例，将其随机分为41例对照组（采取常规护理）、41例观察组（采取循证护理），比较两组护理效果。结果 相比对照组，观察组治疗总有效率更高，差异显著(P＜0.05)；两组患儿家属护理满意度的比较，观察组高于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论循证护理干预能提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床疗效与护理质量，其值得推广应用。

【关键词】缺氧缺血性脑病新生儿；循证护理干预；价值

缺氧缺血性脑病新生儿是指围生期窒息所导致的脑损伤，严重情况下将使导致新生儿出现永久性神经功能损害。临床在为患儿提供有效治疗方法的同时，还要重视护理环节，循证护理干预作为一种新型的护理措施，其能弥补常规护理的不足，有助于提高新生儿护理质量[1]。本次主要就循证护理干预的应用价值进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

     将选取的80例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为两组，即对照组（n=40）、观察组（n=40）；对照组男女人数比为22:18，孕周最短37周，最长40周，平均孕周（38.42±2.42）周；观察组男女人数比为23:17，孕周为38~41周，平均孕周（39.53±0.67）周；两组一般资料的比较差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合缺氧缺血性脑病诊断标准的患儿；（2）患儿家属签署知情同意书。

排除标准：（1）合并其他严重疾病的患儿；（2）中途退出治疗与护理的患儿。

1.2方法

    对照组：采取常规护理；观察组：采取循证护理，具体内容为：（1）认知干预：护理人员在与患儿家属技进行交流时，需对患儿的病情发展情况进行了解，分析病情发展的影响因素，使患儿家属对医护人员的信任度得以提升，从而积极配合医护人员的工作[2]。（2）刺激干预：为了达到刺激患儿听觉的效果，可以在患儿病房内播放婴幼儿音乐；为了刺激患儿的视觉，可以在病房内挂上色彩鲜艳的卡通图画或气球；同时，还需要对患儿的听力进行检查，并为其提供早期听力干预。（3）按摩干预：为了使患儿神经得到有效刺激，可以采用掌心、指腹对患儿提供全身按摩的干预，通过采取捏脊疗法，15min/次,2次/d,需保证动作的轻柔。（4）加强观察，对于胎龄在40周以上的患儿，护理人员可以为其进行肢体功能训练、仰卧位抬头训练，需保持正常的肢体功能[3]。（5）患儿出院指导：护理人员需告知家属患儿应保持正确的姿势，并定期检查患儿的运动神经功能。

1.3观察指标

    对两组患儿的临床疗效进行比较，治疗总有效率=显效率+有效率。对两组患儿家属的护理满意度进行比较，护理满意度=十分满意度+满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（x±s）、（%）表示，用t、2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床疗效的比较

    观察组患儿治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿临床疗效的比较

组别	n	显效	有效	无效	有效率
对照组	40	10(25.00)	18(45.00)	12(30.00)	28(70.00)
观察组	40	23(57.50)	15(37.50)	2(5.00)	38(95.00)
x2	-	-	-	-	5.213
P	-	-	-	-	＜0.05

2.2两组患儿家属护理满意度的比较

观察组患儿家属护理满意度更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿家属护理满意度的比较

组别	n	十分满意	满意	不满意	满意度
对照组	40	12(30.00)	19(47.50)	9(22.50)	31(77.50)
观察组	40	22(55.00)	16(40.00)	2(5.00)	38(95.00)
x2	-	-	-	-	5.226
P	-	-	-	-	＜0.05

3.讨论

缺氧缺血性脑病是新生儿多发疾病，根据病情严重程度，其可分为轻度、中度、重度；对于轻度患儿来说，其会出现过度兴奋的现象，通常症状明显的时间段为24h内，3天内症状逐渐消失，能取得良好的预后效果；中度患儿其会出现嗜睡、肌张力减轻的症状，通常1周之后临床症状消失，如果10天后仍然存在这些症状，可能会出现后遗症；重度患儿病情比较严重，其会出现昏迷的现象，还会明显增高肌张力，多为1周内死亡，存活的患儿大多有后遗症。如果没有对患儿及时采取科学的治疗方案，将导致患儿死亡，所以，临床需制定有效的治疗方案，与此同时，护理干预也是需要引起重视的部分，其直接关系到患儿临床疗效。循证护理具有的优势能弥补传统护理的缺点默契通过结合临床经验与客观资料，为患儿制定出科学的护理方案，其能使护理质量大大提升。

本次研究结果显示：相比对照组，观察组患儿治疗总有效率更高，患儿家属护理满意度更高，差异具有统计学意义

（P＜0.05）。由此说明，循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用能取得显著效果，其具有重要临床应用价值。

何婷[4]分别对两组缺氧缺血性脑病新生儿采取不同护理干预，结果显示：采用循证护理干预的观察组治疗总有效率与患儿家属护理满意度均高于采取常规护理的对照组，差异显著（P＜0.05），由此得出结论：循证护理能提高缺氧缺血性脑病新生儿的临床疗效与护理质量。

综上，循证护理具有的诸多优势，值得在缺氧缺血性脑病新生儿临床中推广使用。

【参考文献】

[1]吴洁. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用及满意度[C]//榆林市医学会.全国康复护理学术交流会议论文集.[出版者不详],2023:339-345.

[2]滕文静,王倩.缺氧缺血性脑病新生儿中应用循证护理干预效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(23):131-134.

[3]崔翠.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(21):72-73+75.

[4]何婷.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):229.